王錦

冬季嚴(yán)寒，讓人極感不適。對于抵抗力不強(qiáng)的兒童來說，這樣的天氣一定要謹(jǐn)防支氣管炎。這是一種平日比較多見的呼吸道疾病，寶寶正處于身體發(fā)育的關(guān)鍵階段，免疫力比較弱，在天寒地凍時易發(fā)生小兒支氣管炎。但在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，許多家長對這一疾病卻不了解，孩子患病后未能及時送醫(yī)，使其遭受身心痛苦。以下筆者就小兒支氣管炎展開簡要的闡述。

小兒支氣管炎的

臨床表現(xiàn)

此疾病大部分都發(fā)生在上呼吸道感染之后，小兒通常會出現(xiàn)咳嗽、有痰等或是持續(xù)重咳等，而且在夜里更是頻繁不斷的重咳，具體的臨床表現(xiàn)主要如下。

1.大部分患兒都是先出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀，如發(fā)熱、鼻塞流鼻涕、咽痛等，也有部分患兒突然出現(xiàn)較深的干咳，隨后出現(xiàn)支氣管分泌物，痰量不斷增加。

2.患兒會覺得疲勞、食欲不振、睡眠不好，甚者出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等。年紀(jì)稍大的患兒可偶見胸痛、頭疼。病情重者會出現(xiàn)高熱。

3.在寒冷季節(jié)，反復(fù)的呼吸道感染極易出現(xiàn)。這時患兒的氣喘會變得嚴(yán)重，痰量加大而且表現(xiàn)為膿性，同時還存在支氣管炎的臨床癥狀，如發(fā)熱、怕冷、全身無力等。在胸部的兩側(cè)均可聽到粗大的濕噦音或干噦音。

小兒支氣管炎的藥品使用注意事項(xiàng)

秋冬季是小兒支氣管炎的高發(fā)期，患兒通常都需要進(jìn)行藥物治療。但是，由于孩子的年紀(jì)比較小，身體各器官的發(fā)育都還不健全，在使用藥品時必須要慎之又慎。

1.若患兒出現(xiàn)了咳嗽和咳痰等，要使用氨溴索等祛痰藥，使痰液得到稀釋，患兒順利排出痰液?；純喊l(fā)燒時則需使用退燒藥，但必須選用布洛芬等安全性比較高的藥品。

2.對于多次發(fā)病及慢性患兒，則要使用維生素AD。對于年紀(jì)偏小、體質(zhì)較弱的患兒，若是癥狀較輕，則可口服青霉素類或是磺胺類藥，同時使用一定的化痰止咳藥，以起到協(xié)同治療效果。若懷疑存在細(xì)菌感染，則可選用相應(yīng)的抗菌藥。

3.倘若患兒存在較重的喘息癥狀，可適量使用糖皮質(zhì)激素。對于過敏性咳嗽，由血象檢查得知嗜伊紅計(jì)數(shù)有所上漲者，此類咳嗽通常都有很長的病程，可使用氯雷他定等抗過敏藥。

小兒支氣管炎的中醫(yī)辨證施治

中醫(yī)治療小兒支氣管炎也具有較佳的效果。中醫(yī)認(rèn)為，此疾病可分為風(fēng)熱型、風(fēng)寒型兩大類，其中前者的癥狀以發(fā)熱、出汗、口渴、咳嗽痰黃、難以咳出、苔黃質(zhì)紅、脈數(shù)等癥狀為主，而后者則是以身體疼痛、鼻塞、涕清、喉癢、咳嗽、痰稀色白、苔薄白、脈浮緊等癥狀為主。中醫(yī)對于小兒支氣管炎的治療，可以使用湯藥或者中成藥。具體分為以下幾個類型進(jìn)行辨證論治。

1.風(fēng)熱咳嗽型。證見咳痰不暢，痰液又黃又黏稠，患兒口渴且咽部疼痛，舌苔微微發(fā)黃，頭疼發(fā)熱，流渾濁的鼻涕，有汗，脈浮數(shù)。藥用桔梗、前胡、黃芩、杏仁各6克，桑葉、枇杷葉、連翹、菊花各10克）。每日1劑，水煎分2次服。

2.痰飲咳嗽型。證見胸悶，咳嗽，痰多色白而黏，易于咳出，食欲欠佳，舌苔發(fā)白發(fā)膩，脈滑或者濡滑。藥用蘇子6克，半夏、白術(shù)、橘紅、茯苓、太子參、杏仁各10克，細(xì)辛、白芥子各1.5克，大棗3枚，生姜3片。每日1劑，水煎分2次服。

3.風(fēng)寒咳嗽型。證見頭痛，咳嗽聲重且偏急，鼻塞流鼻涕，痰又白又稀，喉嚨發(fā)癢，惡寒，無汗，不發(fā)熱或者發(fā)熱，舌苔偏薄白，脈浮。藥用麻黃3克，蘇葉、前胡各10克，杏仁、荊芥、半夏各6克，生姜3片。每日1劑，水煎分2次服。

4.熱痰壅肺型。證見咳嗽，痰液偏多且黏稠難以咳出，發(fā)熱，面赤、目赤且唇紅，大便干燥，小便偏少偏黃，苔黃，脈滑數(shù)。藥用杏仁、蘇子、黃芩、前胡各6克，瓜蔞仁、川貝母各10克，生石膏15-20克，麻黃3克，萊菔子5克。每日1劑，水煎分2次服。

5.陰虛燥咳型。證見咳嗽時間長，干咳，少痰或無痰，咽干口渴，手足心熱，舌質(zhì)偏紅，無苔或苔少，脈細(xì)數(shù)。藥用烏梅、紫菀各6克，百部、前胡、知母、枇杷葉、杏仁、沙參各10克，青黛3克。每日1劑，水煎分2次服。

以上湯藥臨床使用時宜根據(jù)患兒情況予以加減。

此外，亦可在中醫(yī)指導(dǎo)下選用中成藥銀翹解毒片或桑菊感冒片，或銀黃口服液，或養(yǎng)陰清肺膏，或川貝枇杷糖漿。具體用藥劑量遵醫(yī)囑。

氣溫驟降，家長要注意孩子的日常保養(yǎng)，避免感冒，謹(jǐn)防小兒支氣管炎。若是孩子已經(jīng)患了小兒支氣管炎，要多休息，保持室內(nèi)空氣流通，將居室濕度、溫度控制在合理的范圍以內(nèi)。此外，在飲食上要以易于消化的食物為主，讓孩子多喝水，及時添減衣物。