賈素婷

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

小兒腹瀉病在臨床兒科疾病中是比較常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，兒童腹瀉的主要疾病癥狀為腹瀉、腹痛、嘔吐等[1]，不僅給小兒造成嚴(yán)重的痛苦，而且損害小兒的身體健康。在中醫(yī)學(xué)中，此種疾病屬于 “泄瀉”范圍內(nèi)，中醫(yī)認(rèn)為，小兒消化功能不佳，外感六淫、內(nèi)傷乳食都是造成其出現(xiàn)生脾胃功能紊亂的原因，引發(fā)泄瀉。為提升小兒腹瀉病的臨床治療效果，在對(duì)患兒實(shí)施有效治療的同時(shí)還需要配合積極的護(hù)理干預(yù)措施[2]。本次研究就將中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用其中，取得了理想的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料為本院在2019 年10 月至2020 年10 月收集到的小兒腹瀉患兒共計(jì)126 例，全部患兒均經(jīng)過(guò)臨床檢查確診且全部由家長(zhǎng)代為簽署同意書(shū)，隨后將全部患兒分為兩組：觀察組63 例與對(duì)照組63 例，其中觀察組63例，男性患兒有20 例，其余為女性患兒，患兒的年齡為6個(gè)月至6 歲，平均年齡為（3.52±1.23）歲；病程為0.5-5d，平均病程為（3.00±0.47）d。對(duì)照組63 例，男性患兒有28 例，其余為女性患兒，患兒的年齡為6 個(gè)月至7 歲，平均年齡為（4.12±1.14）歲；病程為0.5-6d，平均病程為（4.22±0.58）d。對(duì)比兩組患兒的基礎(chǔ)資料情況，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，有臨床可比性[3]。

1.2 干預(yù)措施

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

觀察組實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，主要為辨證護(hù)理干預(yù)措施，主要內(nèi)容：

1.2.1 濕熱泄患兒的護(hù)理

對(duì)于濕熱泄患兒的中醫(yī)護(hù)理，應(yīng)遵醫(yī)囑予以常規(guī)禁食的原則進(jìn)行，囑家長(zhǎng)給患兒準(zhǔn)備好冬瓜水、藕汁等，食物要溫涼狀態(tài)給患兒食用，主要是吃清淡的流食，并堅(jiān)持多餐少食的原則進(jìn)食，不要給患兒吃辛辣刺激、油膩性的食物[4]。并依據(jù)患兒的實(shí)際情況給其應(yīng)用退熱1 號(hào)方中藥灌腸治療，以及時(shí)緩解發(fā)熱癥狀。此外，囑患兒家長(zhǎng)在患兒排便之后用溫水清洗患兒的臀部及其周?chē)つw，并將植物油涂抹至局部，以避免濕疹的發(fā)生。針對(duì)存在不良情緒的患兒，護(hù)士可以通過(guò)游戲、唱兒歌、講故事等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，及時(shí)緩解患兒的焦躁情緒，從而提升其治療積極性。

1.2.2 寒濕泄患兒的護(hù)理

對(duì)于寒濕泄患兒的中醫(yī)護(hù)理，護(hù)士要嚴(yán)密觀察患兒的大便性狀[5]，對(duì)患兒的機(jī)體表現(xiàn)有詳細(xì)了解，囑患兒家長(zhǎng)注意給患兒保暖，更是嚴(yán)禁冷風(fēng)對(duì)患兒腹部直吹。同時(shí)，護(hù)理人員叮囑患兒家長(zhǎng)為患兒煮姜茶，并配合紅外線(xiàn)燈照射治療。此外，選擇患兒的風(fēng)池穴、龜尾穴進(jìn)行推拿，能夠顯著緩解患兒的腹瀉情況[6]。

1.2.3 傷食泄患兒的護(hù)理

針對(duì)傷食泄患兒的中醫(yī)護(hù)理，護(hù)士要通過(guò)詢(xún)問(wèn)患兒家長(zhǎng)了解患兒腹瀉前的飲食情況，遵醫(yī)囑予以常規(guī)禁食。并對(duì)患兒的腹痛情況做到密切觀察，等到患兒的腹痛情況有所好轉(zhuǎn)之后，指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)予以藥物沖劑，同時(shí)配合消食劑，例如麥芽水、山楂水等。與此同時(shí)，在治療期間，護(hù)士要根據(jù)患兒的病情予以稀粥、蘋(píng)果等易消化食物[7]，并指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)日間加強(qiáng)與患兒的互動(dòng)，減少日間睡眠，加強(qiáng)晚間觀察，促進(jìn)患兒的作息規(guī)律正常。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析措施

將全部研究資料均納入統(tǒng)計(jì)中，應(yīng)用SPSS18.00 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)兩組患兒的臨床療效對(duì)比數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)，用（%）表示，時(shí)間對(duì)比數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，用（±s）表示，以P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較

見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床治療效果比較

2.2 兩組癥狀消失時(shí)間與住院時(shí)間對(duì)比

見(jiàn)表2。

表2 兩組癥狀消失時(shí)間與住院時(shí)間對(duì)比（±s，d）

表2 兩組癥狀消失時(shí)間與住院時(shí)間對(duì)比（±s，d）

組別 例數(shù) 癥狀消失時(shí)間 住院時(shí)間觀察組 63 2.52±1.22 3.22±1.22對(duì)照組 63 5.22±1.00 6.11±1.21 t 3.221 3.112 P 0.000 0.000

2.3 兩組護(hù)理舒適度的對(duì)比

見(jiàn)表3。

表3 兩組護(hù)理舒適度的對(duì)比（±s，分）

表3 兩組護(hù)理舒適度的對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理舒適度評(píng)分觀察組 63 98.00±2.00對(duì)照組 63 5.34±3.12 t 3.221 P 0.000

3 討論

小兒腹瀉病在我國(guó)屬于臨床兒科的高發(fā)疾病，導(dǎo)致此病發(fā)病原因較多[8,9]，影響小兒身體健康發(fā)育。在中醫(yī)學(xué)中，小兒腹瀉致病因素主要包括外感六淫、內(nèi)傷乳食。在對(duì)小兒腹瀉病的臨床治療中，需同時(shí)配合常規(guī)病情監(jiān)測(cè)、消毒隔離、飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施[10]，但是經(jīng)過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護(hù)理效果往往不甚理想。所以，本次研究我們對(duì)小兒腹瀉患兒實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，依分型結(jié)果予以具體的護(hù)理干預(yù)，在緩解臨床癥狀的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題，并針對(duì)每個(gè)患兒的實(shí)際情況實(shí)施針對(duì)性治療與護(hù)理，由此可取得理想的效果[11]。

總之，對(duì)小兒腹瀉病患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施，能夠顯著提升治療效果，及時(shí)緩解患兒的疾病癥狀，且患兒的舒適度顯著提高[12]。