其曼古力·依明尼亞孜

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 維吾爾自治區(qū)848000）

DVT 是發(fā)病率較高的血管外科疾病，疾病急性期多需進行溶栓治療，而后繼續(xù)口服用藥6 個月左右[1]。但患者對于疾病知識的認知度較低，且自我護理能力差，依從性低，因此藥物治療的效果不理想。為保證DVT 的整體療效，阻斷其進展，本研究分析了下肢深靜脈血栓（簡稱DVT）形成患者行護理干預對治療依從性的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究將本院2017年1月至2019年9月收治的DVT 患者45例按照隨機分組為A、B 兩組，分別是23例與22例。其中，B 組女12例，男10例；年齡23～80 歲，平均（35.83±0.34）歲；病程15d～2個月，平均（1.04±0.25）個月；A 組女10例，男13例；年齡24～81 歲，平均（35.62±0.42）歲；病程18d～2 個月，平均（1.20±0.14）個月。兩組一般臨床基礎資料進行統(tǒng)計比較無差異（P＞0.05）。

1.2 方法B 組行常規(guī)護理，包括預防不良反應、心理護理、生活指導和用藥監(jiān)督等。A 組行全程護理（1）飲食指導：護理人員根據(jù)患者的實際情況和日常飲食習慣制定相關方案，對低脂、高纖維素和蛋白質食物要多食用，若患者昏迷則靜注營養(yǎng)液，而后鼻飼、進食流食，保證營養(yǎng)攝入。囑患者多喝水，禁止吸煙，防止尼古丁影響血管功能。（2）睡眠護理：睡前，護理人員可指導患者聽輕音樂，或做冥想和全身放松等睡前準備工作。也可與患者交談，消除其緊張心理，必要時可口服安眠藥。（3）康復護理：若患者具備活動能力，則為其制定康復方案，如將患肢抬高30°，保證患肢遠端高于近端。指導患者進行足踝被動訓練與行走訓練，運動時可穿戴抗血栓襪，并觀察其皮膚，防止下肢腫脹。（4）藥物指導：遵醫(yī)囑口服抗血栓藥物，觀察有無咳血、氣短和胸悶等癥狀，行吸氧治療，并立即報告醫(yī)生。

1.3 觀察指標 利用自制評價表評估治療依從性，包括科學飲食、睡前準備、康復訓練和規(guī)范用藥等，共100 分，71 分以上為完全依從，部分依從為41～71分，不依從為41 分以下。依從性為完全依從與部分依從例數(shù)之和占總例數(shù)的比值。

1.4 統(tǒng)計學方法 分析數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0 軟件，計數(shù)資料（n/%），行χ2檢驗，P＜0.05 為差異顯著。

2 結果

A 組的治療依從性為95.65%，B 組為72.73%（P＜0.05）。見表1

表1 對比治療依從性 [n/%]

3 討論

DVT 的風險性較高，需要進行系統(tǒng)化溶栓治療，且需要連續(xù)服用抗血栓藥物3～6 個月[2-3]?；颊呶闯浞终J識到藥物治療的重要性，因此治療依從性較差。依從性是指治療期間，患者的服藥、飲食與運動行為和醫(yī)囑之間的符合度，且依從性與治療效果具有相關性[4]。通過全程護理能夠規(guī)范患者的飲食、運動和睡眠行為，使其進行嚴格的自我約束，進而提高自我護理能力，保證藥物療效。但護理過程中需要提高護理人員的責任感與護理技能，拉近護患關系的緊密度，這是護理服務順利與高效實施的重要前提[5]。結果中A 組的治療依從性（95.65%）高于B 組（72.73%）（P＜0.05），說明全程護理可改善患者的治療依從性，應作為DVT 患者的首選護理方法。