顏華 余知影

10個(gè)月大的悠悠，晚上睡覺時(shí)總是睡不熟，喜歡趴著睡，稍有動(dòng)靜就醒;醒后哭鬧，較難安慰。著急的媽媽帶著他看了多家大醫(yī)院的兒科專家，都沒有太好的辦法。后來試著帶他看了小兒推拿科醫(yī)生。醫(yī)生看了悠悠，通過詢問，獲悉悠悠晚上睡覺容易驚醒，醒后就哭鬧：媽媽一見悠悠哭鬧就喂奶，但是悠悠吃兩口奶就停了，然后依然哭鬧：平時(shí)精神狀態(tài)欠佳，口氣較重，拉粑粑有點(diǎn)費(fèi)勁，粑粑較干，很臭，尿色偏黃。查體發(fā)現(xiàn)悠悠體型偏胖，觸摸其肚子是鼓脹的，舌苔很白很厚膩，用手推其食指指紋，其脈絡(luò)顏色呈紫色。診斷其為夜啼，因?yàn)槭撤e所致，“胃不和，則臥不安”。建議予以推拿治療。媽媽抱著試試看的態(tài)度同意給悠悠推拿治療。

醫(yī)生取相應(yīng)穴位為悠悠進(jìn)行推拿。在摩腹的過程中悠悠不哭不鬧.非常配合。剛開始推拿時(shí)，悠悠不時(shí)地放屁排氣。推拿3次后，媽媽反映悠悠晚上哭鬧明顯減少，拉粑粑也不費(fèi)勁了，粑粑軟黃，精神狀態(tài)較前好了許多，肚子不脹了，口氣不重了。

簡(jiǎn)介小兒推拿

簡(jiǎn)單地說，小兒推拿是以中醫(yī)整體觀念和辨證論治為基本原則，通過手法作用于小兒體表某些特定穴位或部位，改變或調(diào)節(jié)機(jī)體的生理、病理狀況，提高小兒機(jī)體免疫力，達(dá)到防治疾病的一種自然療法，屬于有特色的中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)之一。小兒推拿不吃藥，不打針，不需要任何器械、藥品及醫(yī)療設(shè)備，只是依靠成人的雙手在小兒體表部位施行手法，不受醫(yī)療條件的限制，隨時(shí)隨地都可以實(shí)施，無創(chuàng)傷，無痛苦，無副作用，屬中醫(yī)外治法的一種，特別符合綠色健康的大健康理念，屬于自然療法，易為廣大兒童家屬理解和接受。它憑借與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)相契合的康復(fù)理念和良好的治療效果，而被納入兒童康復(fù)臨床常用的治療技術(shù)中。

小兒推拿除了對(duì)兒童常見病有良好的治療效果外，還有非常好的強(qiáng)身保健效果。經(jīng)常給小兒做保健推拿，可以增強(qiáng)小兒體質(zhì)，提高小兒抗病能力，讓孩子不得病、少得病，非常適用于家庭保健。

眾所周知，經(jīng)絡(luò)是我們?nèi)梭w的內(nèi)在調(diào)節(jié)系統(tǒng)，如同遍布全身的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)一樣。經(jīng)絡(luò)上的穴位是和五臟六腑相聯(lián)絡(luò)的，五臟六腑的任何生理、病理變化都可以反映到經(jīng)絡(luò)的穴位上。中醫(yī)認(rèn)為，當(dāng)人體陰陽失衡、正氣虛弱時(shí)，各種疾病就會(huì)乘虛而入。小兒推拿通過刺激經(jīng)絡(luò)、穴位，可以由外及里，由表入內(nèi)，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、調(diào)和臟腑、平衡陰陽、恢復(fù)正氣、治療疾病的作用。也就是說，小兒推拿可以提高小兒身體的各項(xiàng)機(jī)能，減少病痛、縮短病程、治愈疾病并增強(qiáng)小兒的免疫力，提高抗病能力。

小兒推拿的

適應(yīng)證和禁忌證

小兒推拿治療的適應(yīng)證較廣泛，適用于0-14歲兒童（特別是3歲以下的嬰幼兒），新生兒也可以做推拿?？捎糜谥委熜旱某Ｒ娂膊?，比如反復(fù)發(fā)燒、感冒、咳嗽、肺炎、支氣管炎、哮喘、厭食、積滯、便秘、腹瀉、腹痛、盜汗、夜啼、遺尿、尿頻及營(yíng)養(yǎng)不良等，也可用于一些慢性病的康復(fù)矯治，如斜頸、腦癱、新生兒產(chǎn)傷、多動(dòng)癥、發(fā)育遲緩等，還可用于增強(qiáng)兒童免疫力、改善體質(zhì)等。

小兒推拿治療在兒科臨床的適應(yīng)范圍很廣泛，但并不是說小兒什么情況都可以推拿的。如果小兒有如下情況時(shí)，就不適合推拿。如皮膚破損，發(fā)生燒傷、燙傷、擦傷、裂傷等;皮膚炎癥，如疔瘡、癤腫、膿腫、不明腫塊等;急性傳染病，如猩紅熱、水痘、病毒性肝炎、梅毒等;出血傾向疾病，如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、再生障礙性貧血、過敏性紫癜等;骨科疾病，如骨關(guān)節(jié)結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎，以及可能存在的腫瘤、外傷骨折、脫位等不明疾病。此外，嚴(yán)重的心、肺、肝、腎等臟器疾病，有嚴(yán)重的疾病癥狀而診斷不明確者，則慎用小兒推拿。

小兒推拿的操作和注意事項(xiàng)

小兒推拿時(shí)，要選擇避風(fēng)、避光、噪音小的治療室，室內(nèi)要整潔、安靜，空氣清新，溫度適宜。在為小兒推拿時(shí)，推拿師要集中精力，專心來推，不可浮躁;要保持雙手清潔，摘去戒指、手表等物品，指甲常修剪并銼平，冬季推拿時(shí)雙手要暖。推拿時(shí)，要選擇小兒舒適、便于推拿操作且能持久進(jìn)行推拿手法治療的體位姿勢(shì)，如坐位、臥位。饑餓狀態(tài)、過度疲勞的小兒，應(yīng)待其進(jìn)食、恢復(fù)體力后，再進(jìn)行推拿治療;小兒哭鬧時(shí)，要安撫好小兒情緒，再進(jìn)行推拿。對(duì)初次接受推拿治療和精神緊張的小兒，推拿師要做好解釋工作，消除小兒及家屬的恐懼感及顧慮。

小兒推拿手法的操作順序，一般是先頭面、上肢，再胸、腹、腰、背，最后是下肢。也可以先重點(diǎn)后一般，或先主穴后配穴。小兒推拿，習(xí)慣上以左手為宜，必要時(shí)可左右手同時(shí)推拿。推拿時(shí)可使用按摩油、爽身粉、食用淀粉等介質(zhì)，以防推拿時(shí)抓破小兒皮膚。手法基本要求是輕快、柔和、平穩(wěn)、著實(shí)，用力恰當(dāng)。強(qiáng)刺激手法如拿、捏、掐、搗，除急救外，一般放在最后實(shí)施，以免小兒哭鬧不安，影響治療的進(jìn)行。

推拿手法操作時(shí)間的長(zhǎng)短，應(yīng)根據(jù)病情、體質(zhì)而定，因病、因人而異。一般情況下，小兒推拿每次約20-30分鐘。但由于病情和小兒年齡的不同，在推拿次數(shù)和時(shí)間上也有一定差異。年齡大、病情重，則推拿次數(shù)多，每次推拿的時(shí)間相對(duì)長(zhǎng);反之，則次數(shù)少而時(shí)間短。一般每日1次，重癥者每日2次。需長(zhǎng)時(shí)間治療的慢性病7-10日為一個(gè)療程，休息幾天后可繼續(xù)進(jìn)行下一個(gè)療程的治療。保健推拿時(shí)選取的穴位要少，刺激程度要稍低，時(shí)間稍短。每次給孩子推拿時(shí)最好只針對(duì)一個(gè)問題，以免目的太多、穴位太多、方法復(fù)雜而影響最終效果。小兒推拿后要注意避風(fēng)，勿進(jìn)食生冷食品等。

最后，小兒推拿最好由專業(yè)的中醫(yī)推拿師進(jìn)行。當(dāng)然，家長(zhǎng)也可以在家進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的操作，如保健推拿，以及對(duì)小兒發(fā)熱、食積等常見小毛病的推拿。但是在進(jìn)行推拿前一定要向?qū)I(yè)的推拿師請(qǐng)教，學(xué)習(xí)掌握一些基本的推拿知識(shí)，千萬不要以為推拿很簡(jiǎn)單而盲目操作。