楊麗娜

產(chǎn)后出血是分娩期常出現(xiàn)的并發(fā)癥，是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重要因素。為了保證生產(chǎn)安全，生產(chǎn)后兩小時內(nèi)產(chǎn)婦應(yīng)留在產(chǎn)房中接受嚴(yán)密觀察，并且由專人看護。產(chǎn)后出血出現(xiàn)時，醫(yī)護人員需要立即建立靜脈通道進行輸液、輸血，同時評估出血量，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的出血情況、子宮收縮情況以及生命體征。

引起產(chǎn)后出血的因素

1.身體因素。產(chǎn)婦精神緊張，對分娩存在恐懼心理，對陰道分娩信心不足，身體虛弱，身體有慢性疾病等。

2.生產(chǎn)因素。生產(chǎn)時間過長，產(chǎn)婦體力消耗過大或產(chǎn)程加快，均可能引起子宮收縮乏力。

3.子宮因素。產(chǎn)婦患有子宮肌瘤，子宮纖維過度延伸，還有多胎妊娠、羊水過多等等。

4.胎盤因素。胎盤滯留，正常情況下，生產(chǎn)后30分鐘左右胎盤會娩出體外，如果仍不娩出，可導(dǎo)致出血。胎盤粘連指胎盤全部或部分粘連于宮壁不能自行剝離。胎盤植入指胎盤絨毛植入子宮肌層。部分植入血竇開放，出血不易止住。

產(chǎn)婦護理

1.遵循醫(yī)囑。在產(chǎn)后休養(yǎng)期間，家屬應(yīng)將產(chǎn)婦以及嬰兒的情況及時告知醫(yī)生，在確定安全的情況下，產(chǎn)婦才能出院?；氐郊抑挟a(chǎn)婦應(yīng)該按照醫(yī)生的叮囑，正確調(diào)養(yǎng)自己的身體，以便更好地喂養(yǎng)寶寶。

2.情緒平和。產(chǎn)婦也要控制好自己的情緒，保持平和的狀態(tài)，情緒波動不可過大，這樣容易導(dǎo)致切口裂開以及其他損傷導(dǎo)致身體出血。

3.調(diào)理飲食。產(chǎn)婦產(chǎn)后要注意調(diào)理身體，其中補鐵是必不可少的，可以吃富含鐵元素的食物，多吃益氣補血的食物，如豬肉、牛肉、羊肉、豬肝、人參、雞蛋等。若產(chǎn)婦患有不同程度的貧血，可以服用一些鐵營養(yǎng)強化劑，如力血康，補鐵效果好并且對腸道沒有刺激、損傷。

4.勞逸適度，休息充足。產(chǎn)婦應(yīng)多休息，保證良好的睡眠質(zhì)量，不能長期臥床或者不運動鍛煉。長期臥床不利于氣血流通和惡露的排出，也不利于腸胃道的蠕動，影響消化吸收。建議產(chǎn)婦在產(chǎn)后2～3天下床行走。

5.個人衛(wèi)生，保持清潔。在產(chǎn)褥期會不斷有惡露排出，此時子宮口是開放的，如果這個階段不注意衛(wèi)生很容易引起感染，因此產(chǎn)婦要特別注意會陰部位的清潔以防感染。創(chuàng)口愈合后可以使用溫水清洗外陰，此外要注意勤換內(nèi)褲、內(nèi)衣，必要時可進行殺菌處理。

6.室內(nèi)溫度適宜，保持空氣流通。產(chǎn)婦由于剛經(jīng)歷過生產(chǎn)，此時身體虛弱，自身免疫能力不足，要避免吹風(fēng)尤其是直接對著風(fēng)口吹。產(chǎn)婦居住的房間要注意空氣流通，不可閉塞窗戶，冬天也要定時給房間通風(fēng)散氣。

（作者單位：都江堰市婦幼保健院）