熱依扎·托了汗

（新疆阿勒泰市金山路六道巷阿勒泰地區(qū)疾病預(yù)防控制中心，新疆 阿勒泰）

0 引言

手足口病的主要發(fā)病群體為兒童，其中以5 歲以下的小兒更為多見[1]。該疾病的發(fā)生主要是感染EV71、Cox A16 等腸道病毒所導(dǎo)致?；純喊l(fā)病之后，常見的體征表現(xiàn)為手、足、口位置出現(xiàn)小皰疹、潰瘍等，同時可伴有低熱、厭食、口痛等癥狀?；純喊l(fā)病后的病情癥狀、嚴重程度不一，以輕癥病例居多，但是也有少數(shù)患兒會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，如心肌炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，一些患兒還可因該病死亡[2,3]。因此應(yīng)當加強對小兒手足口病的預(yù)防以及控制。本研究選擇在本中心接受診治的小兒手足口病患兒作為研究對象，對有效的疾病防控措施和階段性護理方法進行了總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的時間段為2019 年5 月至2020 年5 月，研究對象為50 例小兒手足口病患兒，均在本中心確診疾病并接受相應(yīng)的治療。其中男患兒人數(shù)共為29 例（58.0%），女患兒人數(shù)為21 例（42.0%），最大患兒的年齡為6 歲，最小年齡的患兒為7 個月，對患兒的平均年齡進行計算，結(jié)果為（4.02±0.51）歲。入選患兒家長均為本地區(qū)常住居民，不存在精神心理方面的疾病，能夠配合醫(yī)護人員對患兒開展治療和護理。

1.2 方法

在患兒病情被明確診斷之后，醫(yī)護人員根據(jù)患兒的癥狀、體征、檢查結(jié)果、病情嚴重程度、年齡等進行分析，成立疾控小組，給患兒制定個性化的疾病防控方案，并全面落實各項防控以及護理工作。護理模式為階段性護理，護理人員遵醫(yī)囑，依據(jù)患兒病情，對患兒開展個性化的護理。

1.3 觀察指標

向患兒家長發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，從疾病預(yù)防控制措施、階段性護理開展情況這兩方面進行護理滿意度的調(diào)查統(tǒng)計。問卷發(fā)放了50 份，回收率100%，均為有效問卷。

2 結(jié)果

在疾病預(yù)防控制措施方面，家長的滿意度為94.0%，對于階段性護理工作的滿意度為96.0%。而在經(jīng)過相應(yīng)的治療以及護理后，患兒的臨床癥狀、生命體征均較入院時有明顯改善，沒有患兒出現(xiàn)病情加重的情況。詳細情況見表1。

表1 患兒家屬的滿意度統(tǒng)計

3 討論

本研究中，疾病防控小組制定了完善的防控計劃，同時采取了有效的知識教育以及階段性護理措施，具體情況如下。

3.1 疾病預(yù)防控制措施

在有效的防控措施之下，能夠有效降低小兒手足口病的發(fā)生率，減輕已患病患兒的病情嚴重程度等。為此，醫(yī)護人員應(yīng)當將疾病預(yù)防控制工作放在十分重要的位置。為此，我們對患兒家長開展了細致全面的小兒手足口病防控知識的宣傳教育，具體內(nèi)容包括如下方面：（1）夏季為該疾病的高發(fā)時期，免疫力低的兒童更容易感染病毒而導(dǎo)致發(fā)病。因此家長應(yīng)當重視兒童的營養(yǎng)補充，使兒童能夠從豐富的食材中攝取足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)，使其免疫力得到增強，從而提升抗病毒感染的能力[4,5]。（2）良好的衛(wèi)生習慣是預(yù)防疾病的重要保障。醫(yī)護人員應(yīng)當指導(dǎo)家長做好對兒童的衛(wèi)生監(jiān)督，讓其養(yǎng)成飯前便后洗手、不吃生冷或不衛(wèi)生的食物、不飲生水等良好的衛(wèi)生習慣，避免病從口入[6]。（3）家長對兒童日常接觸的各種物品，如床單、被罩、玩具、餐具等，做好清潔消毒工作，勤洗勤曬，使疾病的傳染源被切斷。（4）家長盡量避免帶兒童到人員密集、動物多的地方，這些地方都可能讓患兒感染病毒[7]。（5）家長應(yīng)當幫助兒童建立健康的作息習慣，保證每天的睡眠充足，避免因疲勞導(dǎo)致免疫力降低。

3.2 對患兒的階段性護理

對小兒手足口病患兒，疾控中心護理人員可采取如下階段性護理措施：（1）口腔護理：口腔皰疹、口腔潰瘍、口痛等是小兒手足口病常見的臨床癥狀，為此，護理人員應(yīng)當每天做好對患兒的口腔護理工作。首先，每天使用溫水對患兒的口腔進行清潔，然后遵醫(yī)囑給患兒使用相應(yīng)的藥物，如蒙脫石散、西瓜霜噴劑等[8]。（2）飲食護理：患兒每次進食前使用氯化鈉溶液清潔患兒口腔。在飲食方面，讓患兒家長給其準備清淡、流質(zhì)、富含蛋白質(zhì)的食物，并讓患兒養(yǎng)成多飲水的好習慣[9]。（3）皮膚護理：對于存在皮膚皰疹情況的患兒，護理人員對皮損部位使用爐甘石洗劑涂抹，如果皮損情況比較嚴重，可以在局部給患兒使用碘伏、高錳酸鉀等。（4）體溫異常護理：患兒體溫出現(xiàn)升高情況，護理人員應(yīng)當讓患兒增加飲水量，并通過實施處理降溫，給患兒使用藥物退燒等方式，促使患兒的體溫能夠盡快降下來[10]。

通過以上的疾病防控措施以及對患兒的階段性護理，使得入選患兒病情都得到了及時有效的控制。所有患兒病情均得到治愈。

綜上所述，對小兒手足口病患兒，發(fā)病期應(yīng)當展開綜合全面的治療以及護理，另外還應(yīng)當加強對患兒家長的疾病防控知識宣教，采取有效的防控措施，從生活環(huán)境、飲食、衛(wèi)生習慣等多方面做好疾病的預(yù)防以及控制工作，從而使兒童發(fā)生該疾病的風險得到最大限度的降低，已患病患兒也能夠得到及時有效的治療以及護理，使其病情能夠得到盡快好轉(zhuǎn)。以上舉措對于保障兒童的健康安全具有重要價值。