叢明，王茹，陳卓，曲巍

（錦州醫(yī)科大學(xué)，遼寧 錦州 121002）

近幾年，隨著互聯(lián)網(wǎng)及移動信息技術(shù)的飛速發(fā)展以及時代發(fā)展對醫(yī)學(xué)教育要求的不斷提高，多種形式的線上教育不斷出現(xiàn)，被賦予了新的含義。越來越多的高校開始嘗試和實施線上教學(xué)，同樣在醫(yī)學(xué)類專業(yè)研究生教育領(lǐng)域，教師充分利用線上網(wǎng)絡(luò)資源實施教學(xué)活動也越發(fā)普遍。

2020 年初，我國經(jīng)歷了百年不遇的新型冠狀病毒肺炎的重大疫情。疫情對社會各行各業(yè)產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，教育行業(yè)首當(dāng)其沖。各高校響應(yīng)教育部發(fā)出“停課不停教、停課不停學(xué)”的要求，有序開展線上教學(xué)，最大限度地降低疫情對教學(xué)進(jìn)度、學(xué)生身心健康發(fā)展的不利影響。為保障線上教學(xué)工作的科學(xué)、規(guī)范、有序開展，在線學(xué)習(xí)與線下課堂教學(xué)質(zhì)量同質(zhì)等效，線上課程教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控工作也需同步推進(jìn)，構(gòu)建科學(xué)合理的線上教學(xué)質(zhì)量保障體系刻不容緩。

一、線上教學(xué)是醫(yī)學(xué)類專業(yè)研究生教育發(fā)展的必然選擇

1.線上教學(xué)是教育信息化、現(xiàn)代化的必然趨勢。進(jìn)入21 世紀(jì)以來，信息技術(shù)已經(jīng)融入了人類社會的工作、學(xué)習(xí)、生活等各個領(lǐng)域，包括教育領(lǐng)域，從而對該領(lǐng)域的快速發(fā)展、深化改革產(chǎn)生了重大的影響[1]。充分運(yùn)用信息技術(shù)促進(jìn)教育觀念更新、模式變革是信息化社會的時代要求[2]?！督逃畔⒒?.0 行動計劃》明確提出，積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+教育”，堅持信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合的核心理念，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、智能化、個性化、終身化的教育體系[3]。線上教學(xué)是指在教學(xué)過程中運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的一切教學(xué)活動[4]。采用先進(jìn)信息技術(shù)的線上教學(xué)具有打破空間限制、師生互動靈活、教學(xué)活動精煉、教學(xué)資源豐富、教學(xué)效率更高的特點，必將成為教育高質(zhì)量跨越式發(fā)展的主要手段。

2.線上教學(xué)是研究生個性化培養(yǎng)的必然要求。我國出臺的《統(tǒng)籌推進(jìn)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)總體方案》在培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才的建設(shè)任務(wù)中明確提出“大力推進(jìn)個性化培養(yǎng)，全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)、國際視野、科學(xué)精神和創(chuàng)業(yè)意識、創(chuàng)造能力”[5]。研究生個性化培養(yǎng)的需求日益強(qiáng)烈，因材施教的個性化教育將成為決定研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。研究生層次的教學(xué)內(nèi)容以專業(yè)前沿進(jìn)展、專業(yè)領(lǐng)域拓展等為主，教學(xué)活動更加強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動參與、個性需求，充分發(fā)揮出學(xué)生自身的自主學(xué)習(xí)能動性。而線上教學(xué)為學(xué)生自主學(xué)習(xí)開辟了渠道，通過線上平臺，能夠為研究生提供各類教學(xué)資源，拓展學(xué)生知識視野，讓學(xué)生自我把控學(xué)習(xí)進(jìn)度。教師可以根據(jù)不同學(xué)生特點靈活調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方式。

3.線上教學(xué)是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)類專業(yè)研究生教學(xué)質(zhì)量“同質(zhì)化”的有效方法。近幾年，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校都已逐步開展實施“雙軌制”醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)模式，而每個住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地受各種政策、床位等影響可容納的規(guī)培學(xué)生數(shù)量有限，導(dǎo)致大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校不得不將醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生安排在多個不同的培養(yǎng)基地學(xué)習(xí)，而各個基地教學(xué)資源、師資水平等存在差異，難以保證教學(xué)質(zhì)量的“同質(zhì)化”。此外，國家要求住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在臨床科室輪轉(zhuǎn)時間為33 個月，留給學(xué)生課程教學(xué)的時間相對不足，無法組織所有培養(yǎng)方案中要求的課程線下統(tǒng)一完成。線上教學(xué)可以應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，通過共享優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課程，對各個培養(yǎng)基地實施同步授課，同時線上教學(xué)不受空間、地點限制，可最大限度發(fā)揮學(xué)生自主選擇性，確保學(xué)生學(xué)習(xí)時間，從而盡可能實現(xiàn)各醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)基地教學(xué)質(zhì)量“同質(zhì)化”。

二、醫(yī)學(xué)類專業(yè)研究生線上教學(xué)質(zhì)量保障體系存在的問題

1.軟硬件線上教學(xué)條件參差不齊，難以完全支持教學(xué)需求。一是現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)支撐條件不足。在新冠肺炎疫情期間，幾乎所有高校同時開展線上教學(xué)，但在大量人群同時在線使用網(wǎng)絡(luò)時，經(jīng)常出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)變慢、擁堵甚至卡死等情況。二是現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺功能不足。醫(yī)學(xué)是實踐性較強(qiáng)的學(xué)科，對于醫(yī)學(xué)實驗實踐類課程的研發(fā)目前存在短板。三是網(wǎng)絡(luò)條件各地區(qū)間存在差距，造成各地區(qū)間線上教學(xué)質(zhì)量的差異。

2.教師線上教學(xué)能力不強(qiáng)，缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)。一是有些教師對線上教學(xué)重視不夠、認(rèn)識不足，對線上與線下教學(xué)的差別缺乏思考，對線上課程資源缺乏準(zhǔn)備。二是有些教師線上教學(xué)能力不強(qiáng)。線上教學(xué)設(shè)備應(yīng)用不熟練，線上教學(xué)方式單一，缺乏靈活性，只是線下教學(xué)的簡單重復(fù)。三是對教師線上教學(xué)能力培訓(xùn)不夠。教師線上教學(xué)能力的提升，既需要教師自身加強(qiáng)學(xué)習(xí)，也需要高校和教學(xué)醫(yī)院強(qiáng)化對教師特別是臨床教師教學(xué)能力的培訓(xùn)。

3.線上課程資源建設(shè)不足。線上課程資源是開展線上教學(xué)的基礎(chǔ)。目前，存在線上課程資源數(shù)量不足、質(zhì)量不高的問題。優(yōu)質(zhì)的線上課程特別是國家級精品課程、資源共享課程等數(shù)量仍不足，將線下優(yōu)質(zhì)課程資源進(jìn)行數(shù)字化轉(zhuǎn)換、存儲和運(yùn)用還不夠。有些院校自有課程資源建設(shè)較弱，只能應(yīng)用共享課程，但課程內(nèi)容與本校具體人才培養(yǎng)目標(biāo)實際難以結(jié)合，無法滿足學(xué)生學(xué)習(xí)需求。

4.線上教學(xué)管理有待加強(qiáng)。線上教學(xué)形式的多樣性和靈活性加大了高校和教學(xué)醫(yī)院開展線上教學(xué)過程管理的難度。作為新鮮事物，高校和教學(xué)醫(yī)院對教師如何開展線上教學(xué)、如何組織課堂、學(xué)生如何線上學(xué)習(xí)等問題還缺乏統(tǒng)一認(rèn)識和標(biāo)準(zhǔn)。高校和教學(xué)醫(yī)院還未建立起完善的線上教學(xué)規(guī)范、教師考評體系、教學(xué)激勵機(jī)制、學(xué)生考核體系等。線上教學(xué)管理制度還不十分完備，管理方法還不夠成熟。

5.線上教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督評價體系有待完善。線上教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督體系不完善，缺乏教學(xué)全過程的有效監(jiān)控，缺乏對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的有效反饋，缺少有效的監(jiān)管制度查找分析線上教學(xué)存在的問題。線上教學(xué)質(zhì)量評價機(jī)制還需完善和改進(jìn)。有些高校教師線上教學(xué)質(zhì)量評價仍然應(yīng)用原有的教師課堂教學(xué)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，評價方式也仍然應(yīng)用同線下教學(xué)一樣的方式，無法對線上教學(xué)效果做出客觀公正的評價，教學(xué)質(zhì)量無法持續(xù)提升。

三、關(guān)于醫(yī)學(xué)類專業(yè)研究生線上教學(xué)質(zhì)量保障體系建設(shè)的思考

1.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)類專業(yè)研究生線上教學(xué)技術(shù)支持體系建設(shè)。線上教學(xué)質(zhì)量保障體系的建構(gòu)和實施，一定要借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的優(yōu)勢和教育信息化建設(shè)的良好硬件背景，真正發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)和多媒體設(shè)備在教學(xué)和教學(xué)管理中的各種作用，優(yōu)化各種資源配置，促進(jìn)提高教學(xué)質(zhì)量、提升工作和學(xué)習(xí)效率、弱化時空界限、加速信息的處理和反饋，為全面教學(xué)質(zhì)量管理提供技術(shù)支持。加大智慧校園、智慧醫(yī)院、線上教學(xué)管理平臺和各類應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)，充分挖掘和利用現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)線上教學(xué)平臺，豐富線上教學(xué)支撐手段。針對醫(yī)學(xué)類專業(yè)研究生醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，應(yīng)加大線上虛擬仿真實踐教學(xué)平臺的開發(fā)力度，努力解決線上虛擬仿真實踐教學(xué)的技術(shù)支撐問題。

2.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)類專業(yè)研究生教師線上教學(xué)能力培訓(xùn)。學(xué)?；蚪虒W(xué)醫(yī)院教學(xué)管理職能部門應(yīng)通過專家講座、示范授課、在線觀摩、線上研討等多種方式，組織教師開展線上教育教學(xué)理念、信息技術(shù)水平、線上教學(xué)方法等教學(xué)能力培訓(xùn)，增加學(xué)習(xí)交流機(jī)會，幫助教師掌握最新的線上教學(xué)技術(shù)，了解最新的線上教學(xué)資源發(fā)展動態(tài)，提升教師線上教學(xué)能力和水平，確保線上教學(xué)與線下教學(xué)效果同質(zhì)等效。

3.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)類專業(yè)研究生優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)課程資源建設(shè)。強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)的頂層設(shè)計，結(jié)合自身特點、優(yōu)勢學(xué)科和本單位人才培養(yǎng)目標(biāo)的需求，建設(shè)適應(yīng)本校需要的優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)課程資源。鼓勵在線下教學(xué)中表現(xiàn)突出的優(yōu)秀骨干教師開展網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)，注重將其線下優(yōu)質(zhì)課程資源進(jìn)行數(shù)字化存儲和運(yùn)用，最大程度發(fā)揮優(yōu)質(zhì)課程資源的作用，努力打造精品課程[6]。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)類專業(yè)研究生實踐虛擬仿真課程建設(shè)，提高課程的實用性和可操作性。加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)課程資源整合，實現(xiàn)課程資源的創(chuàng)新和再利用。積極推進(jìn)課程資源的校際合作共享，發(fā)揮課程最大效能，提升整體水平。

4.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)類專業(yè)研究生線上教學(xué)管理體系建設(shè)。為保證線上教學(xué)質(zhì)量，急需構(gòu)建科學(xué)合理、實用性強(qiáng)的線上教學(xué)管理體系。明確學(xué)校、研究生培養(yǎng)基地及教研室在醫(yī)學(xué)類專業(yè)研究生線上教學(xué)管理中的職責(zé)，逐步將校級層面的監(jiān)控內(nèi)容和權(quán)限下放，強(qiáng)化研究生培養(yǎng)基地及其教研室在線上教學(xué)質(zhì)量保障中的自查、自糾功能。建設(shè)和制訂完整、科學(xué)、嚴(yán)密的線上教學(xué)規(guī)章制度，以明確各系統(tǒng)職能，規(guī)范工作程序，做到有章可循，確保線上教學(xué)管理系統(tǒng)的正常運(yùn)行，確保醫(yī)學(xué)類專業(yè)研究生教學(xué)管理工作的制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。逐步推進(jìn)線上教學(xué)的信息化管理系統(tǒng)建設(shè)，提升管理效率。

5.加強(qiáng)線上教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督評價和激勵機(jī)制建設(shè)。以“同質(zhì)化”教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)為出發(fā)點，改革、完善線上領(lǐng)導(dǎo)聽課、督導(dǎo)評價、同行評議、學(xué)生評教的四級教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督評價體系，充分發(fā)揮不同評價方式各自的優(yōu)勢[7]。完善線上常規(guī)教學(xué)檢查和專項教學(xué)檢查制度，建立學(xué)校、培養(yǎng)基地兩級教學(xué)質(zhì)量評價制度，由學(xué)校與各個培養(yǎng)基地組成專家組對各培養(yǎng)基地進(jìn)行線上研究生教學(xué)工作評估，推動教學(xué)改革，促進(jìn)專業(yè)與學(xué)科建設(shè)。出臺一系列研究生線上教學(xué)工作業(yè)績考核為主的教學(xué)激勵政策，如修改原有線上教學(xué)工作量計算辦法、提高線上教學(xué)工作量權(quán)重等，激發(fā)教師對線上教學(xué)工作的主動性和創(chuàng)造性，以確保研究生線上教學(xué)質(zhì)量的不斷改進(jìn)和提高。開展線上教學(xué)改革研究課題立項，鼓勵教師開展線上教學(xué)研究，促進(jìn)線上教學(xué)的改革和創(chuàng)新。

疫情下的大規(guī)模線上教學(xué)的開展促進(jìn)了信息技術(shù)與高等教育的深度融合，推動了高等醫(yī)學(xué)教育的課堂革命進(jìn)程。結(jié)合醫(yī)學(xué)類專業(yè)研究生教育的線上教學(xué)模式、教學(xué)定位、師資構(gòu)成、學(xué)生素質(zhì)及培養(yǎng)目標(biāo)等方面的特點，構(gòu)建適合醫(yī)學(xué)類專業(yè)研究生線上教學(xué)的質(zhì)量保障體系，為醫(yī)學(xué)類專業(yè)研究生線上教學(xué)平穩(wěn)、持續(xù)發(fā)展提供制度保障，對促進(jìn)醫(yī)學(xué)院校研究生教育教學(xué)改革，提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重要意義?！?/p>