李征初，李強(qiáng)

（1 重慶市江津區(qū)慈云鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重慶；2 重慶市江津區(qū)中醫(yī)院，重慶）

0 引言

慢性胃炎是因受某些因素作用胃黏膜發(fā)生慢性炎性改變所致，其發(fā)病主要與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)[1]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性胃炎屬于“胃痛”或“胃脘痛”范疇，對(duì)于該病癥的治療強(qiáng)調(diào)辨證論治[2]。本文觀察分析采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法對(duì)慢性胃炎脾胃濕熱型患者進(jìn)行臨床治療，對(duì)其臨床療效的影響及應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

擇取的52 例臨床研究對(duì)象為本院2019 年9 月至2020 年8 月收診的需行治療的慢性胃炎脾胃濕熱型患者，以每組26 例將所抽取患者均分為西醫(yī)治療組與聯(lián)合治療組。所選患者均符合脾胃濕熱相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患有嚴(yán)重腦疾病、妊娠、哺乳期婦女及合并胃黏膜重度異型增生或嚴(yán)重惡變者，均已排除。所選患者中，男女患者比例為27 ∶25；年齡均為25-73 歲，平均年齡為（45.91±4.33）歲；病程均為2-10 年，平均病程（5.49±2.31）年。兩組患者臨床資料基本情況對(duì)比結(jié)果P＞0.05，表明無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，存在可比性。兩組患者及家屬均對(duì)本次研究知情，且自愿參與。

1.2 方法

西醫(yī)治療組[3]：一是分別給予患者每日口服1.0g 阿莫西林膠囊、40mg 奧美拉唑溶腸片及0.5g 克拉霉素膠囊治療，三種藥物均每日早晚服用，且需要持續(xù)服用14d。二是在服用前三種藥物14d 后。繼續(xù)每日口服40mg 奧美拉唑溶腸片，需連續(xù)服用16d。

聯(lián)合治療組[4]：一是常規(guī)西醫(yī)用藥治療方案同西醫(yī)治療組患者一致。二是給予患者中藥治療，主要中藥方劑為：藥用大青葉30g，蒲公英20g，法半夏15g，三七草、黃芩、黨參、炙甘草、梔子各10g，黃連6g，大棗5 枚。小火水煎，取450ml 左右藥汁，每日1 劑，分早晚兩次服用，患者需持續(xù)用藥30d。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

分析評(píng)估治療后兩組患者臨床各癥狀改善時(shí)間情況。主要指標(biāo)有：反酸、餐后飽脹、上腹隱痛。

分析評(píng)估治療后兩組患者臨床治療效果。主要指標(biāo)：痊愈、顯效、有效、無(wú)效。

評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[5]：①痊愈是指患者經(jīng)治療后，其臨床各癥狀完全消失，且經(jīng)檢查炎性癥狀消失。②顯效是指患者經(jīng)治療后，其臨床癥狀得以明顯改善，且經(jīng)檢查炎性癥狀降低2 級(jí)。③有效是指患者經(jīng)治療后，其臨床癥狀僅有所改善，且經(jīng)檢查炎性癥狀降低1 級(jí)。④無(wú)效是指患者經(jīng)治療后，所有臨床癥狀及炎性癥狀均未改善，甚至惡化。

觀察分析治療前后兩組患者中醫(yī)證候評(píng)估情況。

觀察分析治療后兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，所涉及觀察指標(biāo)均通過(guò)軟件SPSS19.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床各癥狀改善時(shí)間情況對(duì)比

患者臨床各癥狀改善時(shí)間對(duì)比，見表1，西醫(yī)治療組明顯長(zhǎng)于聯(lián)合治療組，且經(jīng)t檢驗(yàn)，組間臨床各癥狀改善時(shí)間對(duì)比結(jié)果P＜0.05，表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 治療后兩組患者臨床各癥狀改善時(shí)間情況對(duì)比（±s，d）

表1 治療后兩組患者臨床各癥狀改善時(shí)間情況對(duì)比（±s，d）

組別 例數(shù) 反酸 上腹隱痛 餐后飽脹西醫(yī)治療組 26 8.73±1.37 8.13±3.27 9.63±1.17聯(lián)合治療組 26 3.87±1.69 4.33±1.07 5.03±0.86 t - 15.384 15.693 21.671 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者臨床治療效果比較

兩組患者臨床治療效果對(duì)比，見表2，西醫(yī)治療組明顯差于聯(lián)合治療組，且經(jīng)t檢驗(yàn)，組間臨床治療有效率對(duì)比結(jié)果P＜0.05，表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表2 治療后兩組患者臨床治療效果對(duì)比[n(%)]

2.3 治療前后兩組患者中醫(yī)證候評(píng)估情況對(duì)比

患者中醫(yī)證候評(píng)估情況對(duì)比，見表3，治療前，組間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即P＞0.05；治療后，西醫(yī)治療組明顯差于聯(lián)合治療組，且經(jīng)t檢驗(yàn)，組間中醫(yī)證候評(píng)分對(duì)比結(jié)果P＜0.05，表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表3 治療前后兩組患者中醫(yī)證候評(píng)估情況對(duì)比（±s，分）

表3 治療前后兩組患者中醫(yī)證候評(píng)估情況對(duì)比（±s，分）

治療后中醫(yī)證候評(píng)分西醫(yī)治療組 26 7.21±1.03 3.78±2.01聯(lián)合治療組 26 7.25±1.10 1.24±0.62 t-0.038 4.172 P-＞0.05 ＜0.05組別 例數(shù) 治療前中醫(yī)證候評(píng)分

2.4 治療后兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即P＞0.05。

3 討論

作為臨床常見的胃部疾病，慢性胃炎因其病情反復(fù)，治療時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者正常生活質(zhì)量，由于幽門螺桿菌為慢性胃炎的主要因素之一，因此，臨床針對(duì)幽門螺桿菌感染的治療至關(guān)重要[6]。

本次分析結(jié)果表明，中西醫(yī)聯(lián)合治療脾胃濕熱型慢性胃炎，臨床療效更優(yōu)。分析結(jié)果提示：一是西藥具有良好的抗菌、抑制胃酸分泌與持續(xù)抑制感染等作用，可快速緩解患者臨床癥狀[7]。二是中醫(yī)治療則是通過(guò)辨證療法，增強(qiáng)治療的針對(duì)性，鞏固西藥抗菌抗炎的基礎(chǔ)上，再起到疏肝和胃、瀉火解毒、清熱燥濕等功效。中西醫(yī)聯(lián)合用藥，臨床應(yīng)用意義明顯。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法對(duì)慢性胃炎脾胃濕熱型患者進(jìn)行臨床治療，獲得良好的臨床療效，較單純采用常規(guī)西醫(yī)用藥方案進(jìn)行治療，該治療方案臨床療效確切，且治療安全性更高，更利于患者臨床癥狀改善，促進(jìn)患者快速康復(fù)[8]。