亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        關(guān)于跳躍間期與HIS至慢徑消融靶點(diǎn)距離的相關(guān)性研究

        2021-03-27 10:37:04辛艷峰王紅賢吳振華司新成唐建花苗鵬飛山西省臨汾市中心醫(yī)院心內(nèi)科山西臨汾041000
        吉林醫(yī)學(xué) 2021年1期
        關(guān)鍵詞:測系統(tǒng)徑路房室

        辛艷峰,王紅賢,吳振華,司新成,唐建花,苗鵬飛 (山西省臨汾市中心醫(yī)院心內(nèi)科,山西 臨汾 041000)

        房室結(jié)折返性心動(dòng)過速的發(fā)生機(jī)制為折返,目前研究認(rèn)為房室結(jié)折返性心動(dòng)過速的電生理學(xué)機(jī)制為房室結(jié)快、慢徑路之間或者不同慢徑之間,以及房室結(jié)周圍的心房組織共同參與形成折返所致。目前射頻消融慢徑路已成為治療房室結(jié)折返性心動(dòng)過速的常規(guī)方法。跳躍間期=慢徑前傳間期-快徑前傳間期,Geller等在二維下證實(shí)HIS至慢徑消融靶點(diǎn)的距離與慢徑傳導(dǎo)時(shí)AH間期有相關(guān)性[1]。三維標(biāo)測系統(tǒng)中,關(guān)于跳躍間期與HIS至慢徑消融靶點(diǎn)之間的研究也提示二者存在相關(guān)性,但由于研究較少,各類循證證據(jù)不足,為提供更進(jìn)一步的臨床數(shù)據(jù)支持。本研究回顧分析了我院2019年1月~2020年3月在我科接受射頻消融手術(shù)的房室結(jié)折返性心動(dòng)過速患者26例,并對二者的相關(guān)性及一般臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

        1 資料與方法

        1.1一般資料:選取2019年1月~2020年3月在我科進(jìn)行射頻消融的房室結(jié)折返性心動(dòng)過速患者26例,其中男9例,女17例,年齡28~81歲,平均(55.62±13.10)歲,跳躍間期平均(118.77±41.65)ms,HIS至慢徑消融靶點(diǎn)的距離平均(14.33±4.93)mm。本次研究經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。

        1.2研究方法:①手術(shù)經(jīng)過:常規(guī)放置冠狀竇電極和心室電極,給予心內(nèi)電生理檢查,證實(shí)為房室結(jié)折返性心動(dòng)過速,消融條件均為溫控模式,30W,55℃,在CARTO(美國,強(qiáng)生公司)標(biāo)測系統(tǒng)指導(dǎo)下進(jìn)行射頻消融,最后在走速100 mm/s,增益0.42 mv情況下,選取有明顯HIS電位的點(diǎn)和最后的有效消融靶點(diǎn)。②數(shù)據(jù)收集:測量HIS至靶點(diǎn)的距離。所有患者術(shù)后隨訪1個(gè)月,無失訪,無房室結(jié)折返性心動(dòng)過速復(fù)發(fā),無房室傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥。

        2 結(jié)果

        26例患者全部消融成功,跳躍間期平均(118.77±41.65)ms,HIS至慢徑消融靶點(diǎn)的距離平均(14.33±4.93)mm,兩者呈正相關(guān)(r=0.403,P<0.05)。

        3 討論

        Koch三角由三尖瓣環(huán)、冠狀竇開口及Todaro腱三部分組成,其頂角朝向中央纖維體,Todaro腱即伸延入中央纖維體中,房室結(jié)本體位于Koch三角內(nèi)。近年來的研究發(fā)現(xiàn),房室結(jié)的致密結(jié)產(chǎn)生了三個(gè)后延伸:一個(gè)沿著三尖瓣環(huán)的右后延伸(假定的慢徑);一個(gè)在Koch三角的前上方緊鄰致密結(jié)的過渡組織區(qū)(假定的快徑);另一個(gè)沿著二尖瓣環(huán)方向(左房后延伸)。Malloy和Bearl等利用Ensite Navx標(biāo)測系統(tǒng)在冠狀竇周圍和希氏束之間標(biāo)測到低電壓的一段慢徑,為慢徑的存在提供了解剖上的依據(jù)[2-3]。

        2004年Geller等在二維下證實(shí)HIS至慢徑消融靶點(diǎn)的距離與慢徑傳導(dǎo)時(shí)AH間期有相關(guān)性[1]。隨著三維標(biāo)測系統(tǒng)的出現(xiàn),2014年Irie等在三維研究中發(fā)現(xiàn)HIS至慢徑消融的靶點(diǎn)的距離與慢徑傳導(dǎo)時(shí)間同樣有相關(guān)性[4]。Sunu等發(fā)現(xiàn)消融前AH跳躍間期與慢徑路的消除有關(guān),為慢徑路消融成功的獨(dú)立預(yù)測因素[5]。跳躍間期=慢徑前傳間期-快徑前傳間期,目前認(rèn)為快慢徑傳導(dǎo)變異大可能是后天形成,這與后天發(fā)育中快徑路結(jié)構(gòu)和功能相對固定,慢徑發(fā)生較大的結(jié)構(gòu)和(或)功能變異有關(guān)[6]。因此可判定跳躍間期取決于慢徑前傳間期。

        那么跳躍間期與HIS至慢徑消融靶點(diǎn)的距離是否有相關(guān)性,本文通過回顧性分析跳躍間期與HIS至慢徑消融靶點(diǎn)的距離的相關(guān)性,發(fā)現(xiàn)兩者之間有相關(guān)性,且呈正相關(guān),與以往研究相符,因此在房室結(jié)折返性心動(dòng)過速患者中,依據(jù)跳躍間期對慢徑消融靶點(diǎn)位置的選擇有一定的參考價(jià)值。另外本研究由于樣本量較小,可能產(chǎn)生選擇偏倚誤差,強(qiáng)化了兩者之間的相關(guān)性,未來還需要進(jìn)一步擴(kuò)大研究量,提供更確實(shí)的循證證據(jù)。

        猜你喜歡
        測系統(tǒng)徑路房室
        房室交接區(qū)期前收縮致復(fù)雜心電圖表現(xiàn)1 例
        房室結(jié)慢徑路發(fā)生的韋金斯基現(xiàn)象 1 例
        LKJ徑路數(shù)據(jù)校核系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)
        房室阻滯表現(xiàn)多變的臨床心電圖分析
        一種SDN架構(gòu)下業(yè)務(wù)屬性相關(guān)的多徑路由算法
        防洪非工程措施設(shè)計(jì)實(shí)例——嘉興市水文巡測系統(tǒng)項(xiàng)目設(shè)計(jì)
        電快速瞬變脈沖群對核測系統(tǒng)的影響及對策
        經(jīng)食管心臟電生理檢測房室交界區(qū)前傳功能
        相同徑路的高速列車運(yùn)行圖編制方法
        基于廣域量測系統(tǒng)的電力系統(tǒng)綜合負(fù)荷辨識(shí)模型的研究
        電測與儀表(2015年8期)2015-04-09 11:50:12
        一区五码在线| 射精专区一区二区朝鲜| 日韩av精品国产av精品| 日韩欧美在线综合网另类| 欧美日韩精品| 亚洲线精品一区二区三区八戒| 国产一区二区三区涩涩| 成人一区二区三区激情视频| 丰满大爆乳波霸奶| 久久亚洲中文字幕无码| 欧美日韩国产乱了伦| 青青草免费手机直播视频| 久久伊人少妇熟女大香线蕉| 国产精品视频一区二区三区四| 国产在线观看免费一级| 女优av一区二区在线观看| 欧洲美熟女乱av亚洲一区| 日本xxxx色视频在线播放| 精品欧美乱子伦一区二区三区| 亚洲av粉嫩性色av| 色男色女午夜福利影院| 国产情侣真实露脸在线| 精品少妇ay一区二区三区| 亚洲欧洲无码精品ⅤA| 刚出嫁新婚少妇很紧很爽| 一本一道久久综合久久| 亚洲国产成人AV人片久久网站| 久久偷拍国内亚洲青青草| 国产av无码专区亚洲版综合| 国产精品无套内射迪丽热巴| 欧美亚洲国产精品久久久久| 四季极品偷拍一区二区三区视频| 99精品国产一区二区三区不卡 | 国产亚洲一区二区三区成人 | 国产91色综合久久高清| 久久久av精品波多野结衣| 91热久久免费精品99| 久久精品国产亚洲av四区| 97日日碰曰曰摸日日澡| 欧美v亚洲v日韩v最新在线| 国产粉嫩高清|