冷麗麗

隨著“全面二孩”的政策實(shí)施，很多女性開始了“造人”計(jì)劃，產(chǎn)后身體康復(fù)成為一件大事。如何有效科學(xué)合理地恢復(fù)呢？

產(chǎn)后恢復(fù)注意

三個(gè)時(shí)間段

產(chǎn)后恢復(fù)黃金期產(chǎn)后42天是產(chǎn)婦身體變化最大的一段時(shí)間。在此階段，產(chǎn)婦要調(diào)整心態(tài)，疏通乳腺，進(jìn)行盆底肌鍛煉，子宮能夠基本上恢復(fù)到孕前的大小。

產(chǎn)后恢復(fù)理想期產(chǎn)后42天至1年的時(shí)間，屬于孕產(chǎn)婦身體的理想恢復(fù)期。要在這個(gè)時(shí)期加強(qiáng)盆底肌鍛煉，進(jìn)行產(chǎn)后腹部緊致的修復(fù)，同時(shí)對(duì)私處和妊娠紋進(jìn)行科學(xué)的產(chǎn)后復(fù)建。

產(chǎn)后恢復(fù)有效期經(jīng)過上一階段的科學(xué)調(diào)理，新媽媽的身體各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)了應(yīng)有的狀態(tài)。這時(shí)候心理和精神方面的恢復(fù)面臨著諸多新的問題，科學(xué)的心理咨詢和醫(yī)生的指導(dǎo)是很必要的。

警惕“媽媽手”和“媽媽腳”

“媽媽手”在臨床上一般是指狹窄性腱鞘炎。如果炎癥發(fā)生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘，則稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎;如果炎癥發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱，則稱為“扳機(jī)指”。

狹窄性腱鞘炎之所以被稱為“媽媽手”，主要是因?yàn)椤靶驴茓寢尅斌w質(zhì)比較虛弱，再加上長時(shí)間帶孩子，大拇指和手掌的肌腱處反復(fù)勞損，容易出現(xiàn)無菌性炎癥。

產(chǎn)后如何預(yù)防“媽媽手”

1.不要長時(shí)間用單一姿勢(shì)抱寶寶。抱寶寶時(shí)重心別放在手腕上，要放在前臂。最好用兩側(cè)手臂交替抱寶寶，經(jīng)常變換姿勢(shì)，不要一個(gè)姿勢(shì)保持過長時(shí)間。

2.不要讓手腕關(guān)節(jié)過度勞累。當(dāng)肘部、手腕部感覺酸脹時(shí)，要立即停下來休息。

3.不要忽視手關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)手腕部出現(xiàn)酸脹感時(shí)，可以做做甩手、轉(zhuǎn)手等動(dòng)作。

4.不要讓手部經(jīng)常受寒?！皨寢屇_”有生理、病理之分

網(wǎng)友們所說的“媽媽腳”，一般為產(chǎn)后水腫，分為生理性和病理性兩種。

生理性水腫主要是由于子宮變大影響血液循環(huán)引起的。另外，孕婦受黃體酮的影響，身體代謝水分的狀況變差，也會(huì)出現(xiàn)水腫。如果產(chǎn)后水腫發(fā)生在下肢，沒有超過膝蓋，一般是孕期水腫遺留問題，隨著排尿和排汗，大概在產(chǎn)后4周，水腫情況就會(huì)慢慢消失。

病理性水腫一般是由妊娠高血壓綜合征、腎病、心臟病或其他肝臟方面的疾病誘發(fā)的。產(chǎn)后病理性水腫不僅會(huì)呈現(xiàn)在下肢部位，雙手、臉部、腹部等都可能發(fā)生水腫。如果產(chǎn)后出現(xiàn)全身水腫，并且持續(xù)時(shí)間很長，同時(shí)伴有食欲不振、頭暈眼花、尿澀疼痛等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診。

預(yù)防產(chǎn)后水腫，平時(shí)不要久站或久坐;休息時(shí)適當(dāng)抬高腿部，比如在腿部墊一個(gè)枕頭，有利于緩解水腫;飲食上口味別太重，可以吃一些利水消腫的食物，如苡仁、紅豆、鯽魚等。

產(chǎn)后注意防抑郁

女性生產(chǎn)之后，由于性激素、社會(huì)角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化，易產(chǎn)生抑郁情緒，嚴(yán)重可發(fā)展為產(chǎn)后抑郁癥。

產(chǎn)后抑郁分為兩種情況。一種是產(chǎn)后抑郁情緒，因產(chǎn)后內(nèi)分泌影響，尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體內(nèi)激素水平的急劇變化，是產(chǎn)后抑郁發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。此外還有一部分原因源于孕期的焦慮延續(xù)，孕期不受關(guān)注、來自工作的壓力以及擔(dān)心胎兒性別等問題，都可能會(huì)增加產(chǎn)后抑郁。產(chǎn)后抑郁情緒并不是病態(tài)，在產(chǎn)后4-6周是可以恢復(fù)的。

另一種是產(chǎn)后抑郁癥。如果4-6周過后仍出現(xiàn)時(shí)常感覺焦慮，情緒抑郁，經(jīng)常無端哭泣;感到精疲力盡，應(yīng)付不了日常的生活，感到迷茫無助;對(duì)全部或者多數(shù)活動(dòng)明顯缺乏興趣;對(duì)任何事都很較真，緊張易怒;無時(shí)無刻不在擔(dān)心自己的身體和孩子的健康;睡眠障礙，體重顯著下降或者增加;等。這種情況是病態(tài)的產(chǎn)后抑郁癥。不僅需要心理疏導(dǎo)，可能還需要一些藥物治療，應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。

預(yù)防產(chǎn)后抑郁，孕前和孕期就要做好充分準(zhǔn)備，同時(shí)要注意產(chǎn)后調(diào)整。要認(rèn)識(shí)到產(chǎn)后的情緒變化是一個(gè)正常的生理過程，是一個(gè)需要更多的得到關(guān)愛、關(guān)照、梳理并且需要自我認(rèn)識(shí)、自我調(diào)理的過程。產(chǎn)婦應(yīng)主動(dòng)多與家人、朋友溝通;家人尤其是丈夫，不要把全部注意力都放在新生兒身上，也要細(xì)心觀察產(chǎn)婦情緒的變化。

另外還要做好篩查，產(chǎn)后3個(gè)月是女性身體和內(nèi)分泌逐漸恢復(fù)的關(guān)鍵過程，產(chǎn)婦可通過抑郁量表、焦慮量表進(jìn)行自測，若得分異常，要及時(shí)找專科醫(yī)生診療。

產(chǎn)后疼痛巧預(yù)防

經(jīng)常有新手媽媽抱怨腰酸、背痛、頸肩痛、腕關(guān)節(jié)痛，說是月子沒做好。其實(shí)，這些疼痛都可以提前預(yù)防。

產(chǎn)后腰痛多因腰肌勞損引發(fā)。很多新媽媽還沒學(xué)會(huì)用正確的姿勢(shì)喂奶，可能導(dǎo)致腰肌勞損而引起腰痛;還有一些產(chǎn)婦活動(dòng)太少，總臥床休養(yǎng)，加上體重增加，腹部贅肉增多，增大了腰部肌肉的負(fù)荷，造成腰肌勞損。

預(yù)防產(chǎn)后腰痛，孕期注意充分休息，坐下時(shí)可用枕頭、坐墊等柔軟物墊在腰后，減輕腰部負(fù)荷;睡眠時(shí)取左側(cè)臥位，雙腿屈曲，減少腰部負(fù)擔(dān);產(chǎn)后不穿高跟鞋，避免常彎腰或久站久蹲，引發(fā)腰痛;產(chǎn)后做家務(wù)宜用長柄工具，減輕長時(shí)間做家務(wù)彎腰帶來的壓力，并且每次時(shí)間不要過長;喂奶時(shí)可以坐在低凳上，在膝上放一個(gè)枕頭墊高寶寶，分散腰部受重;產(chǎn)后避免提過重或舉過高的物體，不要過早跑步、走遠(yuǎn)路，?；顒?dòng)腰部，使腰肌得以舒展;如果感到腰部不適，可按摩、熱敷疼痛處或洗個(gè)熱水澡，促進(jìn)血液循環(huán);平時(shí)要注意腰部保暖。

產(chǎn)后特別要注意補(bǔ)鈣，因?yàn)楫a(chǎn)婦體內(nèi)雌激素水平迅速降低，泌乳素水平較高，乳汁使鈣消耗過多，若不及時(shí)補(bǔ)充，可能會(huì)引起腰酸背痛、腿腳抽筋、牙齒松動(dòng)、骨質(zhì)疏松等“月子病”。還有一部分產(chǎn)婦腰痛是因患有盆腔腫瘤、盆腔炎等疾病，這種情況就需要先治病。另外，緊張情緒會(huì)使血液中激素增多，誘發(fā)腰椎間盤腫大而導(dǎo)致腰痛，保持心情愉快也有助于防止腰痛。懷孕和分娩引起的疼痛，一般在產(chǎn)后1周就會(huì)減輕。如果疼痛不但沒減輕，反而逐漸加重，要盡快就醫(yī)。

預(yù)防產(chǎn)后腕關(guān)節(jié)痛，別太早干家務(wù)。過早過多地從事家務(wù)勞動(dòng)或過多抱小孩，會(huì)加重肌腱、關(guān)節(jié)、韌帶的負(fù)擔(dān)，容易使膝關(guān)節(jié)、手腕和手指等大小關(guān)節(jié)發(fā)生勞損性疼痛。分娩后體虛或浸泡冷水，也容易使產(chǎn)婦腕關(guān)節(jié)痛。產(chǎn)婦一旦感到腕關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，首選養(yǎng)血祛風(fēng)、散寒除濕的中藥。如果手腕、拇指劇痛，每天要堅(jiān)持做手部伸屈鍛煉;當(dāng)腕部疼痛發(fā)作時(shí)，可適度自行按摩，但不要過度用力按摩疼痛處，必要時(shí)采用超短波或紅外線理療。

產(chǎn)后補(bǔ)氣血，防治“月子病”

中醫(yī)認(rèn)為，產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦分娩后身體各器官復(fù)原的一個(gè)重要時(shí)期。產(chǎn)后病的成因多為氣血虧損、絡(luò)脈空乏，如不及時(shí)調(diào)理可能會(huì)影響一生。月子病又稱“產(chǎn)后風(fēng)”“產(chǎn)后身痛”等，多因產(chǎn)褥期調(diào)理不慎，出現(xiàn)渾身怕冷、怕風(fēng)、出虛汗、關(guān)節(jié)疼痛等系列癥狀。事實(shí)上，月子病在物質(zhì)匱乏的古代十分常見，即使在生活條件優(yōu)越的現(xiàn)代也時(shí)有發(fā)生。

產(chǎn)婦在分娩時(shí)要用氣用力，尤其是頭胎，更是腠理、筋骨大開，以致耗傷氣血。即使是剖官產(chǎn)，也是有創(chuàng)傷和出血的。故產(chǎn)婦產(chǎn)后百脈空虛，血運(yùn)無力而生瘀，若不慎再感受風(fēng)寒，則風(fēng)邪乘虛入侵。如果月子里沒調(diào)理好，經(jīng)過3個(gè)月左右的恢復(fù)期后，筋骨、腠理密閉，寒邪滯留體內(nèi)，流注筋脈，就會(huì)出現(xiàn)明顯的怕冷、周身骨痛等癥狀。尤其平時(shí)久坐少動(dòng)，素體陽虛的都市女性，產(chǎn)后自我調(diào)節(jié)能力和恢復(fù)能力較差，更容易出現(xiàn)上述癥狀。

女性產(chǎn)后多虛、多瘀，本著“勿拘于產(chǎn)后，亦勿忘于產(chǎn)后”的原則.運(yùn)用中藥辨證論治，適度調(diào)養(yǎng)，就可糾正其偏頗體質(zhì)，預(yù)防“月子病”。