聶桂香

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

血液病是臨床中常見的疾病類型，具有較高的致死率?；熓侵委煷祟惣膊』颊叩闹饕侄?，但化療產(chǎn)生的副作用較多，不僅造成患者身體上的痛苦，還使其承受較大的心理壓力[1,2]。因此，除常規(guī)治療外，對此類患者的護理干預必不可少。中醫(yī)特色護理作為一種新型的護理干預模式，當前在血液病護理中得到了比較廣泛的應用，其通過心理護理、飲食護理、環(huán)境護理等全方位的護理措施，能夠有效改善患者的身心狀態(tài)，促進疾病癥狀的緩解，提高患者生活質(zhì)量。在本次研究中，采用對比的方式對中醫(yī)特色護理應用于血液病患者護理中的效果進行分析，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2019 年3 月至2020 年3 月收治的血液疾病患者80 例納入研究，以隨機分組方式將全部患者劃分成研究組和對照組兩個組別，各納入患者40 例。研究組中，包括的男性患者和女性患者例數(shù)分別為23 例、17 例，患者年齡23-68 歲，平均（48.39±2.21）歲；對照組中，包括的男性患者和女性患者例數(shù)分別為25 例、15 例，患者年齡24-67 歲，平均（48.47±2.36）歲?；颊咚技膊☆愋途鶠榘籽　山M患者上述一般資料進行對比，結(jié)果顯示P＞0.05，不具有統(tǒng)計學差異。研究可行。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，包括常規(guī)的疾病知識講解、生命體征監(jiān)測、用藥及飲食指導等。研究組在此基礎上加入中醫(yī)特色護理，主要內(nèi)容如下：

（1）心理護理。血液病病情非常嚴重，尤其是白血病，對患者的身心均會造成很大的影響，由于對疾病治療及預后效果不確定，患者往往會產(chǎn)生比較大的心理壓力，出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等消極情緒[3]。中醫(yī)特色護理中，護理人員需要認真分析患者的心理特征，對患者的心理狀態(tài)進行嚴密觀察，多和患者溝通，了解其內(nèi)心想法，對其進行情緒疏導[4]。同時對患者一些錯誤的認知加以糾正，向其講解疾病相關(guān)知識及化療的作用，使患者提高認識，并減輕內(nèi)心對于化療的抵觸，讓其以良好的心態(tài)進行疾病治療。

（2）飲食護理?？茖W合理的飲食方案對于血液病患者來說至關(guān)重要，尤其是針對化療的患者，更需要飲食調(diào)養(yǎng)。中醫(yī)特色護理致力于為患者提供更精細化的飲食指導，由于化療藥物會很大程度上刺激患者的胃腸道，導致患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等一系列癥狀，因此護理人員需要對患者的飲食方面進行管理，密切觀察患者的胃腸道反應，為患者制定適宜的飲食方案，指導患者多吃富含維生素以及容易消化的食物，避免生冷、堅硬、刺激性食物的攝入，注意營養(yǎng)均衡，同時要督促患者多喝水，以利于排泄[5]。此外，還要觀察患者在術(shù)后的反應，如果有胃腸道不適癥狀，需對癥進行相應的護理。

（3）環(huán)境及生活護理

中醫(yī)認為，良好的生活環(huán)境對于病情的恢復是非常有利的，因此，中醫(yī)特色護理下，護理人員要為患者營造一個干凈整潔、溫馨舒適的病房環(huán)境，每天對病房進行打掃，勤通風，保持病房干凈衛(wèi)生；對病房進行簡單的裝飾，減輕患者的排斥感，使患者有一個溫暖的生活環(huán)境[6]。此外，還要為患者提供全面的生活護理，如調(diào)整病床、協(xié)助患者大小便、為患者擦拭身體、進行穴位按摩等，提高患者的身心舒適度。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）患者的心理狀態(tài)：涉及到焦慮、抑郁兩個方面，分別采用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）進行評價。得分高低和焦慮、抑郁程度呈正比。（2）患者的依從性。分為完全依從、依從、不依從三個標準，依從性計算方法為完全依從和依從所占比例之和。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計分析軟件選擇SPSS21.0，研究所得為計量資料和計數(shù)資料，前者的表示方法為（±s），檢驗方式選擇t值，后者的表示方法為（%），檢驗方式選擇χ2值，若得到的P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后心理狀態(tài)對比

在SAS、SDS 評分上，兩組護理前的對比結(jié)果為P＞0.05；護理后，兩組上述評分均下降，且研究組的下降幅度大于對照組，組間結(jié)果有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后心理狀態(tài)對比（±s，分）

表1 兩組患者護理前后心理狀態(tài)對比（±s，分）

組別 例數(shù) SAS 評分 SDS 評分護理前 護理后 護理前 護理后研究組 40 68.37±2.56 42.58±2.74 65.74±2.51 41.65±2.42對照組 40 68.46±2.21 49.61±2.33 65.42±2.73 48.73±2.36 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者依從性比較

在依從性方面，研究組為95.00%，對照組為80.00%，研究組明顯更高，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者依從性比較

3 討論

當前，臨床在治療血液病時多采用化療手段，但化療會引發(fā)一系列的毒副反應，如惡心嘔吐、腹痛腹瀉等，而且治愈率不高，患者病情易反復。患有此類疾病的患者不僅身體承受極大的痛苦，心理方面也受到非常嚴重的影響，患者心理壓力較大，情緒狀態(tài)差，極易出現(xiàn)悲觀、消極、焦慮等負面情緒，不僅影響到心理健康，還對疾病治療不利[7,8]。因此，在治療的同時配合以有效的護理非常必要。中醫(yī)特色護理是近年來新興的一種護理模式，從中醫(yī)的角度為患者提供心理、飲食、運動、環(huán)境等方面的護理干預，能夠很好的改善患者身心狀態(tài)，促進病情好轉(zhuǎn)。在本次研究中，對本院收治的部分血液病患者采取此種護理方式，發(fā)現(xiàn)較于僅實施常規(guī)護理的患者，這些患者的焦慮、抑郁評分明顯更低，且依從性明顯更高，對比結(jié)果存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）,充分證實中醫(yī)特色護理在血液病護理中有重要價值。

綜上所述，在血液病患者的護理中，應用中醫(yī)特色護理效果顯著，能夠使患者的不良心理狀態(tài)得到有效改善，并提高患者治療的依從性，使其更好地配合治療，促進疾病好轉(zhuǎn)。