★ 蘭建蕓 易國(guó)萍 鐘旻昱（.江西省人民醫(yī)院介入室 南昌 330006；.宜春市職業(yè)技術(shù)學(xué)院 江西 宜春 336000）

隨著介入醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使就診患者急劇增長(zhǎng)，這給介入室?guī)?lái)很大壓力，尤其是介入室護(hù)理人員，晝夜更換班次工作，護(hù)理強(qiáng)度大，常年工作在對(duì)身體有損傷的射線環(huán)境中，其精神壓力、身體壓力都是極大的考驗(yàn)，很容易產(chǎn)生一些負(fù)性情緒，極易發(fā)生職業(yè)倦怠感。調(diào)查研究顯示，長(zhǎng)期處于強(qiáng)度較大的壓力下，護(hù)士出錯(cuò)的概率將更高，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)埋怨心理，消極對(duì)待工作，最終降低護(hù)理質(zhì)量［1］。情緒釋放療法是一種以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，快速釋放負(fù)性情緒的治療方法，已廣泛應(yīng)用于臨床［2］。本文就經(jīng)穴情緒釋放療法應(yīng)用在介入室護(hù)理人員壓力應(yīng)對(duì)方式中的效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院介入室2017年10月—2019年10月32名護(hù)理人員，均未參加過(guò)相關(guān)項(xiàng)目試驗(yàn)，自愿參加本研究；排除伴精神疾病、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者。采用隨機(jī)數(shù)字表將其分成觀察組、對(duì)照組各16例。觀察組中男3例，女13例；年齡22～49歲。對(duì)照組中男2例，女14例；年齡23～54歲。兩組在學(xué)歷、年齡、性別方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）對(duì)照組使用常規(guī)心理護(hù)理，包括簡(jiǎn)單的心理安慰、工作指導(dǎo)等。（2）觀察組再加予經(jīng)穴情緒釋放療法，具體包括：①對(duì)焦情緒：通過(guò)回憶，睜開(kāi)或閉上眼睛來(lái)觸發(fā)情感，就像在腦海中演電影一樣，當(dāng)這種情緒出現(xiàn)時(shí)，停止并鎖定情緒，評(píng)估情緒的強(qiáng)度。分?jǐn)?shù)為0表示沒(méi)有情感，分?jǐn)?shù)為10表示情感強(qiáng)度已達(dá)到耐力極限。給自己設(shè)置一個(gè)提醒，如盡管我有這種情感，但我完全接受并愛(ài)自己；即使我對(duì)這種情緒充滿焦慮，我仍然選擇面對(duì)它。②敲打穴位：使用食指、中指和無(wú)名指敲打后溪、承漿、攢竹、承泣、瞳子髎、人中、俞府、膻中穴、百會(huì)、左大包等穴位，敲打時(shí)誦念提示語(yǔ)［3］。③放松情緒：睜開(kāi)眼睛，保持鼻尖不動(dòng)，向左下、右下方看，然后逆時(shí)針或順時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)動(dòng)眼睛，心里吟唱自己喜愛(ài)的歌曲，持續(xù)15 min。④重復(fù)敲打：繼續(xù)評(píng)估情緒強(qiáng)度，當(dāng)它下降時(shí)但沒(méi)有完全消失可再次進(jìn)行幾輪敲打；情緒強(qiáng)度≤2 h可停止。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組護(hù)理人員治療前后的SAS評(píng)分、SCL-90評(píng)分；兩組工作壓力評(píng)分；兩組壓力應(yīng)對(duì)方式評(píng)分。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) ①焦慮自評(píng)量表(SAS）對(duì)兩組護(hù)理人員治療前后的焦慮癥狀進(jìn)行評(píng)分，該量表設(shè)有20個(gè)條目，采用4級(jí)評(píng)分法，分?jǐn)?shù)越高，焦慮越嚴(yán)重［4］。②癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)兩組護(hù)理人員的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，采用5級(jí)評(píng)分制，分?jǐn)?shù)越低，心理健康狀況越好［5］。③工作壓力評(píng)分量表對(duì)兩組護(hù)理人員的壓力源來(lái)評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，則工作壓力越大。④應(yīng)對(duì)方式調(diào)查問(wèn)卷來(lái)評(píng)分，該問(wèn)卷包含消極應(yīng)對(duì)和積極應(yīng)對(duì)，消極應(yīng)對(duì)壓力評(píng)分越高，則護(hù)理人員積極性越差，積極應(yīng)對(duì)壓力評(píng)分越高，則護(hù)理人員積極性越高。

1.5 數(shù)據(jù)處理 使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SAS和SCL-90評(píng)分比較 兩組SAS和SCL-90評(píng)分對(duì)比見(jiàn)表1。治療后，兩組SAS評(píng)分、SCL-90評(píng)分均低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組SAS評(píng)分、SCL-90評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組SAS和SCL-90評(píng)分比較（±s，n=16）分

表1 兩組SAS和SCL-90評(píng)分比較（±s，n=16）分

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05；與同組治療前比較，△P＜0.05。

組別 SAS評(píng)分 SCL-90評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 59.45±11.23 42.53±5.27*△ 3.41±1.09 2.03±0.52*△對(duì)照組 59.57±11.62 49.61±6.38△ 3.32±1.11 2.56±0.97△

2.2 兩組工作壓力評(píng)分比較 兩組工作壓力評(píng)分對(duì)比見(jiàn)表2。表2顯示觀察組護(hù)理人員護(hù)理專業(yè)及工作、工作環(huán)境及資源、管理及人際關(guān)系、患者護(hù)理方面、工作量及時(shí)間分配5項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分與對(duì)照組相比明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組工作壓力評(píng)分比較（±s，n=16） 分

表2 兩組工作壓力評(píng)分比較（±s，n=16） 分

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別 工作環(huán)境及資源 護(hù)理專業(yè)及工作 患者護(hù)理方面 管理及人際關(guān)系 工作量及時(shí)間分配觀察組 1.73±0.98* 1.75±1.13* 1.74±0.97* 1.72±1.15* 1.76±0.99*對(duì)照組 2.42±1.23 2.14±1.31 2.36±1.29 2.23±1.38 2.31±1.27

2.3 兩組壓力應(yīng)對(duì)方式評(píng)分比較 兩組壓力應(yīng)對(duì)方式評(píng)分對(duì)比見(jiàn)表3。表3顯示觀察組消極應(yīng)對(duì)評(píng)分低于對(duì)照組，積極應(yīng)對(duì)評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 兩組壓力應(yīng)對(duì)方式評(píng)分（±s，n=16） 分

表3 兩組壓力應(yīng)對(duì)方式評(píng)分（±s，n=16） 分

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別 積極應(yīng)對(duì) 消極應(yīng)對(duì)觀察組 1.94±0.67* 1.37±0.36*對(duì)照組 1.35±0.48 1.84±0.78

3 討論

現(xiàn)如今，人們對(duì)于醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量要求越來(lái)越高，無(wú)形中給醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)了很大的壓力，尤其是護(hù)士。護(hù)士在日常護(hù)理工作中責(zé)任心較強(qiáng)，他們長(zhǎng)期接觸病情嚴(yán)重的患者（尤其是需要接受介入治療的患者），而此類患者承受劇烈疼痛，所以情緒難免起伏大［6-7］，使得護(hù)士的心理壓力增大。情緒釋放療法是一種中西醫(yī)結(jié)合心理治療方法，結(jié)合穴位刺激和神經(jīng)語(yǔ)言程序?qū)W技術(shù)［8］，通過(guò)敲擊特殊的穴位進(jìn)而影響心理活動(dòng)，攢竹減輕焦慮、后溪可減輕憤怒、承泣緩解悲傷、瞳子髎緩解緊張、左大包緩解猜疑、人中緩解煩燥、承漿減緩抑郁自卑、俞府減輕消極依賴、百會(huì)穴可消除恐懼［9］。ChurchD等［10］研究表明,個(gè)體在專心于焦慮、緊張等負(fù)性情緒的同時(shí),邊敲擊對(duì)應(yīng)的穴位邊大聲喊出既定提示語(yǔ),可有效緩解其負(fù)性情緒。本研究就經(jīng)穴情緒釋放療法應(yīng)用在介入室護(hù)理人員壓力應(yīng)對(duì)方式中的效果進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，經(jīng)穴情緒釋放療法可以有效緩解護(hù)理人員的心理壓力和緊張、焦慮情緒，調(diào)節(jié)護(hù)理人員的不良情緒，使其采用積極的工作態(tài)度來(lái)面對(duì)壓力，減輕壓力帶來(lái)的消極情感，幫助其調(diào)整心理狀態(tài)，能夠自我察覺(jué)對(duì)工作中壓力明顯降低，釋放其心理壓力，保證身心健康。

綜上所述，對(duì)介入室護(hù)理人員壓力應(yīng)對(duì)方式的干預(yù)中，采用經(jīng)穴情緒釋放療法，可有效減輕護(hù)理人員的焦慮癥狀，減輕其工作壓力，增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)壓力的能力，有助于提高其心理素質(zhì)，提升護(hù)士幸福感。