孫玉梅

孕婦在妊娠后期容易發(fā)生下肢浮腫。浮腫是妊娠期較為常見的一種現(xiàn)象，主要是由于血管內(nèi)的液體成分滲出血管，聚集在組織間隙。孕期浮腫一般在孕28周后出現(xiàn)。因子宮增大，壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致靜脈回流，大多表現(xiàn)在孕婦的腳踝與腿部。一般情況下，孕婦經(jīng)過充分的休息，生理性浮腫在短時(shí)間內(nèi)可消退。本文介紹了孕婦浮腫的原因，并針對(duì)孕婦下肢浮腫情況提出有效的預(yù)防和治療方法。

引發(fā)孕婦浮腫的原因

1.血流量增加。妊娠6周開始，孕婦的血流量會(huì)逐漸增加，在孕34周時(shí)達(dá)到高峰，且會(huì)持續(xù)到產(chǎn)后2周。與非妊娠期相比，妊娠期血流量會(huì)增加40%，組織間液也會(huì)隨之增加。另外，雖然孕婦的血球增加，但是其血漿增加量要大于血球，從而導(dǎo)致血成分被稀釋，血漿白蛋白的濃度也會(huì)降低。血漿白蛋白是維持血漿滲透壓的成分，若孕婦血漿滲透壓降低，會(huì)使血流中的水分流入組織間隙，從而使孕婦出現(xiàn)下肢浮腫的現(xiàn)象。

2.分泌的激素增加。在懷孕期間，由于胎盤分泌的激素與腎上腺分泌的膽固酮增加，孕婦會(huì)出現(xiàn)水分滯留在體內(nèi)的情況，而水分積存會(huì)使尿量減少，進(jìn)而使孕婦出現(xiàn)浮腫的情況。

3.子宮增大。隨著孕期的發(fā)展，孕婦的子宮增大，會(huì)使盆骨內(nèi)的壓力提升，進(jìn)而壓迫下腔靜脈血流。因子宮增大而出現(xiàn)的浮腫情況屬于生理性，孕婦臥床休息可減輕浮腫現(xiàn)象。

4.孕周的增加。隨著孕周的增加，孕婦的浮腫情況也會(huì)更加明顯，大多數(shù)發(fā)生在腳踝或小腿部位，也有可能在孕婦的臉部發(fā)生浮腫情況。孕婦在孕檢時(shí)，若發(fā)現(xiàn)自身存在浮腫合并高血壓及蛋白尿，要及時(shí)檢查是否患有妊娠高血壓等疾病，以免對(duì)孕婦以及胎兒造成影響。

5.病理性浮腫。妊娠毒血癥、腎臟疾病、高血壓等引發(fā)的病理性浮腫會(huì)直接危害孕婦的妊娠安全。大多數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)出呼吸困難、心慌等癥狀。腎臟疾病引發(fā)的浮腫，在患病初期會(huì)表現(xiàn)為眼瞼晨起浮腫，最終發(fā)展為下肢浮腫，但在充分休息之后，癥狀會(huì)逐漸減輕。高血壓引發(fā)的浮腫會(huì)從孕婦下肢開始表現(xiàn)。因此，孕婦出現(xiàn)下肢浮腫的情況時(shí)，要注意區(qū)分是生理性還是病理性，再根據(jù)病情采取針對(duì)性的治療。

預(yù)防與治療方法

1.藥物治療。若出現(xiàn)病理性浮腫，孕婦需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，接受治療。病理性浮腫會(huì)使孕婦的神經(jīng)受壓，出現(xiàn)大腿外側(cè)發(fā)麻、指尖刺痛以及感覺喪失等癥狀，只有及時(shí)診斷，才能確保孕婦的安全。醫(yī)生可根據(jù)孕婦浮腫的原因，選擇藥物進(jìn)行治療。

2.保證充足的休息。孕婦出現(xiàn)下肢浮腫時(shí)，需要注意休息，避免過度勞累，避免長時(shí)間站立。若孕婦的下肢腫脹情況較輕，可以適當(dāng)抬高下肢進(jìn)行鍛煉。在臥床休息時(shí)，可使用左側(cè)臥位，在一定程度上改善胎盤血液供應(yīng)，有效緩解浮腫癥狀。

3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。孕婦要根據(jù)自身的實(shí)際情況，選擇適合的運(yùn)動(dòng)，比如散步等。持續(xù)走路在一定程度上能調(diào)解孕婦的小腿肌肉，緩解靜脈壓迫情況。

4.注意日常飲食。貧血以及營養(yǎng)不良是導(dǎo)致孕婦病理性浮腫的原因之一。因此，在日常飲食方面，孕婦要注意營養(yǎng)補(bǔ)充，特別要注意多種維生素與微量元素的補(bǔ)充。孕期浮腫并不是喝水過多導(dǎo)致的，孕婦要了解引起孕期浮腫的原因，才能針對(duì)性地預(yù)防與治療。另外，孕婦要注意控制鹽的攝入。

綜上所述，孕期浮腫直接影響孕婦的日常生活。為提高生活質(zhì)量，孕婦要針對(duì)自身浮腫的病因采取有效的辦法，緩解下肢浮腫。出現(xiàn)生理性浮腫時(shí)，孕婦要特別注意日常飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。出現(xiàn)病理性浮腫時(shí)，孕婦要積極配合醫(yī)生治療，消除浮腫。