徐茜，王蓉，陳倩，曹海紅

（蘇州科技城醫(yī)院，江蘇 蘇州）

0 引言

由于人們生活水平的提高以及生活方式的改變，肥胖問題越來越嚴(yán)重，越來越影響人們的身體健康[1]，有研究顯示，導(dǎo)致肥胖的原因主要包括生活不規(guī)律、飲食不當(dāng)以及消極的情緒等，如果人們不能進(jìn)行健康的生活方式，很容易引起內(nèi)分泌的失調(diào)[2-3]。已有研究顯示，內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖癥的發(fā)病率已經(jīng)逐年增加，臨床上患者常表現(xiàn)為情緒低落、體重不正常等，此類疾病很容易引發(fā)高血壓糖尿病等代謝性疾病的發(fā)生[4-5]。內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖癥患者常常心情低落，所以對于患者的心理護(hù)理也是十分重要的。臨床上對于內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖癥常常采取常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理不能有效提高患者的生活質(zhì)量[6]，所以，為探討研究對于內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖癥患者進(jìn)行個性化護(hù)理對于患者的體重的影響，選取我院2017年5 月至2019 年5 月接收的內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖癥患者180例，按照護(hù)理方式不同，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行個性化護(hù)理。護(hù)理結(jié)束后，對兩組患者的護(hù)理滿意程度進(jìn)行對比分析；記錄患者的體重情況，對兩組患者的體重情況進(jìn)行對比分析；對兩組患者心理狀態(tài)評分進(jìn)行對比分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年5 月至2019 年5 月接收的內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖癥患者180 例，按照護(hù)理方式不同，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組90 例。對照組中，男48 例，女42 例，年齡28～65 歲，平均（38.65±2.15）歲；實(shí)驗(yàn)組中，男45 例，女45例，年齡29～64 歲，平均（36.71±1.48）歲?；颊叩囊话阗Y料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對比分析。

1.2 方法

兩組內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖癥患者均進(jìn)行護(hù)理，對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括患者的生命體征的監(jiān)測、常規(guī)的入院宣教、對于入院患者提供舒適的住院環(huán)境等。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行個性化護(hù)理，主要在四個方面進(jìn)行護(hù)理，包括飲食方面、健康教育方面、運(yùn)動方面以及心理護(hù)理。（1）飲食護(hù)理：飲食指導(dǎo)是控制患者體重的最重要的方式之一，護(hù)理人員首先要對患者的身體狀況進(jìn)行評估，對于患者的飲食搭配應(yīng)該由專業(yè)的營養(yǎng)師進(jìn)行搭配，在護(hù)理期間，患者的應(yīng)該盡量避免冰淇淋、蛋糕等高熱量的食物，盡量多食用蛋白質(zhì)和水果蔬菜，進(jìn)行葷素搭配，患者的家屬應(yīng)該監(jiān)督患者少吃零食等食物。（2）健康教育護(hù)理：進(jìn)行健康教育之前，要提前了解患者的年齡、性別、性格以及患者的文化程度等基本情況，為患者解釋患病原因，以及治療過程中的注意事項(xiàng)，告知患者積極配合醫(yī)生的治療，為患者仔細(xì)講解治療方案，包括飲食治療以及運(yùn)動治療，促使患者更好的配合臨床的護(hù)理與治療。（3）運(yùn)動護(hù)理：根據(jù)患者的個人體質(zhì)不同，為患者制定詳細(xì)的運(yùn)動計(jì)劃，鼓勵患者每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，從而增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)患者機(jī)體的正常代謝。（4）心理護(hù)理：對于內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖癥患者來說，他們時常感覺心里失落，由于患者體型較發(fā)病前發(fā)生了巨大的變化，患者難以接受這個事實(shí)，又來到醫(yī)院，所以容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不好的情緒，護(hù)理人員應(yīng)該有足夠的耐心，為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，疏導(dǎo)過程中，要保護(hù)患者的隱私情況，讓患者有被尊重的感覺，鼓勵患者讓患者正確的認(rèn)識自己的身體狀況，配合醫(yī)生進(jìn)行治療，最大程度的減少患者的負(fù)面情緒。

1.3 觀測指標(biāo)

對兩組患者的護(hù)理滿意程度進(jìn)行對比分析；記錄患者的體重情況，對兩組患者的體重情況進(jìn)行對比分析；對兩組患者心理狀態(tài)評分進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0 進(jìn)行分析處理，若數(shù)據(jù)為計(jì)量資料，則選用t檢驗(yàn)計(jì)算統(tǒng)計(jì)量，若為計(jì)數(shù)資料，則選用χ2檢驗(yàn)計(jì)算統(tǒng)計(jì)量，若P＜0.05 則說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者的護(hù)理滿意程度進(jìn)行對比分析

對照組患者的總體滿意度（77.8%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)驗(yàn)組（94.4%），經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度[n(%)]

2.2 對兩組患者體重情況和心理評分進(jìn)行對比分析

實(shí)驗(yàn)組的體重明顯低于對照組，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對照組的心理狀態(tài)評分明顯低于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

碳水化合物代謝的復(fù)雜激素調(diào)節(jié)導(dǎo)致許多內(nèi)分泌疾病的存在可能會干擾機(jī)體的體內(nèi)穩(wěn)態(tài)。常見和罕見的內(nèi)分泌疾病有糖尿病、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、庫欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、肢端肥大癥、生長激素缺乏癥和內(nèi)分泌腫瘤等[7-8]。在臨床上，肥胖癥是一種常見的疾病，肥胖癥患者常會出現(xiàn)冠心病、高血壓以及糖尿病等并發(fā)癥。有研究顯示，肥胖癥患者極易導(dǎo)致抑郁癥、強(qiáng)迫癥等精神上的疾病的發(fā)生。現(xiàn)代社會中，引起肥胖的原因有很多，其中就包括內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖癥。內(nèi)分泌型肥胖癥的發(fā)生與下丘腦、垂體等疾病有關(guān)。這種患者通常心理壓力較大，極易產(chǎn)生負(fù)面情緒，所以對于患者的護(hù)理應(yīng)該選擇合適的護(hù)理方式，不能單純進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。采取合適的護(hù)理方式，才能保證患者早日恢復(fù)身體健康[9-10]。

表2 體重和心理評分（±s）

表2 體重和心理評分（±s）

組別 例數(shù) 平均體重（kg） 心理評分（分）對照組 90 95.21±1.35 62.24±2.21實(shí)驗(yàn)組 90 78.31±1.13 89.43±3.34 P＜0.05 ＜0.05

本研究對于180 例內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖癥患者按照護(hù)理方式不同，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行個性化護(hù)理。本研究顯示，對照組患者的總體滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的體重明顯低于對照組，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對照組的心理狀態(tài)評分明顯低于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖癥患者進(jìn)行個性化護(hù)理的結(jié)果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，可以有效提高護(hù)理滿意程度，有效減低患者的體重，使患者體重達(dá)到一個正常的狀態(tài)，患者的心理狀態(tài)也優(yōu)于常規(guī)護(hù)理后，值得用于臨床推廣使用。