魯向軍

受到生理結構、機體免疫力等各項因素的影響,女性患婦科病的幾率非常大,且不分年齡段。伴隨著女性生存壓力的增加以及性意識的轉變,近些年各種類型婦科疾病的發(fā)病率持續(xù)上升［1］。卵巢囊腫作為一種常見的婦科疾病,當前臨床中主要采取手術治療方式,快速去除病灶,提高患者的生活質量。腹腔鏡手術由于創(chuàng)傷性小、恢復速度快等特點,成為卵巢囊腫治療的首選。護理工作作為臨床工作的輔助部分,其重要性不言而喻,有效護理干預的實施,是推動患者康復、提高醫(yī)療整體水平提升的重要助力。因此,本研究于2019 年1 月～2020 年1 月對74 例實施腹腔鏡手術治療的卵巢囊腫患者進行分組比較,分析優(yōu)質護理干預的效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019 年1 月～2020 年1 月于本院實施腹腔鏡手術治療的74 例卵巢囊腫患者作為研究對象,采用計算機表法分為對照組和觀察組,每組37 例。對照組患者年齡最小22 歲,最大55 歲,平均年齡(30.12±8.46)歲；病程最長121 d,最短10 d,平均病程(60.45±20.79)d。觀察組患者年齡最小21 歲,最大56 歲,平均年齡(30.87±8.38)歲；病程最長121 d,最短10 d,平均病程(60.87±20.11)d。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準：倫理委員會已批準同意；了解研究內(nèi)容,并自愿、簽訂研究協(xié)議,參與其中；接受腹腔鏡手術治療；首次發(fā)病。排除標準：有既往盆腔、腹腔手術治療手術史；精神意識不清晰；有宮頸癌、乳腺癌等惡性腫瘤疾?。幻庖呦到y(tǒng)不全；高血壓、心血管疾病。

1.2 方法 對照組術后進行常規(guī)護理干預,即對患者的身體情況進行常規(guī)檢測,指導患者注意飲食,按醫(yī)囑服藥等。觀察組術后進行優(yōu)質護理干預,即對常規(guī)護理干預內(nèi)容進行細節(jié)上的優(yōu)化,具體如下。

1.2.1 優(yōu)質心理干預 負面情緒是大多數(shù)卵巢囊腫患者術后都會出現(xiàn)的不良現(xiàn)象,也是影響患者術后康復的一大阻礙。因此,加強心理干預,在日常工作中多了解患者的心理動向,在患者出現(xiàn)負面情緒時實施有效的干預措施［2］。對此,多總結導致腹腔鏡手術后卵巢囊腫患者會出現(xiàn)不良情緒的原因,并根據(jù)患者的不同性格、喜好制定合適的干預方案,針對性緩解患者的不良情緒。平時在與患者進行交流時,要注意保持友善的態(tài)度,多用鼓勵性、安慰性的語言,有助于對患者的心理情況進行調節(jié),樹立患者康復信心。

1.2.2 優(yōu)化培訓、考核 為了確保護理人員專業(yè)素質能夠不斷提升,要對其進行定期培訓、考核。首先,在培訓方面,可以選擇經(jīng)驗豐富的護士長為年輕護士、資歷較淺的護士進行培訓,也可以選擇線上培訓,更方便護理人員學習。同時可以與其他醫(yī)院建立交流機會,選擇優(yōu)秀的護理人員去其他醫(yī)院交流學習,讓護理人員不斷提升自身水平。其次,在考核方面,可以將每次考核成績與職稱、績效評定聯(lián)系在一起,以此促進護理人員不斷學習,提升自己。

1.2.3 疼痛護理 雖然腹腔鏡手術創(chuàng)傷小,但患者仍然需要承受一定程度的疼痛,再加上不同患者能夠承受疼痛的程度不同,因此,加強疼痛護理是優(yōu)質護理干預中的必要措施［3］。對患者的疼痛感主動了解,以了解情況為基本依據(jù),針對性地采取緩解疼痛的措施,比如：疼痛較輕者,可以多與其聊天,分散注意力緩解疼痛感；若疼痛感較強,需要遵醫(yī)囑使用止痛藥。

1.2.4 舒適護理 與患者多交流,隨時了解患者的感受,對燈光強度、室內(nèi)溫度等多加注意,盡量將窗簾、被褥顏色換成暖色調或者更適合女性使用的顏色,通過營造良好的休息環(huán)境,讓患者舒適感提升。多囑咐患者在飲食、生活等方面需要注意的事情,促進其自我保護的意識、能力提升［4］。

1.2.5 會陰護理 做好會陰部檢查,避免患者出現(xiàn)皮下氣腫的情況。每日定時清潔患者會陰,在清理時注意保護患者隱私［5］。囑咐患者穿純棉衣褲,保持會陰部干凈干燥,避免出現(xiàn)感染。

1.2.6 出院護理 囑咐患者出院后在飲食、生活上多注意,遵醫(yī)用藥并按照醫(yī)囑定時回院復診。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者手術相關指標、生活質量評分及護理滿意度。①手術相關指標：手術時間、首次排氣時間、首次下床活動時間、留院時間。②生活質量。采取健康調查簡表(SF-36)對患者的生活質量進行評價,共選擇生理職能、精神狀態(tài)、情感職能、社會功能4 個維度,每項總分100 分［6］。以分值高低確認質量高低,分值高代表生活質量佳。③護理滿意度。依據(jù)調查問卷對患者的護理滿意度進行調查,分為非常滿意、一般滿意、不滿意3 個等級。總滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0 統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術相關指標比較 觀察組患者手術時間、首次排氣時間、首次下床活動時間、留院時間均短于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者手術相關指標比較()

表1 兩組患者手術相關指標比較()

注：與對照組比較,aP＜0.05

2.2 兩組患者生活質量評分比較 觀察組患者生理職能評分(88.86±7.63)分、精神狀態(tài)評分(90.32±6.15)分、情感職能評分(87.26±7.01)分、社會功能評分(89.51±6.98)分均明顯高于對照組的(71.24±3.86)、(69.86±3.68)、(70.43±3.01)、(72.59±4.11)分,差異具有統(tǒng)計學意義(t=12.5343、17.3649、13.4191、12.7060,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000＜0.05)。

2.3 兩組患者護理滿意度比較 對照組患者總滿意24 例(64.86%),其中非常滿意15 例(40.54%),一般滿意9 例(24.32%),不滿意13 例(35.14%)；觀察組患者總滿意35 例(94.59%),其中非常滿意23 例(62.16%),一般滿意12 例(32.43%),不滿意2 例(5.41%)。觀察組患者總滿意度高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=10.1175,P=0.0015＜0.05)。

3 討論

隨著腹腔鏡手術技術愈發(fā)純熟,在臨床中應用的范圍愈發(fā)廣泛。在長期的臨床實踐結果上來看,卵巢囊腫治療中采取腹腔鏡手術可以得到顯著的治療效果,但是術后如何開展護理措施,也在一定程度上決定著患者的康復效果與速度,因此,積極探尋有效的護理措施,是加強腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的有效手段。

相較于常規(guī)護理干預,優(yōu)質護理干預的實施更具有針對性、專業(yè)性,需要人員具備較高的專業(yè)素養(yǎng),且從生理、心理兩個方面同時入手,提高患者的護理效果。在開展優(yōu)質護理干預時,護理人員要充分發(fā)揮自身的專業(yè)性,用自身的專業(yè)知識引導患者,幫助其提高康復信心,以此提高護理期間患者的配合度。指導患者正確飲食,調整生活作息,保證患者的身體機能正常運行,提高免疫力,促進患者康復［7］。與此同時,做好疼痛護理、會陰護理,通過采取有效的措施,減少患者的疼痛感,做好會陰清潔,減少并發(fā)癥的發(fā)生,讓患者在康復期間的舒適度有所提高,對于促進其康復也極為有利?？傊?優(yōu)質護理干預的實施,確實更適用于臨床促進患者康復。

綜上所述,對實施腹腔鏡手術治療的卵巢囊腫患者開展優(yōu)質護理干預可以更好的促進患者康復,提升患者生活質量和護理滿意度。