郭慶偉

張阿姨早晨起床后。忽然發(fā)現(xiàn)自己的臉胖了一圈，用手按一下，眼瞼及顏面部都有些輕度浮腫，再看看下肢的皮膚有一些緊繃，按一下也有凹陷性水腫。她忙忙碌碌一天下來，到傍晚時(shí)想起來再看，浮腫已經(jīng)明顯減輕消退。

浮腫常常是某些疾病的信號(hào)。心臟病、肝病、腎病、內(nèi)分泌疾病及某些營養(yǎng)不良性疾病等，都可能出現(xiàn)浮腫癥狀，一般情況下應(yīng)該到醫(yī)院去就診。但有些浮腫是一種生理反應(yīng)，如果你遇到了下列“浮腫”的麻煩，不妨對(duì)照一下。

1特發(fā)性浮腫，或稱為血液循環(huán)不暢的浮腫。張阿姨的癥狀就屬于這一類。血液循環(huán)代謝能力差，臉部浮腫現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生。這個(gè)群族包括了習(xí)慣在睡前大量喝水的人、經(jīng)常久坐不動(dòng)的人、平常飲食習(xí)慣口味重的人、經(jīng)常熬夜的人以及天生體質(zhì)代謝差的人。影響所致便是血液循環(huán)效果變差，來不及將體內(nèi)多余的水分排出去，水分滯留在微血管內(nèi)，甚至回滲到皮膚中，便產(chǎn)生了膨脹浮腫現(xiàn)象。這種浮腫在起床活動(dòng)一會(huì)后，就會(huì)慢慢自動(dòng)消退。

2反應(yīng)性浮腫。有些人在炎夏高溫的情況下，特別是身體較胖又不愛活動(dòng)的人，受環(huán)境溫差的影響，常莫名其妙地發(fā)生下肢浮腫。夏天過后，就會(huì)自行消退。這種情況往往是由于炎熱高溫引起體表血管擴(kuò)張，動(dòng)脈血流量增加；淺靜脈的擴(kuò)張，使毛細(xì)血管濾過壓增高；再加上站立或久坐，體液在皮下疏松結(jié)締組織的間隙中滲聚，回流緩慢，從而引起下肢浮腫，多發(fā)于身體肥胖或年齡較大的人。

3營養(yǎng)不均的浮腫。飲食習(xí)慣“口重”的人常出現(xiàn)下肢浮腫。盡管我們一直強(qiáng)調(diào)“低鹽”飲食，可有些人就是習(xí)慣“口重”。飲食中鹽分過多，如果又缺乏某些礦物質(zhì)，就容易造成營養(yǎng)失調(diào)性浮腫；如果還有一些慢性病，那浮腫就更明顯。

4體位性浮腫。長時(shí)間站立、行走、下蹲或坐位時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)下肢或雙腳“發(fā)緊”。女人逛商店是最有體會(huì)的了，若稍事休息或改變體位后一段時(shí)間，浮腫可自行減輕、消失。近年來研究發(fā)現(xiàn)，人在直立體位時(shí)，體內(nèi)醛固酮分泌增加，可造成暫時(shí)性水鈉潴留。因此引起水腫。一些工作上須長時(shí)間站或坐的人，如學(xué)校的老師、手術(shù)室的主刀醫(yī)師，因重力的關(guān)系，血液和水分回流速度減慢，容易在膝以下部位出現(xiàn)浮腫。

5經(jīng)前期浮腫。有些健康的女性在月經(jīng)來潮前一周或半個(gè)月內(nèi)，出現(xiàn)眼瞼、手背、腳踝甚至雙下肢輕度浮腫，或伴有乳房脹痛、盆腔部沉重感，以及煩躁、易怒、失眠、疲乏、頭痛等神經(jīng)官能癥癥狀。這類浮腫多與月經(jīng)周期變化和內(nèi)分泌功能改變有關(guān)，屬正常生理現(xiàn)象。月經(jīng)來潮時(shí)，排尿量增多，浮腫及其他癥狀就可逐漸消退。

6藥物性浮腫。服用某些藥物后，臉、手、足出現(xiàn)浮腫，停藥后浮腫會(huì)逐漸消退。如使用腎上腺皮質(zhì)激素、睪丸酮、雄性激素、胰島素、硫脲、甘草等藥物，可引起體內(nèi)水鈉潴留，導(dǎo)致浮腫。

浮腫是一種經(jīng)常容易出現(xiàn)的癥狀，有時(shí)也會(huì)莫名消失，因此容易被忽視。對(duì)于浮腫應(yīng)該盡可能及時(shí)查明原因。如果是由于疾病所致。則應(yīng)積極治療原發(fā)病。對(duì)于上述生理性浮腫則不必憂心忡忡，更不必亂用藥，可以采取以下措施來進(jìn)行防治。

1保持樂觀情緒，長期堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉，如散步、慢跑、健身器械鍛煉等。以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體適應(yīng)能力。

2選擇食物，應(yīng)以低脂肪、低膽固醇，少糖、少鹽，富舍蛋白質(zhì)、維生素為原則，芹菜、蘿卜、菠菜、番茄、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些。

3避免久坐久站，經(jīng)常活動(dòng)下肢，注意經(jīng)常上抬兩下肢，以利于血液回流。

4保證良好的睡眠，起居有規(guī)律。

(編輯林妙)