馮笑

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

現(xiàn)代人普遍工作壓力比較大，同時(shí)生活壓力也比較大，而這些壓力會(huì)使人們出現(xiàn)心理不平衡的狀態(tài)，而人們?nèi)舫霈F(xiàn)心理不平衡的狀態(tài)主要表現(xiàn)為壓抑、焦慮、抑郁等。健康人是如此，更何況是病人，病人由于疾病病痛的影響，還由于其他一些不良因素的影響[1]，不良心理出現(xiàn)的概率更高。隨著現(xiàn)代手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，以往很多需要在手術(shù)室中完成的手術(shù)操作現(xiàn)在都可以在門診中完成了，門診手術(shù)不但節(jié)省了患者看病所用的時(shí)間，同時(shí)也大大縮短了患者與醫(yī)生接觸的時(shí)間。處于疾病病程中的患者，因?yàn)榧膊〉脑蚧颊叩男睦韷毫?huì)不斷增加，那么再加上這么短的時(shí)間就要去接受手術(shù)這樣一種有創(chuàng)的治療，對(duì)于患者來說無疑是壓力倍增的因素[2]，因此，相關(guān)研究表明，門診手術(shù)患者患者普遍存在著抑郁、焦慮情緒。我國是一個(gè)比較傳統(tǒng)的國家，中國民眾是比較含蓄的一個(gè)人群，他們對(duì)于自己的心理訴求往往不會(huì)直接表達(dá)出來。我們從表面上來看，大部分患者會(huì)聽從醫(yī)生的囑托積極配合手術(shù)治療，使得醫(yī)護(hù)人員很多情況下都不知道病人是否需要醫(yī)護(hù)人員關(guān)注患者的心理情況從而給予其有效的心理護(hù)理。本次研究收集到的研究資料為2019 年10 月2020 年10 月收治的門診手術(shù)患者共計(jì)100 例，通過深入研究發(fā)現(xiàn)，全部患者均想要得到醫(yī)護(hù)人員的健康宣教，他們認(rèn)為健康教育能夠幫助他們解除心理壓力，通過健康宣教，詳細(xì)了解術(shù)前準(zhǔn)備、了解手術(shù)醫(yī)生的相關(guān)信息，了解手術(shù)的效果，了解有沒有并發(fā)癥、術(shù)后自我護(hù)理、了解手術(shù)對(duì)身體機(jī)能的影響[3]。由此可見，門診手術(shù)病人中絕大多數(shù)甚至是全部患者都是希望能夠得到護(hù)理人員的健康教育指導(dǎo)的。若護(hù)理人員能夠?qū)颊哌M(jìn)行耐心、仔細(xì)的健康宣教的話，及時(shí)回答患者的疑問且對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷，那么則能夠消除患者的緊張、焦慮情緒，使患者放下心理負(fù)擔(dān)，這對(duì)于手術(shù)的順利進(jìn)行以及手術(shù)取得理想的治療效果都是很有幫助的。那么本次研究我們將選取的研究對(duì)象進(jìn)行分組干預(yù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料是在本院中收集到的在門診接受手術(shù)治療的患者，是在2019 年10 月2020 年10 月收治的門診手術(shù)患者共計(jì)100 例，全部患者均符合研究標(biāo)準(zhǔn)，且全部簽署同意書，隨后將全部患者分為兩組：觀察組50 例與對(duì)照組50 例，在觀察組50 例患者中，男性患者有20 例，女性患者有30 例，患者的年齡為20-50 歲，中位年齡為30.21歲。在對(duì)照組50 例患者中，男性患者有25 例，女性患者有25 例，患者的年齡為24-50 歲，中位年齡為32.25 歲。對(duì)比兩組患者的基礎(chǔ)資料情況，差異無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備較強(qiáng)的可比性。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施。

給觀察組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理加上心理護(hù)理，心理護(hù)理的內(nèi)容：

1.2.1 對(duì)患者實(shí)施詳細(xì)的健康教育

通過了解發(fā)現(xiàn)，很多患者對(duì)自己所患的疾病是不了解的，而且對(duì)自己所患的疾病嚴(yán)重程度是不了解的，對(duì)于手術(shù)的必要性沒有正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)于手術(shù)的過程和手術(shù)對(duì)身體的影響也都不清楚?；颊邔?duì)這些情況的不了解，就會(huì)使其產(chǎn)生迷茫情緒，由此則會(huì)給患者帶來恐懼。若醫(yī)護(hù)人員能夠給予足夠的時(shí)間在術(shù)前與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性而又全面具體的健康宣教，讓患者詳細(xì)了解疾病情況與醫(yī)生手術(shù)治療的過程，這樣會(huì)使病人在認(rèn)識(shí)上有一個(gè)很大的提升，就不會(huì)那么畏懼手術(shù)治療了。與此同時(shí)，患者就會(huì)有更加信任醫(yī)護(hù)人員，更加愿意積極配合醫(yī)生的治療了[4]。

1.2.2 不斷提高醫(yī)護(hù)人員重視關(guān)心患者心理狀態(tài)的認(rèn)識(shí)程度

因?yàn)楝F(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院都是以收益來衡量一個(gè)科室、一個(gè)醫(yī)生的水平的，這樣就造成很多醫(yī)生都是追求在最短的時(shí)間內(nèi)看最多的患者，一味地去追求經(jīng)濟(jì)利益，而忽視了患者的心理情況和心理需求。對(duì)于門診手術(shù)病人來講，他們本身在短時(shí)間內(nèi)就要進(jìn)行一項(xiàng)有創(chuàng)的手術(shù)治療，而在一個(gè)中國人的觀念中，做手術(shù)都是一件能夠驚動(dòng)一家人的大事情[5]，因此，病人的心理壓力就會(huì)很大。那么在這個(gè)時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員就一定要重視患者的心理情況，并根據(jù)患者的實(shí)際情況給患者實(shí)施有效的心理護(hù)理，這對(duì)于患者的健康、對(duì)于手術(shù)的治療效果以及醫(yī)患關(guān)系的改善都是很有利的。在醫(yī)院的工作中也要加強(qiáng)這些方面的發(fā)展，希望能夠成立專門的門診手術(shù)患者術(shù)前心理輔導(dǎo)小組，對(duì)每位患者要進(jìn)行有效的心理護(hù)理干預(yù)，我們相信，在這種干預(yù)措施的實(shí)施下，門診手術(shù)一定會(huì)不斷發(fā)展進(jìn)步的[6]。

1.2.3 重視女性患者特殊群體的心理輔導(dǎo)

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，人們的生活壓力與工作壓力不斷增加，患婦科病的女性數(shù)量越來越多。而婦科疾病的出現(xiàn)絕大多數(shù)都是與患者的生殖器官與性生活有關(guān)系的，涉及到患者的隱私，所以很多患者都難以啟齒。這會(huì)給婦科疾病的治療造成很大阻礙[7,8]。目前在臨床上很多婦科疾病沒有辦法依靠單純的保守治療方法取得理想的效果，都是需要應(yīng)用手術(shù)治療方法去治療的。而婦科門診手術(shù)大多涉及到患者的隱私，涉及到手術(shù)之后，就會(huì)使患者的心理出現(xiàn)不良情緒，所以，對(duì)婦女患者在術(shù)前術(shù)后進(jìn)行心理輔導(dǎo)是非常重要的[9]。

1.2.4 音樂療法

音樂會(huì)給人帶來美好的感覺，是一種能夠讓人的心情放松下來的方法，門診手術(shù)雖然不是大手術(shù)，但是其仍然能夠造成機(jī)體發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，引起交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮及下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)功能增強(qiáng)為主要特點(diǎn)的一系列心理、生理變化，導(dǎo)致其中皮質(zhì)醇、兒茶酚胺濃度升高、汗腺分泌不斷增加。相關(guān)研究結(jié)果顯示：個(gè)體化音樂干預(yù)可使得乳腺腫瘤病人門診手術(shù)前的焦慮情緒緩解，而且還能使患者的收縮壓、心率下降[10]。所以，在門診手術(shù)之前以及手術(shù)中，可以讓患者選擇自己喜歡的音樂，讓患者的心情得到放松，有助于緩解患者的緊張、焦慮情緒，促進(jìn)手術(shù)治療達(dá)到理想的效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

將全部數(shù)據(jù)資料應(yīng)用SPSS18.00 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，若得到的P＜0.05 表示為結(jié)果有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果比較

見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果比較

2.2 兩組患者的滿意度比較

見表2。

表2 兩組患者的滿意度比較

3 討論

對(duì)于門診手術(shù)患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，能夠顯著緩解患者的不良情緒，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，由此促進(jìn)理想治療效果的取得[11,12]。