杜斌

十二指腸潰瘍是指由各種因素引起的十二指腸黏膜局部潰瘍或缺損，是消化科臨床常見病，發(fā)病率較高。常見原因有胃酸對十二指腸的侵蝕能力增強或胃酸分泌過多、胃黏膜抵抗力降低、服用某些藥物引起幽門螺桿菌感染以及遺傳因素。潰瘍癥狀、病情程度和愈合程度都與患者的日常飲食有關(guān)，因此患者在積極治療的前提下還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

?癥狀及特點

十二指腸潰瘍的臨床癥狀包括上腹部疼痛、上腹部不適等。多數(shù)患者表現(xiàn)為消化不良，部分患者直到出現(xiàn)并發(fā)癥才有明顯癥狀，大多為出血或者穿孔。十二指腸潰瘍發(fā)病具有慢性、反復(fù)發(fā)作的特點，病史較長，病發(fā)呈周期性變化。

?治療方式

十二指腸潰瘍的臨床治療主要以藥物治療和外科治療為主。藥物治療主要是使用黏膜保護劑或根除幽門螺桿菌以及抑制胃酸分泌的藥物，也可以服用促進胃腸蠕動的藥物。手術(shù)治療方式要根據(jù)患者的具體情況決定。

?注意事項

1.戒煙戒酒。尼古丁和酒精會刺激胃潰瘍或者十二指腸潰瘍，且煙酒中的成分會引起黏膜出血，導(dǎo)致潰瘍進一步擴散和加劇。十二指腸潰瘍患者要戒煙戒酒，促進疾病康復(fù)。

2.避免劇烈運動。合理的運動鍛煉是有利于病情康復(fù)的，但是十二指腸潰瘍患者不能過度鍛煉或做一些劇烈的運動項目，不能在吃過飯后馬上運動。鍛煉應(yīng)在兩餐之間進行，鍛煉項目因人而異。人們應(yīng)該選擇適合自己的運動項目，比如老年患者可以慢跑或打太極。

3.注意飲食?；颊咭俪岳苯贰⑸?、韭菜等刺激性比較強的食物。這些食物對黏膜的刺激作用較大，很容易導(dǎo)致潰瘍部位出血，甚至誘發(fā)小動脈出血，導(dǎo)致潰瘍進一步發(fā)展為炎癥和糜爛?；颊咭B(yǎng)成良好的進食習(xí)慣，專心吃飯，吃飯時不說話。每一次進食需要定時定量，切記不能吃太飽也不能吃太少。進食量過大會導(dǎo)致胃竇部過度擴張，刺激胃泌素的分泌，導(dǎo)致胃酸增多;進食太少會導(dǎo)致潰瘍部位受胃液侵蝕而引發(fā)疼痛，難以愈合。在十二指腸潰瘍發(fā)作期間，患者進食需要少食多餐，每隔三小時左右進食一次，等病情稍微緩解后可以恢復(fù)正常飲食，但要避免吃零食、垃圾食品等，不要吃夜宵，食后不能立即躺下?；颊哌M食應(yīng)當(dāng)細(xì)嚼慢咽，多咀嚼。咀嚼可以促使唾液分泌，在胃部中和胃液，起到保護胃黏膜的效果。唾液中還有表皮生長因子，可以促進黏膜的再生并抑制胃液的分泌。

4.講究生活規(guī)律，注意氣候變化?；颊呱钇鹁右幸欢ㄒ?guī)律，不可過分疲勞，勞累過度不但會影響食物的消化，還會妨礙潰瘍的愈合。潰瘍病發(fā)作與氣候變化有一定的關(guān)系，潰瘍患者要注意氣候變化，根據(jù)節(jié)氣冷暖，及時增減衣物。

?預(yù)防措施

1.調(diào)整心態(tài)。人們要避免思慮過度或長期精神壓抑。思慮過度和長期精神壓抑會導(dǎo)致大腦皮層功能紊亂，導(dǎo)致胃及十二指腸神經(jīng)功能紊亂，胃及十二指腸黏膜自我消化，形成潰瘍。

2.飲食調(diào)整。人們要定時定量吃飯，避免暴飲暴食，戒除酒煙，避免食用辛辣刺激性食物。

3.避免長期服用對胃黏膜有刺激性的藥物。胃黏膜是胃的一道屏障。長期服用阿司匹林、保泰松、利血平、腎上腺皮質(zhì)激素等藥物會造成胃黏膜潰瘍。

總之，十二指腸潰瘍是一種十分常見的消化道疾病。人們一旦出現(xiàn)十二指腸潰瘍要及時接受治療，聽取醫(yī)生的建議選擇適合自己的治療方案，做好胃腸道保養(yǎng)，注意科學(xué)飲食，保持良好的生活規(guī)律和良好的心態(tài)。

（作者單位：巴州區(qū)宕梁社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）