岳麗萍，曹瑜，李晶

（1.陸軍第九五一醫(yī)院，新疆 庫(kù)爾勒；2.陸軍第九四九醫(yī)院，新疆 阿勒泰）

0 引言

手足口病屬于一種季節(jié)性傳染疾病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，3 歲以下的患兒的發(fā)病率最高。手足口病主要是因感染腸道病毒所引起，其潛伏期約為1 周，患兒通常具有手、足、口等部分的病變，如出現(xiàn)小潰瘍，小皰疹等癥狀，部分患者可能具有發(fā)熱，疼痛以及拒食等表現(xiàn)，病情嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)腦炎或腦脊髓炎，危及患兒的生命安全，故對(duì)此類患兒進(jìn)行高質(zhì)量的護(hù)理措施尤為必要[1-2]。本次研究以100 例患者為研究對(duì)象，分析舒適護(hù)理結(jié)合健康教育對(duì)患者的價(jià)值，詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016 年1 月至2019 年1 月我院收治的100 例手足口病患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組50例。對(duì)照組男性30 例，女性20 例，平均年齡為（4.3±1.4）歲，采用常規(guī)護(hù)理，觀察組男性28 例，女性22 例，平均年齡為（4.4±1.5）歲，給予舒適護(hù)理模式配合健康教育。兩組患者在基礎(chǔ)資料上無(wú)明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。所有患者及家屬均知情同意本次研究，我院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組患者為常規(guī)護(hù)理，給予患者對(duì)癥治療和基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組患者給予舒適護(hù)理結(jié)合健康教育，具體措施如下：（1）飲食護(hù)理。護(hù)理人員需保持患者口腔清潔，飯前與飯后可使用淡鹽水進(jìn)行漱口，對(duì)于具有明顯疼痛感或無(wú)法漱口的患者可以口含康復(fù)新液，3 次/d，緩解患者的疼痛感，促使口腔粘膜創(chuàng)面愈合，對(duì)于手足口病患者應(yīng)多食用易消化，高蛋白的食物，遵循少食多餐的原則，不可使用辛辣、刺激等食物。（2）發(fā)熱護(hù)理?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)發(fā)熱等情況，因此應(yīng)叮囑患者多飲水，定時(shí)對(duì)患者的體溫進(jìn)行測(cè)量，若患者溫度過(guò)高，應(yīng)根據(jù)醫(yī)師的藥方給予藥物治療，或者為患者采取物理降溫的方式。（3）心理護(hù)理。受疾病和環(huán)境的影響，患兒極容易出現(xiàn)焦慮抑郁等情況，治療依從性較差，因此護(hù)理人員需要積極主動(dòng)與患兒交流，鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)患兒，使用語(yǔ)言分散患兒的注意力，消除患者的不良情緒，提高其在治療中的配合度，積極與家屬溝通，消除家長(zhǎng)的恐懼心理，促使患兒盡早康復(fù)。（4）消毒隔離?？蓪⒒純悍胖迷诳諝饬魍ǎ瑴囟冗m宜的病房之中，對(duì)于重癥患者進(jìn)行隔離，對(duì)患兒和家屬的出入進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)定，對(duì)探訪的人數(shù)進(jìn)行限制。醫(yī)療人員在接觸患兒之后，需使用消毒液對(duì)雙手消毒，每一位患者需使用固定的溫度計(jì)，防止交叉感染，護(hù)理人員每日需使用消毒劑對(duì)病房以及物品進(jìn)行消毒。（5）健康教育。護(hù)理人員應(yīng)采用一對(duì)一的方式為家屬詳細(xì)講解手足口病的癥狀和防預(yù)措施，告知家屬手足口病并不是終身性免疫性傳染病，復(fù)發(fā)率較高，該病具有較強(qiáng)的傳染性，傳播速度極快，與其他患者接觸后，若患兒具有不適癥狀便應(yīng)該立即送診。此外需叮囑家屬注重患兒衛(wèi)生護(hù)理，幫助患兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在患者咳嗽時(shí)因告知患兒用手掩蓋口鼻，保持患者具有充足的休息時(shí)間，提高患者的免疫力和抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組護(hù)理效果?；颊吲R床癥狀消失，體溫恢復(fù)正常為痊愈；患者不適癥狀好轉(zhuǎn)，體溫趨于正常為顯效；上述標(biāo)準(zhǔn)均不符合為無(wú)效。總有效率=痊愈率+顯效率。（2）觀察兩組皮疹消退時(shí)間、痊愈時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)納入SPSS 18.0 軟件中分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果對(duì)比

觀察組護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理效果對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

觀察組皮疹消退時(shí)間，痊愈時(shí)間以及住院時(shí)間均少于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（±s, d）

表2 兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（±s, d）

組別 例數(shù) 皮疹消退時(shí)間 痊愈時(shí)間 住院時(shí)間觀察組 50 3.2±1.5 7.0±1.4 4.0±1.0對(duì)照組 50 5.9±2.0 12.6±1.5 7.3±1.5 t 7.636 19.298 12.943 P 0.001 0.001 0.001

3 討論

手足口病屬于病毒性疾病的一種，具有較強(qiáng)的傳染性，若5 歲以下的兒童一旦患有手足口病，且未及時(shí)給予有效的干預(yù)措施，便會(huì)加重患者的病情，引發(fā)各種并發(fā)癥，因此，給予對(duì)患者給予有效的治療措施意義重大[3]。口腔和咽部的皮疹破損后，患者便會(huì)拒食，導(dǎo)致口咽部無(wú)法得到有效的清理，從而引發(fā)繼發(fā)性細(xì)菌性口咽感染[4]。有學(xué)者指出，多數(shù)患兒家屬能夠知曉常規(guī)的疾病知識(shí)，但是對(duì)于疾病的病原體，傳染源并不了解[5]。而通過(guò)健康教育則可以提高患兒家屬對(duì)疾病的知曉率，盡早對(duì)患兒進(jìn)行治療，避免傳染源擴(kuò)大。

舒適護(hù)理結(jié)合健康教育能夠在一定程度上降低患者的痛苦，減輕患者的不適感，飲食護(hù)理措施能夠幫助患者口腔保持清潔，避免病情進(jìn)一步加重，有助于患兒進(jìn)食[6]。發(fā)熱護(hù)理有助于護(hù)理人員評(píng)估患者的病情，根據(jù)患者的實(shí)際情況給予針對(duì)性的護(hù)理措施，對(duì)患兒的體溫進(jìn)行良好的控制。心理護(hù)理能夠進(jìn)一步了解患兒的需求，根據(jù)患兒的心理狀況給予心理疏導(dǎo)，及時(shí)消除患者的不良情緒，從而提高患兒的配合度，保證治療效果[7]。消毒隔離可避免患者交叉感染，病情加重。健康教育可幫助家屬提高對(duì)疾病的認(rèn)知，幫助患兒做好相關(guān)的防預(yù)措施[8]。

在本次研究中，觀察組護(hù)理效果以及康復(fù)所需時(shí)間均短于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明舒適護(hù)理結(jié)合健康教育能夠促使患者盡快康復(fù)，縮短患者的住院時(shí)間，提高治療效果，對(duì)于控制手足口病的發(fā)病率具有重要意義。

綜上所述，對(duì)手足口病患兒實(shí)施舒適護(hù)理結(jié)合健康教育療效顯著，能夠促使患者早日康復(fù)，縮短住院時(shí)間，值得推廣。