王玥

摘 要：隨著我國(guó)老齡化的程度持續(xù)加深，我國(guó)學(xué)者對(duì)社區(qū)養(yǎng)老相關(guān)問題的研究不斷深入，從不同視角對(duì)國(guó)內(nèi)發(fā)展城市社區(qū)居家養(yǎng)老進(jìn)行了深入細(xì)致的研究。然而，作為滿足廣大老年人服務(wù)需求的重要方式，社區(qū)養(yǎng)老在運(yùn)作中仍存在針對(duì)性不強(qiáng)、精度不高、供需不匹配等問題，導(dǎo)致潛在需求無法釋放。基于此，本文以馬斯洛需求理論為基礎(chǔ)，通過文獻(xiàn)研究和對(duì)比分析等研究方法，對(duì)成都市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求進(jìn)行初步探討。并根據(jù)成都市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀，找出其存在的五大需求層次問題，以需求為導(dǎo)向發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，提出相應(yīng)的對(duì)策建議。

關(guān)鍵詞：馬斯洛需求層次理論;社區(qū)養(yǎng)老;養(yǎng)老服務(wù);需求;政策

新中國(guó)成立70多年來，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高和國(guó)家人口政策的變化，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)并處于老齡化不斷加深的階段。近年來，成都市老齡人口數(shù)量不斷上升，具有規(guī)模龐大、增速加快、未富先老、空巢化加重等特點(diǎn)。然而，在為老年人提供服務(wù)方面，社會(huì)機(jī)構(gòu)仍存在許多問題，如社會(huì)成本巨大，收取費(fèi)用較高等，而且大多數(shù)老年人不愿意住在養(yǎng)老院。根據(jù)我國(guó)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不可能成為我國(guó)城市養(yǎng)老的主要方式。因此，了解當(dāng)代老年人的實(shí)際需求并提供相應(yīng)的服務(wù)才能更好、更清楚、更準(zhǔn)確解決社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題。

一、核心概念及理論界定

1.老齡化社會(huì)

本文中老齡化社會(huì)的概念界定借鑒聯(lián)合國(guó)國(guó)際人口學(xué)會(huì)編著的《人口學(xué)詞典》說明，當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)有10%或更多的人口處于60歲或以上的，或該國(guó)家在65歲以上的人超過7%，這個(gè)國(guó)家就進(jìn)入“老齡化”。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)在1999年進(jìn)入老齡社會(huì)，且我國(guó)的老齡化程度在不斷加深。

2.社區(qū)養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老是一種養(yǎng)老模式，強(qiáng)調(diào)的是老年人留在熟悉的社區(qū)。社區(qū)養(yǎng)老的理念是讓老年人保持原有的生活環(huán)境和人際關(guān)系，與家人保持密切的聯(lián)系，為老年人提供更好的社區(qū)服務(wù)。

3.馬斯洛需求層次理論

生理上的需要。生理上的需要是人類維持自身生存的最基本要求，包括饑、渴、衣、住、性方面的要求。如果這些需要得不到滿足，人類的生存就成了問題。馬斯洛認(rèn)為，只有這些最基本的需要滿足到維持生存所必需的程度后，其他的需要才能成為新的激勵(lì)因素。

安全上的需要。安全的需要是人類維持自身安全、擺脫職業(yè)威脅、財(cái)產(chǎn)威脅等方面的需要。根據(jù)馬斯洛的說法，整個(gè)有機(jī)體是尋求安全的機(jī)制，人類的感官、效應(yīng)器官和其他能量主要是尋求安全的工具。

感情上的需要。這種需求是雙重的，第一，對(duì)友誼的需求，也就是說，每個(gè)人都需要與伙伴建立關(guān)系，與同事保持融洽關(guān)系或建立友誼和忠誠(chéng)的紐帶。第二，歸屬需要，即歸屬于一個(gè)群體的一種情感，并彼此關(guān)心。感情需求比身體需求更為具體，它們與一個(gè)人的身體特征、教育和宗教信仰等有關(guān)。

尊重的需要。尊重的需要分為兩個(gè)部分，第一部分是內(nèi)部尊重，第二部分是外部尊重。內(nèi)部尊重指的是一個(gè)人在任何情況下都想要有能力、自信和獨(dú)立，簡(jiǎn)而言之，內(nèi)部尊重就是一個(gè)人需要自尊;外部尊重指的是外部附加值，比如一個(gè)人的地位、聲譽(yù)、他人的尊重等。

自我實(shí)現(xiàn)的需要。這一層需要是最高水平的需要，它具體指的是個(gè)人理想、抱負(fù)、主觀能動(dòng)性，以通過這些來完成與其能力相稱的一切。即人們必須勝任工作，才能讓自己內(nèi)心得到滿足和快樂。馬斯洛提出，因自我實(shí)現(xiàn)的需求而采取的途徑對(duì)于每個(gè)人而言都是不同的。

二、成都市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在問題分析

（一）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)總體水平較低

1.供需不平衡

根據(jù)調(diào)查，社區(qū)中為老年人提供的三大服務(wù)是日托、家政和送餐。目前，成都市老年人社區(qū)日托活動(dòng)最多，其次是社區(qū)保潔服務(wù)和社區(qū)送餐服務(wù)。由于老年人的身體素質(zhì)不同，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的要求也不同，社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)并不一定符合老年人的要求，一些老年人也無法得到滿足。即社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供需不平衡。

2.資金缺乏

考慮到社區(qū)社會(huì)組織的特點(diǎn)，其自然的草根屬性決定了這些組織在不斷發(fā)展壯大的過程中會(huì)遇到各種障礙，如專業(yè)人才不足、運(yùn)營(yíng)資金不足、社會(huì)意識(shí)淡薄等。多數(shù)研究結(jié)果表明，近年來阻礙社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)快速發(fā)展的最重要因素是資金不足，政府財(cái)政和社會(huì)資金流入不足已成為制約我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)一步發(fā)展的最大瓶頸。

（二）社區(qū)養(yǎng)老硬件設(shè)施不完善

退休使得老人活動(dòng)環(huán)境發(fā)生變化，活動(dòng)環(huán)境的變化會(huì)給老年人帶來心理、生理和行為上的變化，因此老年人對(duì)家庭和社區(qū)服務(wù)設(shè)施有特殊的要求。在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施方面，老年人需要的不僅是身體健康方面的關(guān)懷，還需要一些當(dāng)今流行的東西，如心理咨詢、藝術(shù)、文化及其他服務(wù)設(shè)施，但這些設(shè)施供應(yīng)不足，甚至一些社區(qū)沒有此類設(shè)施。老年人活動(dòng)中心也缺乏多樣化的精神文化設(shè)施，如圖書館、閱覽室、老人聊天室等。

（三）當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老模式不樂觀

目前，成都市主要以家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老方式為主，但傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日益弱化，作為補(bǔ)充家庭養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)做出了巨大的貢獻(xiàn)。然而，它存在服務(wù)質(zhì)量參差不齊，養(yǎng)老設(shè)施分布不均，家庭承擔(dān)不起高額的養(yǎng)老費(fèi)用等一系列問題，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)情況并不樂觀。

（四）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)不高

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員有專職人員、兼職人員;在人員構(gòu)成上，服務(wù)人員主要由社會(huì)工作者、員工和志愿者組成。志愿者主要由社區(qū)居民、大學(xué)生和社會(huì)教育機(jī)構(gòu)中具有專業(yè)知識(shí)和技能的人員組成。社區(qū)工作者的主要職責(zé)是為老年人提供必要的社區(qū)資源和其他支持，其主要照顧老年人的日常生活等，需要他們有專業(yè)知識(shí)和技能，但目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的服務(wù)人員呈現(xiàn)出整體水平不高的現(xiàn)狀。

（五）精神心理層面服務(wù)欠缺

根據(jù)馬斯洛的“需求層次論”，人在獲得生活必需品之后，需要精神上的滿足。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人均收入大幅增加，住房條件明顯改善。在新時(shí)代背景下，養(yǎng)老服務(wù)中也應(yīng)該更多地去關(guān)注老年人的精神需求，但目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)更多地是比較單一的物質(zhì)上的服務(wù)和幫助，缺少對(duì)其精神心理上的重視。

三、加強(qiáng)成都市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有效性的策略

（一）加強(qiáng)社區(qū)老年人的基礎(chǔ)服務(wù)工作

1.提高飲食服務(wù)質(zhì)量

飲食是最基本的生存需要，因此，政府應(yīng)該充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，做好相關(guān)的飲食服務(wù)，強(qiáng)調(diào)食品衛(wèi)生安全和營(yíng)養(yǎng)的基本需求。此外，還應(yīng)為社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的廚師提供專業(yè)培訓(xùn)，打破地域限制，引入多種食物類型。社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)可以聯(lián)合飲食、營(yíng)養(yǎng)等其他相關(guān)機(jī)構(gòu)，在合作的基礎(chǔ)上，提高飲食服務(wù)的整體質(zhì)量，從而保障老年人的日常飲食需求。

2.優(yōu)化交通服務(wù)

在馬斯洛需求理論中，交通需求不可被忽視。應(yīng)該加強(qiáng)交通穿梭服務(wù)，減少空間距離的限制。通過培訓(xùn)和評(píng)估，可以提高專業(yè)能力和認(rèn)知水平的司機(jī)為老年人服務(wù)，不限于基本要求。比如在養(yǎng)老服務(wù)中，需要確保老年人出行所用的交通工具的功能正常，是否已經(jīng)購買了相應(yīng)的保險(xiǎn)，駕駛員持證上崗等。在管理方面，應(yīng)重視服務(wù)提供者有關(guān)的專業(yè)服務(wù)，努力提高服務(wù)和交通的質(zhì)量，以滿足老年人與交通有關(guān)的物質(zhì)需求。

3.改善居住環(huán)境

良好的居住環(huán)境對(duì)于滿足老年人的生理需求來說至關(guān)重要，因此，應(yīng)為老年人提供一個(gè)穩(wěn)定、舒適、安全的生活環(huán)境。居住空間的結(jié)構(gòu)應(yīng)采取靈活多樣的方式來滿足不同老年人的實(shí)際生活需求，保護(hù)他們的活動(dòng)和隱私，使老年人根據(jù)自己的喜好和生理需要選擇最合適的居住環(huán)境。在戶外空間結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)中，為了彌補(bǔ)老年人身體功能的下降，我們應(yīng)該提供各種健身器材和健身場(chǎng)所來滿足不同身體狀況的老年人的需求。在整體規(guī)劃中，應(yīng)考慮社區(qū)的位置及其與周邊社區(qū)的關(guān)系，盡量利用社區(qū)公園。

（二）提供整體性服務(wù)

1.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)

在老年人的日常生活中，需要關(guān)注到他們的安全需要，這不僅僅是關(guān)乎老年人生理的安全需要，同時(shí)還需兼顧其心理的安全需要。因此，在社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)中，應(yīng)該不斷完善和優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)。既需要在硬件設(shè)施上給予支持，與之相關(guān)內(nèi)容也需要做出調(diào)整，比如對(duì)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用在合理范圍內(nèi)調(diào)低一些。再者，為了加強(qiáng)老年人的健康意識(shí)，還需在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中加強(qiáng)老年人健康意識(shí)的培養(yǎng)，比如開設(shè)一些與健康相關(guān)的講座。

2.保證服務(wù)經(jīng)費(fèi)

政府應(yīng)加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的支持力度，提供適當(dāng)?shù)馁Y金支持，政府應(yīng)出臺(tái)相關(guān)激勵(lì)政策，倡導(dǎo)相關(guān)福利機(jī)構(gòu)提供資金或居民捐款支持社區(qū)老年護(hù)理，鼓勵(lì)醫(yī)療或康復(fù)機(jī)構(gòu)提供相關(guān)服務(wù)，并建立一個(gè)醫(yī)療或康復(fù)模式以滿足老年人的安全需求。因此，政府應(yīng)該保證慈善事業(yè)能夠呈健康發(fā)展趨勢(shì)，這樣才能有穩(wěn)定的資金支撐。在某種程度上，給予精神或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，并承諾將所有捐款用于服務(wù)老人及相關(guān)社會(huì)弱勢(shì)群體，以緩解社區(qū)養(yǎng)老的壓力。

（三）對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行人文關(guān)懷

1.社會(huì)主體參與

在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)層面，任何主體的服務(wù)都將對(duì)提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的整體品質(zhì)起著至關(guān)重要的作用。就老年人的社會(huì)需求而言，他們周圍的工作人員不僅是陪伴的對(duì)象，而且由于他們的社交能力有限，還要得到周圍工作者的照顧。不僅是身體上的照顧，心理上也需要加以呵護(hù)，這并不是商業(yè)模式中的供應(yīng)關(guān)系，同樣也在一定程度上豐富了養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，讓老年人能夠有更多的機(jī)會(huì)再次與社會(huì)接軌。

2.建立相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)

需要給老年人提供活動(dòng)的相關(guān)設(shè)施，比如給老年人提供咨詢服務(wù)中心，為社區(qū)老年人提供醫(yī)療、電話交談等咨詢服務(wù);通過活動(dòng)、聊天等多種交流方式，組織老年人服務(wù)團(tuán)體和學(xué)校師生參觀活動(dòng)，豐富老年人的精神生活，滿足老年人的社會(huì)需求。建立老年人與社會(huì)溝通的平臺(tái)，鼓勵(lì)社區(qū)與相關(guān)企業(yè)合作，為了讓老年人在退休后仍能實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，可以在相關(guān)活動(dòng)中設(shè)置一定金額的勞動(dòng)報(bào)酬，這有助于增強(qiáng)他們的社會(huì)歸屬感。除此之外，還應(yīng)該多舉辦各類社交活動(dòng)，并鼓勵(lì)老年人積極參與到這些活動(dòng)中來，從而滿足老年人的相關(guān)需求，促進(jìn)老年人身心健康發(fā)展。

3.優(yōu)化文化環(huán)境

在社區(qū)里，樹立社區(qū)養(yǎng)老文化和理念，適當(dāng)?shù)亟M織社會(huì)活動(dòng)。同時(shí)，需要將服務(wù)工作制度化，不僅需要加強(qiáng)老年人參與到社區(qū)活動(dòng)中能動(dòng)性，還需要不斷拓寬相關(guān)工作渠道。鼓勵(lì)老年人積極參與到社區(qū)日常交流中，以及主動(dòng)參與到社區(qū)的其他活動(dòng)中來，真正實(shí)現(xiàn)與社會(huì)互動(dòng)。

（四）提高工作人員整體水平

養(yǎng)老服務(wù)工作人員需要明確其挑戰(zhàn)性，不拘泥于工作局限，全面了解老年人的生理和心理需要，把服務(wù)老年人作為自己的責(zé)任和義務(wù)。

首先，社區(qū)工作者應(yīng)該通過定期舉辦服務(wù)研討會(huì)，將“有針對(duì)性的學(xué)習(xí)和組織承諾”與理解老年人的尊重和需求相結(jié)合。社區(qū)工作者要從不同角度與老年人互動(dòng)，交流分享經(jīng)驗(yàn)，做好服務(wù)老年人的工作。其次，當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)較低，需要提升社區(qū)工作人員的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以消除不合格的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員，對(duì)相關(guān)服務(wù)工作人員的專業(yè)和技能進(jìn)行嚴(yán)格把控，同時(shí)在服務(wù)過程中還需要根據(jù)服務(wù)對(duì)象的實(shí)際情況制定相應(yīng)的服務(wù)計(jì)劃，最終制定養(yǎng)老服務(wù)工作制度，以提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

（五）完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式

1.加強(qiáng)老年人再就業(yè)宣傳

在開展養(yǎng)老服務(wù)的過程中，應(yīng)找到正確的方式與老年人相處，并提供適當(dāng)?shù)姆?wù)。不應(yīng)低估老年人對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)，從而忽視他們自我實(shí)現(xiàn)的需要。為了讓老年人的再就業(yè)服務(wù)得以正確實(shí)施，需要改變社會(huì)對(duì)于老年人的固有看法，做好老年人再就業(yè)理念的樹立，加大老年人再就業(yè)的社會(huì)宣傳，為老年人創(chuàng)造良好的再就業(yè)氛圍。

2.構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)

在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中需要合理利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，以期通過網(wǎng)絡(luò)服務(wù)實(shí)現(xiàn)老年人再就業(yè)，讓老年人的再就業(yè)權(quán)益得以保障。利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)構(gòu)建服務(wù)平臺(tái)，為老年人提供多元、專業(yè)的再就業(yè)服務(wù)，為老年人創(chuàng)設(shè)平等、良好的再就業(yè)環(huán)境，以滿足老年人體現(xiàn)自我價(jià)值的需求。只有給他們創(chuàng)造與社會(huì)連接的機(jī)會(huì)，才能提高老年人融入社會(huì)、參與社會(huì)活動(dòng)的能動(dòng)性，從而讓老年人的生活質(zhì)量得以提高。

3.政府和社區(qū)合作強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)工作

雖然說在養(yǎng)老服務(wù)工作中，政府需要在當(dāng)前的基礎(chǔ)上加大力度，但是僅靠政府單方面的力度還不夠。因此，政府可加強(qiáng)與社區(qū)之間的合作，對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要給予資金補(bǔ)助。相關(guān)工作只有在經(jīng)費(fèi)足以支撐服務(wù)項(xiàng)目的前提下才能得以保證，同時(shí)也能夠激發(fā)相關(guān)工作者在工作中的主動(dòng)積極性。同時(shí)，相關(guān)機(jī)構(gòu)還應(yīng)呼吁社會(huì)，一起加入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作中，積極籌集社會(huì)資金，充分發(fā)揮社會(huì)慈善組織的作用，呼吁志愿協(xié)會(huì)等組織籌集資金發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵(lì)社會(huì)組織積極參與，參與社區(qū)老年人再就業(yè)服務(wù)。

四、結(jié)語

人口老齡化是在許多國(guó)家都普遍存在的問題，全球各國(guó)都已紛紛開始對(duì)老年人的需求加以重視。特別是進(jìn)入21世紀(jì)后，人口老齡化問題也逐漸成為各國(guó)社會(huì)工作者關(guān)注的熱門話題。在社會(huì)的發(fā)展過程中，很多家庭都選擇將家里的老人送往養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者選擇其他養(yǎng)老服務(wù)。與此同時(shí)，政府也逐漸認(rèn)識(shí)到養(yǎng)老服務(wù)在當(dāng)今社會(huì)的重要性，加大相關(guān)養(yǎng)老工作的支持力度。所以，了解老年人的實(shí)際需要并提供適當(dāng)?shù)姆?wù)，是世界各國(guó)必須面對(duì)和緊急處理的問題。

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