劉 潔 夏榮芬

（1.沂南縣人民醫(yī)院藥劑科；2.沂南縣人民醫(yī)院公共衛(wèi)生科，山東 臨沂276300）

肺部感染又叫做肺炎，屬于呼吸系統(tǒng)疾病?；加蟹窝椎幕颊邥?huì)出現(xiàn)呼吸困難、體溫變化、咳嗽、痰量增多與痰液性等癥狀[1-2]。為了對(duì)肺部感染患者進(jìn)行有效的治療，我院對(duì)抗菌藥物應(yīng)用于肺部感染患者中的臨床效果進(jìn)行分析與研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年11月至2019年11月在我院收治肺部感染患者共計(jì)45例，將全部患者按照就診先后順序分組，實(shí)驗(yàn)組（n=22）患者中男17例，女5例，年齡范圍在45 周歲～72 周歲之間，平均年齡（58.25±3.41）歲；常規(guī)組（n=23）患者中，男15例，女8例，年齡范圍在47 周歲～75 周歲之間，平均年齡（59.13±2.56）歲。以上兩組患者均知情并簽署《研究同意須知》，本次研究由醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。

1.2 方法 對(duì)常規(guī)組患者使用乙酰半胱氨酸片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20080326，海南贊邦制藥有限公司，口服，每日三次，每次一片）進(jìn)行治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者使用抗菌藥物鹽酸左氧氟沙星膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H20058230，北京京豐制藥集團(tuán)有限公司，0.1g×12 粒/盒，每日三次，每次兩粒）進(jìn)行治療，兩組患者均治療2 個(gè)療程，每個(gè)療程5 天，共計(jì)治療10 天。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及細(xì)菌清除率。治療有效率中，效果顯著為咳痰、濕啰音現(xiàn)象消失、體溫下降至37.2°左右，效果一般為體溫下降，白細(xì)胞數(shù)量在標(biāo)準(zhǔn)值范圍內(nèi)，效果不理想為上述癥狀均未得到有效改善，治療有效率=（效果顯著+效果一般）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究選取SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算處理，計(jì)數(shù)資料為治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、細(xì)菌清除率，用[n（%）]表示，結(jié)果以χ2作為檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05 時(shí)說(shuō)明數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者治療有效率對(duì)比 經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率高于常規(guī)組患者，P＜0.05。見(jiàn)表1

表1 二組患者治療效果分析 n（%）

2.2 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率以及細(xì)菌清除率對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)1例（4.54%）惡心反應(yīng)，常規(guī)組患者出現(xiàn)2例（8.69%）惡心反應(yīng)，2例（8.69%）腹瀉反應(yīng)，2例（8.69%）嘔吐反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組，細(xì)菌清除率高于常規(guī)組。見(jiàn)表2

表2 二組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況以及細(xì)菌清除情況 n（%）

3 討論

肺部感染是一種呼吸道疾病的肺實(shí)質(zhì)炎癥，按照病因?qū)W分類可劃分為細(xì)菌性肺炎、非典型病原體所導(dǎo)致的肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎以及支原體肺炎等，肺部感染的病因可以分為吸入性損傷，氣管切開(kāi)或插管，誤吸、肺水腫、肺不張、休克、手術(shù)麻醉、創(chuàng)面侵襲性感染、化膿性血栓性靜脈炎等[3-4]。通常情況下，對(duì)于肺部感染的治療方式分為兩種（1）清除原發(fā)病灶，對(duì)吸入性損傷患者進(jìn)行分泌物與壞死脫落粘膜的清除，將病灶隔離。（2）為患者進(jìn)行抗菌治療，抗菌治療有靜脈注射、口服藥物、霧化吸入抗生素等方式。

抗菌藥物是指具有殺菌或者抑制細(xì)菌活性的藥物，能夠在一定濃度下消除病原體。其中，對(duì)肺部感染患者使用的抗菌藥物有β—內(nèi)酰胺類包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、含酶抑制劑的β—內(nèi)酰胺類及單環(huán)酰胺類等；氨基糖苷類；四環(huán)素類；氟喹諾酮類；葉酸途徑抑制劑類；氯霉素；糖肽類包括萬(wàn)古霉素和替考拉寧；大環(huán)內(nèi)酯類等，本次研究所使用的鹽酸左氧氟沙星膠囊為喹諾酮類抗菌藥物，其主要成分為鹽酸左氧氟沙星，化學(xué)分子式為C18H20FN3O4·HCl·H2O，需要注意的是，在患者進(jìn)行用藥期間可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適，腹瀉，食欲不振，腹痛、消化不良等不良反應(yīng)。因此，在用藥時(shí)需謹(jǐn)慎考慮，尤其對(duì)喹諾酮類藥物過(guò)敏者、孕婦及哺乳期婦女、18 歲以下患者禁用[5]。本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、細(xì)菌清除率均優(yōu)于常規(guī)組。

綜上所述，對(duì)肺部感染患者使用抗菌藥物進(jìn)行治療能夠提高治療有效率，且安全性較高，值得進(jìn)行推廣使用。