常娟

摘要：目的：分析個性化護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護理中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年1月至2021年3月收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦87例，隨機分為實驗組44例和對照組43例。實驗組給予個性化護理干預(yù)，對照組給予常規(guī)護理干預(yù)。比較兩組臨床指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：實驗組各項臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05）;實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為4.55%，低于對照組的18.60%（P<0.05）。結(jié)論：個性化護理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護理中，可縮短術(shù)后排氣時間、拔管后自主排尿時間、下床活動時間、惡露排凈時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn);產(chǎn)后護理;個性化護理;臨床指標(biāo);并發(fā)癥

剖宮產(chǎn)是一種非自然分娩方式，能夠高效地解決產(chǎn)科中出現(xiàn)的大部分難題。近年來，隨著我國生育政策的不斷改革，二孩政策被積極推廣，剖宮產(chǎn)率也不斷提高。剖宮產(chǎn)手術(shù)是經(jīng)腹切開子宮取出胎兒，以便于胎兒可以快速娩出。雖然現(xiàn)階段剖宮產(chǎn)技術(shù)比較成熟，安全性也較高[1～3]，但剖宮產(chǎn)是侵入性手術(shù)，會對產(chǎn)婦機體造成一定創(chuàng)傷，術(shù)后易產(chǎn)生多種并發(fā)癥。個性化護理能為患者提供專業(yè)的指導(dǎo)，全方位的護理，在保障產(chǎn)婦安全性的基礎(chǔ)上，促進產(chǎn)婦在短時間內(nèi)康復(fù)?；诖?，本研究分析個性化護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2021年3月我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦87例，隨機分為實驗組44例和對照組43例。實驗組年齡24～33歲，平均年齡（28.12±2.17）歲;孕周36～42周，平均孕周（38.50±1.42）周。對照組年齡25～34歲，平均年齡（28.21±2.01）歲;孕周37～42周，平均孕周（38.51±1.42）周。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及其家屬知曉本研究，并自愿參與，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他疾病;不能配合。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

給予常規(guī)護理干預(yù)，包含基礎(chǔ)營養(yǎng)支持和調(diào)理，加強母嬰護理。

1.2.2 實驗組

給予個性化護理干預(yù)。（1）組建個性化護理小組。納入產(chǎn)科醫(yī)生、專業(yè)護理人員，積極主動地開展各種護理服務(wù)，結(jié)合產(chǎn)婦具體情況，制定針對性護理計劃，隨后依照產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)狀況，靈活地調(diào)整護理計劃;（2）提升人文關(guān)懷力度。為產(chǎn)婦提供舒適的環(huán)境，可以在病房中配備書報架和電視，緩解產(chǎn)婦緊張感，關(guān)注產(chǎn)婦睡眠時間和休息時間，保障產(chǎn)婦在產(chǎn)后休息與睡眠充足。當(dāng)麻醉沒有消退時，需要加大巡查力度，監(jiān)測各項生命體征，定期詢問產(chǎn)婦狀況，準(zhǔn)確評估產(chǎn)婦疼痛程度，給予針對性疼痛干預(yù)。重視細節(jié)護理，改善產(chǎn)婦產(chǎn)后舒適度。開展各項護理操作時，需要先向產(chǎn)婦說明，操作時觀察產(chǎn)婦表情，保證力度和手法輕柔適宜;（3）知識宣教與心理護理。為產(chǎn)婦詳細講解產(chǎn)后各階段注意事項，指導(dǎo)產(chǎn)婦進行康復(fù)訓(xùn)練。運用幻燈片、講座、操作演示以及視頻等模式，為產(chǎn)婦與家屬詳細講解產(chǎn)后知識，包含飲食、活動、母乳喂養(yǎng)以及新生兒護理等。觀察產(chǎn)婦情緒變化，及時了解產(chǎn)婦出現(xiàn)心理變化的因素，給予產(chǎn)婦有效的疏導(dǎo)與干預(yù)。讓產(chǎn)婦與家屬意識到不良情緒會對分娩造成影響，與產(chǎn)婦家屬積極溝通，獲得家屬支持，緩解產(chǎn)婦的不良情緒。產(chǎn)婦出院后做好監(jiān)督工作，叮囑產(chǎn)婦按時用藥，正確飲食和運動，幫助產(chǎn)婦改變不良生活習(xí)慣;（4）產(chǎn)后康復(fù)護理。體位護理：術(shù)后需指導(dǎo)產(chǎn)婦保持平臥位，術(shù)后6 h需助力產(chǎn)婦翻身，可在產(chǎn)婦腿間與背部放置軟枕，降低產(chǎn)婦體位轉(zhuǎn)變的疼痛感。疼痛護理：術(shù)后評估疼痛，依照評估結(jié)果，遵醫(yī)囑給予適宜的鎮(zhèn)痛干預(yù)。鎮(zhèn)痛方式主要包含自控泵鎮(zhèn)痛、藥物鎮(zhèn)痛等，還可以讓產(chǎn)婦閱讀書籍、聽音樂、做深呼吸等轉(zhuǎn)移注意力?？祻?fù)指導(dǎo)：積極鼓勵產(chǎn)婦克服心理障礙，盡早下床接受康復(fù)訓(xùn)練。依照產(chǎn)婦恢復(fù)狀況，適宜提升活動量，秉承循序漸進的基本原則，將產(chǎn)婦耐受程度當(dāng)作參考依據(jù)，提升康復(fù)訓(xùn)練力度，助力產(chǎn)婦各種生理功能恢復(fù)。乳房、哺乳護理干預(yù)：告知產(chǎn)婦要早吸吮、早接觸、促進乳汁分泌。產(chǎn)后4 d內(nèi)，護理工作人員需要對乳房進行針對性護理，每天2次，指導(dǎo)和教會產(chǎn)婦正確的哺乳與擠奶。護理時需尊重產(chǎn)婦，保護其隱私。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床指標(biāo)：對比產(chǎn)婦術(shù)后排氣時間、拔管后自主排尿時間、下床活動時間、惡露排凈時間。（2）并發(fā)癥發(fā)生情況：包括便秘、腹瀉腹脹、腹腔臟器粘連、下肢深靜脈血栓。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組各項臨床指標(biāo)比較

實驗組各項臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況比較

實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為4.55%，低于對照組的18.60%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

近幾年剖宮產(chǎn)率呈不斷升高的趨勢，可滿足不能正常分娩的產(chǎn)婦順利分娩的需要[4]。但手術(shù)會對產(chǎn)婦身體機能造成一定傷害，術(shù)后恢復(fù)周期長，切口疼痛，出現(xiàn)多種并發(fā)癥，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，進一步造成神經(jīng)內(nèi)分泌變化，垂體催乳素分泌功能降低，產(chǎn)后乳汁分泌量隨之降低，影響母乳喂養(yǎng)[5]。個性化護理模式可根據(jù)產(chǎn)婦實際情況，制定針對性的護理服務(wù)，滿足產(chǎn)婦心理、生理各方面的需求，促進產(chǎn)婦康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，實驗組臨床指標(biāo)優(yōu)于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。分析原因在于，個性化護理是在整體護理的基礎(chǔ)上發(fā)展的新型護理模式，可以充分體現(xiàn)人文關(guān)懷理念，依劇產(chǎn)婦不同需求和實際狀況，制定全面、個性化以及針對性的護理計劃，關(guān)注個體間存在的差異，較好地滿足產(chǎn)婦個性化需求。對產(chǎn)婦實施知識宣教、心理護理以及產(chǎn)后康復(fù)護理，可以使產(chǎn)婦感受到足夠的關(guān)心和溫暖，保障產(chǎn)婦心理能夠得到滿足，有足夠安全感，進而提升護理配合度[7]。個性化護理還開展了康復(fù)護理，通過體位護理、疼痛護理、飲食護理、康復(fù)指導(dǎo)、乳房、哺乳護理干預(yù)，可顯著縮短產(chǎn)婦恢復(fù)時間[8]。

綜上所述，個性化護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護理可縮短術(shù)后排氣時間、拔管后自主排尿時間、下床活動時間、惡露排凈時間，并發(fā)癥發(fā)生率低，可在臨床中廣泛運用。

參考文獻

[1]常杰.個性化護理在剖腹產(chǎn)術(shù)后護理中的應(yīng)用價值分析[J].健康之友，2019（13）：200-201.

[2]張曉俊.探究個性化護理在剖腹產(chǎn)術(shù)后護理中的應(yīng)用價值[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（10）：138.

[3]馮雪.個性化護理在剖宮產(chǎn)護理中的應(yīng)用效果分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2018，38（s1）：248-249.

[4]龍吟.分析個性化護理對剖宮產(chǎn)術(shù)后患者身心健康恢復(fù)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（17）：1-2.

[5]郭桂琴.個性化護理干預(yù)應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護理的效果[J].醫(yī)藥前沿，2014（11）：326-327.

[6]唐潔.在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護理中個性化護理的效果觀察[J].健康必讀，2018（13）：153.

[7]陳利鳳.個性化護理在剖腹產(chǎn)術(shù)后護理中的應(yīng)用價值分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019（47）：206.

[8]饒丹，張金山.個性化護理在剖宮產(chǎn)術(shù)后切口護理中的應(yīng)用價值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019（46）：319-320.