朱路娟

（江蘇省泗洪縣人民醫(yī)院，江蘇 泗洪）

0 引言

由于老年人身體機能不斷衰退，免疫力逐漸降低，各種呼吸類疾病也在困擾著老年人的健康。據(jù)統(tǒng)計，呼吸內(nèi)科疾病大都為慢性病，呈現(xiàn)出病程長、病情反復和伴有嚴重并發(fā)癥等臨床特點，嚴重影響了老年患者的生活質(zhì)量，且老年患者行動能力和思維能力都有不同程度的下降，常會有意外發(fā)生，因此要格外關(guān)注對此類患者的健康教育，做好相應的護理干預[1]。在本文中，筆者選取本院呼吸內(nèi)科在2018 年12 月至2019 年12 月收治的80 例住院老年患者的臨床病例資料，回顧性分析入選患者的臨床資料，根據(jù)護理方法差異將樣本分組，旨在分析探討呼吸內(nèi)科住院老年患者護理中應用環(huán)節(jié)式健康教育的臨床效果，旨在提升臨床護理效果，促進呼吸內(nèi)科老年患者的疾病控制和轉(zhuǎn)歸。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機選取的方式將本院呼吸內(nèi)科在2018 年12月至2019 年12 月住院的80 例老年患者作為本次回顧性研究的對象，基于護理方法差異將研究對象分組。對比組：40 例，男性患者27 例，女性患者13 例，年齡在61-85 歲，平均年齡為（72.0±5.6）歲；觀察組：40 例，男性患者28 例，女性患者12 例，年齡在63-88 歲，平均年齡為（72.0±6.1）歲。兩組患者均確診為呼吸系統(tǒng)疾病并有慢性病史，均自愿同意參與本次分組護理，同時基本資料無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，能夠用作本次臨床對比研究樣本。

注：將入院時患者生命體征不穩(wěn)定的、具有傳染性疾病的、其他系統(tǒng)性疾病所引發(fā)的慢性咳嗽等予以排除。

1.2 方法

對比組采用常規(guī)護理方法，涉及患者自入院后的常規(guī)日常醫(yī)護管理、健康宣講、日常起居護理等方面。觀察組采用環(huán)節(jié)式健康教育，即在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行環(huán)節(jié)式健康教育，具體內(nèi)容包括如下方面：

（1）在患者入院時對其開展入院評估工作，詳細了解患者實際情況并建立患者檔案，在此基礎(chǔ)上醫(yī)護人員要做好患者入院的基礎(chǔ)性工作[2]。在患者入院后，醫(yī)護人員要主動多和患者進行溝通，了解患者真實的想法，并為其介紹住院期間的檢查項目和注意事項，讓患者能夠盡快進入患者角色，適應陌生的醫(yī)院環(huán)境以及醫(yī)護人員，并對接下來的檢查、治療等有較好的了解和相應的心理準備。針對有不良情緒的患者，護理人員采取一對一心理疏導等措施，使患者的不良情緒得以緩解或消除，促使患者保持情緒平穩(wěn)，保證患者在住院期間的治療配合度。

（2）在對患者進行全面了解的基礎(chǔ)上，為患者制定因人而異的健康教育措施，也可采用集中講解的方法進行疾病防控、治療方面的方法等知識的詳細講解，加深患者對疾病的了解[3]。醫(yī)護人員要對患者的日常飲食習慣和生活習慣進行正確的引導和糾正，告知患者健康的習慣對于有效控制病情具有十分積極的意義，督促患者戒掉不良習慣。對插管等病情嚴重的患者，需采取約束四肢、增加床擋等防范措施，防止患者發(fā)生意外拔管、墜床等風險事件[4]。

（3）在患者病情得到有效控制滿足出院要求時，要叮囑患者出院后的注意事項，在患者家屬的幫助下為患者制定飲食和鍛煉計劃措施，同時讓患者家屬做好患者出院后的居家護理以及飲食、用藥、鍛煉等的監(jiān)督工作[5]。

（4）做好患者出院后的隨訪工作，在隨訪中要了解患者出院后的實際情況和病情恢復情況，解答患者在日常生活中的問題，并叮囑患者按時到院復查[6]。

1.3 觀察指標

記錄分析兩組患者的生活質(zhì)量評分、護理滿意度。其中，生活質(zhì)量評分主要針對健康、日常生活和日?；顒尤齻€方面，分數(shù)越高代表生活質(zhì)量越高；滿意度基于百分制滿意度評分表進行統(tǒng)計，＜60 分為不滿意，60-80 分為一般，80-90 分為滿意，＞90 分為非常滿意?？倽M意率=100%-不滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS16.0 統(tǒng)計學軟件對于兩組患者臨床相關(guān)數(shù)據(jù)進行對比檢驗，其中（±s）表示計量資料，檢驗方式為t檢驗，（%）表示計數(shù)資料，檢驗方式為χ2檢驗，若P＜0.05，則表明護理效果差異組間存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理后的生活質(zhì)量評分情況對比

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對比組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對比數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

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2.2 兩組患者的護理滿意度情況對比

經(jīng)統(tǒng)計，對比組共有不滿意10 例，患者護理滿意度為75.0%；觀察組共有不滿意4 例，患者護理滿意度為90.0%，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

隨著社會老齡化程度的加劇，老年人健康問題逐漸被全社會廣泛關(guān)注，呼吸疾病則成為了影響老年人身體健康的重要原因，其中以慢性呼吸系統(tǒng)疾病居多，長期困擾著患者的生活，如何提升此類患者的疾病控制效果，改善患者生活質(zhì)量，這一直是臨床工作中比較關(guān)注的問題。在本文中，筆者選取近年來在本院呼吸內(nèi)科住院的80 例老年患者臨床病例樣本用作本次研究，按照護理方法的不同將患者樣本進行分組，對比組采取常規(guī)護理方法，觀察組采取環(huán)節(jié)式健康教育。臨床研究結(jié)果顯示，觀察組患者的生活質(zhì)量評分、護理滿意度水平均顯著高于對比組（P＜0.05），兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義，表明環(huán)節(jié)式健康教育的效果更為顯著。

綜上所述，針對老年人呼吸內(nèi)科疾病的日常護理提供環(huán)節(jié)式健康教育的護理模式有著極其重要的意義，通過這一護理方法不僅可以有效提高患者的生活質(zhì)量評分，而且對增進醫(yī)患關(guān)系、改善患者病情都會帶來良性影響[7,8]。因此實施環(huán)節(jié)式健康教育在呼吸內(nèi)科住院老年患者中的效果顯著。