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        五運(yùn)“太過、不及”與月經(jīng)病的相關(guān)性

        2021-03-27 05:24:24賀曉霞徐海燕張沈陽西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院四川瀘州646000湖南省中醫(yī)藥研究院長沙40007
        江西中醫(yī)藥 2021年9期
        關(guān)鍵詞:經(jīng)行浮腫經(jīng)期

        ★ 賀曉霞 徐海燕 張沈陽(.西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院 四川 瀘州 646000;.湖南省中醫(yī)藥研究院 長沙 40007)

        月經(jīng)病不僅臨床癥狀多樣性,而且病種繁多。本文結(jié)合《素問·氣交變大論》中“未至而至,此謂太過。至而不至,此謂不及”的論述,通過運(yùn)用“太過、不及”來辨治月經(jīng)病,達(dá)到提綱挈領(lǐng)、執(zhí)簡馭繁的診療目的。分別從“木乘土” “土虛木乘”入手分析“木太過、土不及”與經(jīng)行泄瀉、月經(jīng)先后不定期相關(guān)性;從“心火太過,必克肺金”“金不及,病從火化”入手分析“火太過、金不及”與經(jīng)行發(fā)熱、月經(jīng)過多相關(guān)性;從“土恃強(qiáng)而乘水”“ 母弱而木衰無以制土”入手分析“土太過、水不及”與經(jīng)行浮腫、月經(jīng)過少相關(guān)性;從“金恃強(qiáng)而乘木”“母弱而火衰無以制金”入手分析“金太過、木不及”與經(jīng)行吐衄、月經(jīng)先期相關(guān)性;從“水恃強(qiáng)而乘火”“母弱而土衰無以制水”入手分析“水太過、火不及”與經(jīng)斷前后諸證、崩漏相關(guān)性。探討五運(yùn)“太過、不及”與月經(jīng)病形成、發(fā)病、發(fā)展過程的相關(guān)性,并列舉典型月經(jīng)病驗(yàn)案,從調(diào)節(jié)“太過、不及”入手,使機(jī)體恢復(fù)正常功能,同時(shí)拓寬月經(jīng)病的臨床治療思路。

        1 “太過、不及”與月經(jīng)病的發(fā)生及治療

        1.1 木太過、土不及與經(jīng)行泄瀉、月經(jīng)先后不定期 肝主升而屬木,脾主運(yùn)化而屬土,木過于強(qiáng)盛,則克土太過,造成土的不足,即“木乘土”,故木太過,風(fēng)氣大行,風(fēng)病乃生,脾土受邪,治當(dāng)平木補(bǔ)脾;木本不過于強(qiáng)盛,其克制土的力量也處于正常范圍,但由于土自身不足,形成了木克土的力量相對增強(qiáng),使土更加不足,即“土虛木乘”,故土不及,木氣乘旺,反見風(fēng)化,風(fēng)病乃行,治當(dāng)益脾平肝。

        在月經(jīng)病中,若木太過,風(fēng)氣流行,脾土受其侵害,則經(jīng)行時(shí)氣血下注血海,脾氣益虛,脾濕健運(yùn),化濕無權(quán),濕濁下滲于大腸而為泄瀉;若土不及,木氣乘旺,風(fēng)病流行,則疏泄失常,沖任失調(diào),脾虛統(tǒng)攝,血海蓄溢無常而為月經(jīng)先后不定期;故木太過、土不及易出現(xiàn)經(jīng)行泄瀉、月經(jīng)先后不定期,治當(dāng)疏肝理脾,肝氣得舒,脾氣健運(yùn),水精四布,則經(jīng)自調(diào),自無泄瀉之疾。

        1.2 火太過、金不及與經(jīng)行發(fā)熱、月經(jīng)過多 心火太過,必克肺金,清肅之令將衰,故火太過,熱氣太行,熱病乃生,肺金受邪,治當(dāng)降火補(bǔ)肺;金不及,病從火化,故金不及,火氣乘旺,反見熱化,熱病乃行,治當(dāng)養(yǎng)陰清肺瀉火。

        在月經(jīng)病中,若火太過,熱氣太行,熱病乃生,灼肺傷津,肺金受邪,則熱擾沖任、胞宮,沖任不固,經(jīng)血妄行而出現(xiàn)經(jīng)量增多;若金不及,火氣乘旺,反見熱化,熱病乃行,則經(jīng)期陰血下注沖任,正氣相對不足,熱邪乘虛而入,郁于肌表而發(fā)熱;故火太過、金不及易出現(xiàn)經(jīng)行發(fā)熱、月經(jīng)過多,治當(dāng)養(yǎng)陰降火補(bǔ)肺,熱去而陰不傷,則經(jīng)自調(diào),自無發(fā)熱之疾。

        1.3 土太過、水不及與經(jīng)行浮腫、月經(jīng)過少 土恃強(qiáng)而乘水,故土太過,雨濕流行,濕病乃生,腎氣受邪,治當(dāng)除濕補(bǔ)腎;母弱而木衰無以制土,故水不及,土氣乘旺,反見濕化,濕病及行,治當(dāng)補(bǔ)腎除濕。

        在月經(jīng)病中,若土太過,脾失健運(yùn),濕病乃生,腎氣受邪,則濕聚成痰,痰阻沖任,精血不充,沖任血海虧虛而經(jīng)量少;若水不及,土氣乘旺,反見濕化,濕病及行,則氣化運(yùn)行失司,水濕生焉,溢于肌膚,遂發(fā)浮腫;故土太過、水不及易出現(xiàn)經(jīng)行浮腫、月經(jīng)過少,治當(dāng)除濕補(bǔ)腎,經(jīng)血化源充足,則經(jīng)自調(diào),自無浮腫之疾。

        1.4 金太過、木不及與經(jīng)行吐衄、月經(jīng)先期 金恃強(qiáng)而乘木,故金太過,燥氣流行,燥病乃生,肝木受邪,治當(dāng)清燥補(bǔ)肝;母弱而火衰無以制金,而金亦乘木,故木不及,金氣乘旺,反見燥化,燥病乃行,治當(dāng)補(bǔ)肝清燥。

        在月經(jīng)病中,若金太過,肝木受邪,燥氣流行,津液不生,陰液虧損,陰虛內(nèi)熱,熱擾沖任,血海不寧,迫血下行,則月經(jīng)先期而下;若木不及,金氣乘旺,反見燥化,燥病乃行,則陰血下溢,陰血虧虛,虛火上炎,灼傷肺絡(luò),絡(luò)損血溢,而經(jīng)行吐衄。故金太過、木不及易出現(xiàn)經(jīng)行吐衄、月經(jīng)先期,治當(dāng)清燥補(bǔ)肝,月經(jīng)乃血脈津液所化,血海充盈,脈道通利,則經(jīng)自調(diào),自無吐衄之疾。

        1.5 水太過、火不及與經(jīng)斷前后諸證、崩漏 水恃強(qiáng)而乘火,故水太過,寒氣大行,寒病乃生,心火受邪,治當(dāng)逐寒補(bǔ)心;母弱而土衰無以制水,而水亦乘火,故火不及,水氣乘旺,反見寒化,寒病乃行,治當(dāng)補(bǔ)心逐寒。

        在月經(jīng)病中,若水太過,寒氣流行,下寒不能上濟(jì)心火,心火受邪,寒熱參半,陰陽失調(diào),則陽不攝陰,封藏失司,沖任不固,經(jīng)亂無期;若火不及,水氣乘旺,熱少寒多,則經(jīng)亂形寒,輕度烘熱出汗,煩躁失眠,寐差神疲等經(jīng)斷前后諸證。故水太過、火不及易出現(xiàn)經(jīng)斷前后諸證、崩漏,治當(dāng)逐寒補(bǔ)心,水火互濟(jì),陰陽平衡,營衛(wèi)調(diào)和,則經(jīng)自調(diào),自無經(jīng)斷前后諸證之疾。

        2 “太過、不及”與月經(jīng)病的相關(guān)性

        2.1 木太過、土不及與經(jīng)行泄瀉、月經(jīng)先后不定期 袁某,女,37歲,已婚,2017年11月4日初診。

        主訴:經(jīng)行腹瀉1年,經(jīng)來先后無定期6個(gè)月。Lmp11月8日,6天凈,量可,色暗紅,小血塊?;颊呓?年每逢經(jīng)前即有腹瀉、腹痛,泄后腹痛減輕,月經(jīng)先后無定期,平素急躁易怒,胸脅脹滿不適,神疲倦怠,納呆食少,經(jīng)前一周乳脹,舌紅,苔薄白,脈弦細(xì)緩。診斷:經(jīng)行泄瀉,月經(jīng)先后無定期。證屬肝郁脾虛。治宜疏肝扶脾,調(diào)經(jīng)止瀉。處方:黃芪30 g,白芍20 g,山藥20 g,白術(shù)15 g,黨參15 g,茯苓10 g,防風(fēng)10 g,木香10 g,菟絲子10 g,白扁豆10 g,砂仁6 g,陳皮6 g,柴胡6 g,甘草6 g。10劑,于經(jīng)前服用?;颊叻幒蠼?jīng)行腹瀉癥狀明顯好轉(zhuǎn),大便成形。

        12月2日二診:服上方7劑藥后2天月經(jīng)來潮,經(jīng)期大便次數(shù)減少,便亦成形,1月9日月經(jīng)來潮。在前方減去白扁豆,加杜仲12 g,續(xù)斷12 g,炮姜6 g。5劑,早晚溫服,以鞏固病情。

        體會(huì):木運(yùn)太過,則風(fēng)氣流行,脾土受其侵害,患者可見泄瀉,腹痛,飲食減少,胸脅痞悶,噯氣不舒,乳脹,這是土氣無權(quán),木氣獨(dú)勝的現(xiàn)象。土運(yùn)不及,風(fēng)氣因而流行,土氣失卻生化之能力,患者多見消化不良的泄瀉,腹痛。本病案患者由于脾氣素虛,經(jīng)前、經(jīng)期氣血下注沖任,脾氣愈虛,運(yùn)化失司,而肝旺侮脾而致使肝失疏泄,經(jīng)氣郁滯,氣郁化火,肝失柔順之性,則急躁易怒,胸脅脹滿不適;肝氣橫逆犯脾,脾氣虛弱,不能運(yùn)化水谷,則神疲倦怠,納呆食少;氣滯濕阻,水濕下注大腸,則便溏不爽或泄瀉;肝氣犯脾,氣機(jī)郁結(jié),則腹痛;便后氣機(jī)得以疏通,則瀉后腹痛減輕或消失;舌紅,苔白,脈弦,為肝郁脾虛之征。方用黃芪、黨參、白術(shù)以健脾益氣為君藥;山藥、茯苓、白扁豆、菟絲子滲濕健脾止瀉,白芍、柴胡養(yǎng)血柔肝、疏肝理氣共為臣藥;陳皮、砂仁、木香健脾并調(diào)和氣機(jī),防風(fēng)散肝舒脾,甘草調(diào)和諸藥為佐使,全方共奏健脾疏肝止瀉之功。二診中患者經(jīng)行腹瀉明顯好轉(zhuǎn),恰逢月經(jīng)期去白扁豆;加用炮姜溫經(jīng)散寒、收縮子宮止痛,杜仲、續(xù)斷防止脾虛及腎,以健脾補(bǔ)腎。

        2.2 火太過、金不及與經(jīng)行發(fā)熱、月經(jīng)過多 劉某,30歲,孕1產(chǎn)1(順),工具避孕,無生育要求。2018年2月12日就診。主訴:經(jīng)期發(fā)熱4個(gè)月,月經(jīng)量多2個(gè)月。

        患者順產(chǎn)一子后,因產(chǎn)后外感內(nèi)傷,導(dǎo)致瘀血留滯胞中,隨后每逢經(jīng)期必發(fā)熱(直至月經(jīng)干凈,發(fā)熱癥狀緩解)且月經(jīng)量多4個(gè)月,現(xiàn)正值經(jīng)期第1天,發(fā)熱已2天,腹痛,口干,經(jīng)來量多,色暗紅質(zhì)稠,舌暗紅邊有瘀點(diǎn),脈沉弦數(shù)。診斷:經(jīng)行發(fā)熱,月經(jīng)過多。辨證:瘀熱蘊(yùn)阻兼陰虛。治法:化瘀清熱,養(yǎng)陰固沖止血。處方:黃芪、生牡蠣各30 g,生地、赤白芍、山藥各20 g,當(dāng)歸、牡丹皮、地榆炭、茜草、炒白術(shù)各10 g,柴胡、山萸肉、五味子、陳皮、甘草各6 g。6劑,每天 1 劑。隨訪患者服完3劑藥后癥狀明顯減輕,月經(jīng)量減少,3 劑后愈。囑下次月經(jīng)來潮前7-10天來復(fù)診。2018年3月8日復(fù)診:有輕微發(fā)熱癥狀。前方減五味子、地榆炭加防風(fēng)、炒梔子各10 g, 7劑,服藥期間3月11日月經(jīng)來潮,6天凈,量色可,無血塊。藥后病除,隨訪2個(gè)月經(jīng)周期,此后經(jīng)行發(fā)熱未再復(fù)發(fā),月經(jīng)量正常。

        體會(huì):火運(yùn)太過,則暑熱流行,肺受火邪。患者可見身熱膚痛、腹痛癥狀,顯示火熱之氣過于亢盛的征象,火氣甚于下部則血從下泄不止,出現(xiàn)月經(jīng)量多,經(jīng)色紫暗,挾有血塊,舌暗尖邊有瘀點(diǎn),脈沉弦數(shù)之象。金運(yùn)不及,火氣與木氣就相應(yīng)地旺盛,長夏之氣專勝,所以萬物因而茂盛,干燥爍熱,患者可見經(jīng)前或經(jīng)期發(fā)熱,腹痛,火邪抑金起反應(yīng)而生水,于是經(jīng)血量多如注。此病案中患者于7個(gè)月前順產(chǎn)一子,因產(chǎn)后外感內(nèi)傷,瘀血留滯胞中,積瘀化熱,經(jīng)行之際,血海充盈,瘀熱內(nèi)郁,氣血營衛(wèi)失調(diào),隨致每逢經(jīng)期必發(fā)熱且月經(jīng)量多。本方共奏化瘀清熱,養(yǎng)陰固沖止血。方中黃芪、生牡蠣各30 g,生地、赤白芍、山藥各20 g,當(dāng)歸、牡丹皮、地榆炭、茜草、炒白術(shù)各10 g,柴胡、山萸肉、五味子、陳皮、甘草各6 g。方中黃芪、炒白術(shù)健脾益氣,生牡蠣、白芍、五味子、山萸肉養(yǎng)陰收斂固攝血液,當(dāng)歸、赤芍、牡丹皮、地榆炭、茜草涼血化瘀,柴胡解郁清熱,達(dá)到化瘀清熱,養(yǎng)陰固沖止血之目的。

        2.3 土太過、水不及與經(jīng)行浮腫、月經(jīng)過少 牟某,女,26歲,未婚,2018年 3月13日初診。經(jīng)前四肢浮腫5個(gè)月,月經(jīng)量少3個(gè)月?;颊叱醭?2歲,lmp:2018年3月19日。平素月經(jīng)規(guī)律(5-7/27-33天),經(jīng)量可,經(jīng)色暗紅,少許血塊。患者自述5個(gè)月前出現(xiàn)經(jīng)前1周左右四肢浮腫明顯,經(jīng)后消失,近3個(gè)月來,周期同前,經(jīng)量較前減少2/3,色淡紅,質(zhì)粘,腹痛、四肢厥冷,形體肥胖,腹脹納減,腰膝酸軟,按之凹陷不起,小便短少,大便溏薄。舌淡、苔白膩,脈緩細(xì)。西醫(yī)檢查各項(xiàng)指標(biāo)正常,排除內(nèi)科等相關(guān)疾病。診斷:經(jīng)行浮腫、月經(jīng)過少。辨證:脾腎陽虛。治法:化濕祛瘀,補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)。處方:黃芪30 g,白術(shù)、當(dāng)歸、川芎、茯苓皮、牡丹皮、澤瀉、丹參、鹿角霜、香附各10 g,熟地、山藥各20 g,益母草15 g,桂枝、山萸肉、甘草各6 g。7 劑,每日1劑,水煎服,分兩次溫服。4月 21日二診:服藥后尿量增多,4月 21日月經(jīng)來潮,經(jīng)前浮腫較前減輕,經(jīng)量可。繼以上方加入大腹皮15 g,服7劑至經(jīng)停,隨訪3個(gè)月,未再復(fù)發(fā)。

        體會(huì):若土運(yùn)太過,則水濕之氣流行,腎受邪濕,患者可見四肢困重浮腫,形體肥胖,按之凹陷不起,這是土氣太過所至,水濕內(nèi)停,阻滯經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢,血海不足,故經(jīng)量減少,色淡紅,質(zhì)粘,腹痛;土病則不能克制水,以致水飲之邪積于體內(nèi)而腹脹納減,小便短少,大便溏泄。若水運(yùn)不及,濕土之氣因而大盛,患者可見腹脹,身體困重浮腫,大便溏泄,煩悶抑郁,四肢厥冷,腰膝酸軟,這是由于冬藏之氣不能發(fā)揮作用,腎氣失衡,陽氣虛弱,不能發(fā)揮它溫暖的作用。

        本方溫腎化氣,健脾利水。方中黃芪健脾利水為君藥,茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草為苓桂術(shù)甘湯助黃芪健脾利水,當(dāng)歸、川芎、牡丹皮、澤瀉、丹參、益母草活血化瘀,香附調(diào)氣通脈,熟地、山藥、山萸肉三補(bǔ)腎陰,鹿角霜補(bǔ)腎助陽,達(dá)到溫腎化氣,健脾利水調(diào)經(jīng)之目的。

        2.4 金太過、木不及與經(jīng)行吐衄、月經(jīng)先期 王某,女,21歲,未婚。2018年2月3日初診。主訴:經(jīng)來提前伴經(jīng)期衄血、吐血3個(gè)月?;颊咂剿卦陆?jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量正常(4-6/32-35天),近3個(gè)月出現(xiàn)經(jīng)來提前伴經(jīng)期衄血、吐血。lmp2月4日,19天來月經(jīng)來潮,經(jīng)行第2天,量較前偏少,色鮮紅,伴衄血、吐血,心煩易怒,兩脅脹痛,口苦咽干,頭暈耳鳴,尿黃便結(jié),舌紅苔黃,脈弦數(shù)。相關(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。診斷:經(jīng)行吐衄、月經(jīng)先期。辨證:肝經(jīng)郁火。治宜清肝降火調(diào)經(jīng)。處方:白芍、生地各20 g,當(dāng)歸、白茅根、丹皮、黃芩、牛膝、牡丹皮、炒梔子、茜草、郁金各15 g,代赭石30 g,甘草6 g,5劑,水煎服,日服3次。諸癥消失,仍有輕微頭暈耳鳴。二診經(jīng)凈后在上方基礎(chǔ)去白茅根、代赭石,加柴胡6 g,女貞子10 g,熟地黃15 g,以清肝解郁,7劑,水煎服,日服3次。三診:3月7日月經(jīng)來潮未吐血、衄血,月經(jīng)周期也恢復(fù)正常, 隨訪3個(gè)月未反復(fù)。

        體會(huì):金運(yùn)太過,則燥氣流行,邪氣傷肝,患者可見心煩易怒、兩脅脹痛、口苦咽干,肝火上擾清竅則頭暈耳鳴。木運(yùn)不及,燥氣就會(huì)旺盛,可見尿黃便結(jié)?!秲?nèi)經(jīng)》云:“諸逆沖上,皆屬于火?!逼洳C(jī)多因血熱氣逆、迫血妄行,血隨氣上溢所致。謹(jǐn)守“熱者清之,逆者平之”的原則,治療從肝治?;颊咚匦愿斡?,木火熾盛,沖氣偏盛,故經(jīng)前或經(jīng)期血隨沖氣上逆而衄血、吐血,火盛則血量較多而色紅,熱擾沖任則經(jīng)來提前,故治宜清肝調(diào)經(jīng)。本方共奏清肝降火調(diào)經(jīng)之效,方中當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝,生地、丹皮涼血清熱,郁金、炒梔子、黃芩清熱降火,茜草、白茅根佐生地以增清熱涼血之功,牛膝引血下行,甘草調(diào)和諸藥。二診后去白茅根、代赭石,加柴胡、女貞子、熟地黃以疏肝養(yǎng)血,加強(qiáng)治療頭暈耳鳴功效。

        2.5 水太過、火不及與崩漏、經(jīng)斷前后諸證 嚴(yán)某,女,49歲,2017年11月7日初診。主訴:無規(guī)律陰道出血1年,烘熱汗出2月。2017年10月25日診刮及病檢提示:子宮內(nèi)膜單純性增生?,F(xiàn)陰道出血干凈1周?;颊咂剿匦郧闇睾停?年月經(jīng)紊亂,烘熱汗出,心煩易怒,心悸,失眠多夢,口干,手足心熱,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。查心電無明顯異常,盆腔彩超: 子宮附件無明顯異常,子宮內(nèi)膜0.5 cm。處方:黃芪、生牡蠣、浮小麥各30 g,生地黃20 g,丹參、炒酸棗仁、柏子仁、麥冬各15 g,黃柏、地骨皮、防風(fēng)、白術(shù)、五味子10 g,阿膠、黃連、炙甘草各6 g。10劑,每日1劑,水煎服,每日3次。

        二診:患者自覺心煩易怒、心悸、失眠多夢、口干癥狀明顯減輕,烘熱汗出、手足心熱癥狀仍明顯。原方去黃連加生龍骨30 g,玄參、郁金各10 g,繼服7劑。三診: 汗出較前緩解,情志得舒,要求將中藥制成丸劑,長期服用。隨訪半年,無明顯不適。

        體會(huì):由于水運(yùn)太過,則寒氣流行,邪氣損害心,患者可見心煩易怒,心悸,失眠多夢;火運(yùn)不及,則寒氣旺盛,陰寒凝滯之氣過盛,陽氣不能生化,陰陽失衡,患者可見月經(jīng)紊亂、烘熱汗出、手足心熱?!夺t(yī)宗必讀》指出“心陽虛不能衛(wèi)外而為固,則外傷而自汗。腎陰衰不能內(nèi)營而退藏,則內(nèi)傷而盜汗。”汗為心之液,腎氣虧虛則心陰失濟(jì)、心火熾盛,水火不濟(jì)而陰津外泄為汗。本方共奏生津斂汗,養(yǎng)心安神,益氣固沖之效。方中黃芪益氣補(bǔ)血兼助止汗,生牡蠣平衡陰陽而斂汗共為君藥;浮小麥甘涼并濟(jì)、能益心氣、斂心液,酸棗仁、柏子仁、五味子酸斂心氣,丹參寧心安神,黃連清心瀉火,生地黃上清心火而養(yǎng)心安神,下滋腎水而補(bǔ)腎清熱共為臣藥;佐防風(fēng)、白術(shù)助黃芪益氣止汗,麥冬助生地滋陰清熱,阿膠滋陰補(bǔ)血、以復(fù)耗灼之陰津、且防黃連苦寒傷津之弊,黃柏、地骨皮清虛熱泄腎火助水火協(xié)調(diào);后隨證加入生龍骨、玄參、郁金而益陰潛陽,除煩止汗,解郁涼心鞏固治療。

        3 小結(jié)

        有學(xué)者從“太過、不及”辨治月經(jīng)病,將其分為太過、不及兩大類,并制定清經(jīng)與補(bǔ)經(jīng)兩大系列治療思路[1]。有研究者運(yùn)用肝失疏泄之“太過、不及”理論,探討疏肝理氣、 酸收斂肝法對臨床的指導(dǎo)價(jià)值[2]。黎小斌教授認(rèn)為年份的“太過、不及”會(huì)對治療方案的制定、治療效果造成一定的影響[3]。

        五運(yùn)六氣學(xué)說,簡稱運(yùn)氣學(xué)說,不僅是中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)之一,而且也是中醫(yī)學(xué)特有的醫(yī)學(xué)方法,運(yùn)氣學(xué)說之“太過、不及”在月經(jīng)病發(fā)生發(fā)展過程中的影響作用值得進(jìn)一步研究[4]?!缎WD人良方》引王子亨方論:“經(jīng)者,常候也……故每月一至,太過不及,皆為不調(diào),陽太過則先期而至,陰不及則后期而來?!币罁?jù)此論述,本文作者曾從“腎陰陽轉(zhuǎn)化”理論探討“太過、不及”兩類月經(jīng)病在臨床的防治研究[5],今從《素問·氣交變大論》中“未至而至,此謂太過;至而不至,此謂不及”的論述結(jié)合月經(jīng)病臨床驗(yàn)案分析五運(yùn)太過、不及與月經(jīng)病的相關(guān)性,更進(jìn)一步拓寬了月經(jīng)病的“太過、不及”臨床治療思路。

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