★ 蘭建蕓 易國(guó)萍 鐘旻昱(.江西省人民醫(yī)院介入室 南昌 330006;.宜春市職業(yè)技術(shù)學(xué)院 江西 宜春 336000)
隨著介入醫(yī)學(xué)的發(fā)展,使就診患者急劇增長(zhǎng),這給介入室?guī)?lái)很大壓力,尤其是介入室護(hù)理人員,晝夜更換班次工作,護(hù)理強(qiáng)度大,常年工作在對(duì)身體有損傷的射線環(huán)境中,其精神壓力、身體壓力都是極大的考驗(yàn),很容易產(chǎn)生一些負(fù)性情緒,極易發(fā)生職業(yè)倦怠感。調(diào)查研究顯示,長(zhǎng)期處于強(qiáng)度較大的壓力下,護(hù)士出錯(cuò)的概率將更高,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)埋怨心理,消極對(duì)待工作,最終降低護(hù)理質(zhì)量[1]。情緒釋放療法是一種以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ),快速釋放負(fù)性情緒的治療方法,已廣泛應(yīng)用于臨床[2]。本文就經(jīng)穴情緒釋放療法應(yīng)用在介入室護(hù)理人員壓力應(yīng)對(duì)方式中的效果進(jìn)行探討,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料 以我院介入室2017年10月—2019年10月32名護(hù)理人員,均未參加過(guò)相關(guān)項(xiàng)目試驗(yàn),自愿參加本研究;排除伴精神疾病、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者。采用隨機(jī)數(shù)字表將其分成觀察組、對(duì)照組各16例。觀察組中男3例,女13例;年齡22~49歲。對(duì)照組中男2例,女14例;年齡23~54歲。兩組在學(xué)歷、年齡、性別方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 (1)對(duì)照組使用常規(guī)心理護(hù)理,包括簡(jiǎn)單的心理安慰、工作指導(dǎo)等。(2)觀察組再加予經(jīng)穴情緒釋放療法,具體包括:①對(duì)焦情緒:通過(guò)回憶,睜開(kāi)或閉上眼睛來(lái)觸發(fā)情感,就像在腦海中演電影一樣,當(dāng)這種情緒出現(xiàn)時(shí),停止并鎖定情緒,評(píng)估情緒的強(qiáng)度。分?jǐn)?shù)為0表示沒(méi)有情感,分?jǐn)?shù)為10表示情感強(qiáng)度已達(dá)到耐力極限。給自己設(shè)置一個(gè)提醒,如盡管我有這種情感,但我完全接受并愛(ài)自己;即使我對(duì)這種情緒充滿焦慮,我仍然選擇面對(duì)它。②敲打穴位:使用食指、中指和無(wú)名指敲打后溪、承漿、攢竹、承泣、瞳子髎、人中、俞府、膻中穴、百會(huì)、左大包等穴位,敲打時(shí)誦念提示語(yǔ)[3]。③放松情緒:睜開(kāi)眼睛,保持鼻尖不動(dòng),向左下、右下方看,然后逆時(shí)針或順時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)動(dòng)眼睛,心里吟唱自己喜愛(ài)的歌曲,持續(xù)15 min。④重復(fù)敲打:繼續(xù)評(píng)估情緒強(qiáng)度,當(dāng)它下降時(shí)但沒(méi)有完全消失可再次進(jìn)行幾輪敲打;情緒強(qiáng)度≤2 h可停止。
1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組護(hù)理人員治療前后的SAS評(píng)分、SCL-90評(píng)分;兩組工作壓力評(píng)分;兩組壓力應(yīng)對(duì)方式評(píng)分。
1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) ①焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)兩組護(hù)理人員治療前后的焦慮癥狀進(jìn)行評(píng)分,該量表設(shè)有20個(gè)條目,采用4級(jí)評(píng)分法,分?jǐn)?shù)越高,焦慮越嚴(yán)重[4]。②癥狀自評(píng)量表(SCL-90)對(duì)兩組護(hù)理人員的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分,采用5級(jí)評(píng)分制,分?jǐn)?shù)越低,心理健康狀況越好[5]。③工作壓力評(píng)分量表對(duì)兩組護(hù)理人員的壓力源來(lái)評(píng)分,分?jǐn)?shù)越高,則工作壓力越大。④應(yīng)對(duì)方式調(diào)查問(wèn)卷來(lái)評(píng)分,該問(wèn)卷包含消極應(yīng)對(duì)和積極應(yīng)對(duì),消極應(yīng)對(duì)壓力評(píng)分越高,則護(hù)理人員積極性越差,積極應(yīng)對(duì)壓力評(píng)分越高,則護(hù)理人員積極性越高。
1.5 數(shù)據(jù)處理 使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組SAS和SCL-90評(píng)分比較 兩組SAS和SCL-90評(píng)分對(duì)比見(jiàn)表1。治療后,兩組SAS評(píng)分、SCL-90評(píng)分均低于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且觀察組SAS評(píng)分、SCL-90評(píng)分均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
表1 兩組SAS和SCL-90評(píng)分比較(±s,n=16)分
表1 兩組SAS和SCL-90評(píng)分比較(±s,n=16)分
注:與對(duì)照組比較,*P<0.05;與同組治療前比較,△P<0.05。
組別 SAS評(píng)分 SCL-90評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 59.45±11.23 42.53±5.27*△ 3.41±1.09 2.03±0.52*△對(duì)照組 59.57±11.62 49.61±6.38△ 3.32±1.11 2.56±0.97△
2.2 兩組工作壓力評(píng)分比較 兩組工作壓力評(píng)分對(duì)比見(jiàn)表2。表2顯示觀察組護(hù)理人員護(hù)理專業(yè)及工作、工作環(huán)境及資源、管理及人際關(guān)系、患者護(hù)理方面、工作量及時(shí)間分配5項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分與對(duì)照組相比明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
表2 兩組工作壓力評(píng)分比較(±s,n=16) 分
表2 兩組工作壓力評(píng)分比較(±s,n=16) 分
注:與對(duì)照組比較,*P<0.05。
組別 工作環(huán)境及資源 護(hù)理專業(yè)及工作 患者護(hù)理方面 管理及人際關(guān)系 工作量及時(shí)間分配觀察組 1.73±0.98* 1.75±1.13* 1.74±0.97* 1.72±1.15* 1.76±0.99*對(duì)照組 2.42±1.23 2.14±1.31 2.36±1.29 2.23±1.38 2.31±1.27
2.3 兩組壓力應(yīng)對(duì)方式評(píng)分比較 兩組壓力應(yīng)對(duì)方式評(píng)分對(duì)比見(jiàn)表3。表3顯示觀察組消極應(yīng)對(duì)評(píng)分低于對(duì)照組,積極應(yīng)對(duì)評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
表3 兩組壓力應(yīng)對(duì)方式評(píng)分(±s,n=16) 分
表3 兩組壓力應(yīng)對(duì)方式評(píng)分(±s,n=16) 分
注:與對(duì)照組比較,*P<0.05。
組別 積極應(yīng)對(duì) 消極應(yīng)對(duì)觀察組 1.94±0.67* 1.37±0.36*對(duì)照組 1.35±0.48 1.84±0.78
現(xiàn)如今,人們對(duì)于醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量要求越來(lái)越高,無(wú)形中給醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)了很大的壓力,尤其是護(hù)士。護(hù)士在日常護(hù)理工作中責(zé)任心較強(qiáng),他們長(zhǎng)期接觸病情嚴(yán)重的患者(尤其是需要接受介入治療的患者),而此類患者承受劇烈疼痛,所以情緒難免起伏大[6-7],使得護(hù)士的心理壓力增大。情緒釋放療法是一種中西醫(yī)結(jié)合心理治療方法,結(jié)合穴位刺激和神經(jīng)語(yǔ)言程序?qū)W技術(shù)[8],通過(guò)敲擊特殊的穴位進(jìn)而影響心理活動(dòng),攢竹減輕焦慮、后溪可減輕憤怒、承泣緩解悲傷、瞳子髎緩解緊張、左大包緩解猜疑、人中緩解煩燥、承漿減緩抑郁自卑、俞府減輕消極依賴、百會(huì)穴可消除恐懼[9]。ChurchD等[10]研究表明,個(gè)體在專心于焦慮、緊張等負(fù)性情緒的同時(shí),邊敲擊對(duì)應(yīng)的穴位邊大聲喊出既定提示語(yǔ),可有效緩解其負(fù)性情緒。本研究就經(jīng)穴情緒釋放療法應(yīng)用在介入室護(hù)理人員壓力應(yīng)對(duì)方式中的效果進(jìn)行分析,結(jié)果顯示,經(jīng)穴情緒釋放療法可以有效緩解護(hù)理人員的心理壓力和緊張、焦慮情緒,調(diào)節(jié)護(hù)理人員的不良情緒,使其采用積極的工作態(tài)度來(lái)面對(duì)壓力,減輕壓力帶來(lái)的消極情感,幫助其調(diào)整心理狀態(tài),能夠自我察覺(jué)對(duì)工作中壓力明顯降低,釋放其心理壓力,保證身心健康。
綜上所述,對(duì)介入室護(hù)理人員壓力應(yīng)對(duì)方式的干預(yù)中,采用經(jīng)穴情緒釋放療法,可有效減輕護(hù)理人員的焦慮癥狀,減輕其工作壓力,增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)壓力的能力,有助于提高其心理素質(zhì),提升護(hù)士幸福感。