朱淑玲，傅明瑩，邢彤

（1 吉林省遼源市中醫(yī)院健康教育科，吉林 遼源；2 吉林省遼源市口腔醫(yī)院口腔外科，吉林 遼源；3 吉林省遼源市中醫(yī)院科教科，吉林 遼源）

0 引言

高血壓是中老年人群常見的臨床疾病，經(jīng)調(diào)查我國(guó)高血壓發(fā)病率高達(dá)30%。由于高血壓屬于終身可控疾病，因此當(dāng)前需要在治療階段配合系統(tǒng)化健康宣教，以往臨床采用的常規(guī)健康宣教的方案內(nèi)容單一，所以當(dāng)前需要提倡在中醫(yī)角度上，聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)健康宣教方案，確保取得最佳的健康宣教效果[1]。本文主要以本院2019 年1 月至2019年12 月收錄的88 例高血壓患者作為研究樣本，探究中醫(yī)健康宣教在健康指導(dǎo)中的臨床應(yīng)用價(jià)值，從而為高血壓患者健康宣教方案的制定提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參加此次研究實(shí)驗(yàn)的病例樣本為本院2019 年符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的88 例患者，將其分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，每組44 例。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS.23 處理具有相似性（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者一般資料對(duì)比

1.2 方法

對(duì)照組落實(shí)常規(guī)健康宣教，主要是向患者講述高血壓的誘發(fā)因素、癥狀表現(xiàn)、治療措施、治療效果等過程，實(shí)驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上開展中醫(yī)健康宣教，本文重點(diǎn)探究實(shí)驗(yàn)組患者的健康宣教策略。

1.2.1 情志調(diào)節(jié)

高血壓患者的病情周期較長(zhǎng)，在長(zhǎng)期病情的影響下，患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面心理情緒，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行情志調(diào)節(jié)，告知患者過度憂傷會(huì)出現(xiàn)肝郁氣滯、風(fēng)化火上逆的情況，最終導(dǎo)致血壓上升，所以應(yīng)該在日常生活中主動(dòng)調(diào)節(jié)自身的不良情緒，具體護(hù)理人員可以向患者講述高血壓治療流程、治療效果、成功案例等知識(shí)，以此來增加患者的疾病治愈信心，積極主動(dòng)參加到高血壓的自我管理中。除此之外，護(hù)理人員平時(shí)應(yīng)該給予患者更多的關(guān)懷與鼓勵(lì)，從而消除患者的負(fù)面心理情緒，增加患者的身心舒適度[2]。

1.2.2 飲食調(diào)護(hù)

護(hù)理人員應(yīng)該以中醫(yī)辨證施護(hù)為原則對(duì)患者飲食方案進(jìn)行科學(xué)制定，具體可以將患者分為陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣血質(zhì)三種類型，陰虛質(zhì)患者在飲食調(diào)理方面應(yīng)該增加甘涼食物的攝入量。痰濕質(zhì)患者的飲食以清淡為主，多食用白蘿卜、蔥姜、赤小豆等清淡類的食物，平時(shí)的飲品為茯苓茶、鯽魚蘿卜湯等，減少甜辣、油膩、肥甘等助濕生痰的食物。氣虛質(zhì)患者的飲食應(yīng)該以益氣健脾作為主要原則，平時(shí)可以多食小米、山藥、雞肉、香菇、土豆等，飲用由甘草、黃芪、人參等藥材組成的茶葉，飲用的粥品包括牛肉紅棗湯、雞汁粥，飲食應(yīng)該避開生冷性涼、油膩辛辣的食物。

1.2.3 生活指導(dǎo)

護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行生活指導(dǎo)時(shí)仍以“辨證論治”為核心，針對(duì)陰虛質(zhì)患者，應(yīng)該指導(dǎo)其養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，保持充足的睡眠量，平時(shí)可以參加太極拳、八段錦等輕強(qiáng)度的體育鍛煉，控制鍛煉所流出的汗量。針對(duì)痰濕質(zhì)患者，護(hù)理人員應(yīng)該告知遠(yuǎn)離潮濕的環(huán)境，在參加戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)，多穿著一些透氣、散濕的衣物，并且向患者講解長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)的重要性，使其可以依據(jù)自身的興趣愛好，挑選慢跑、散步等容易堅(jiān)持的鍛煉項(xiàng)目，并且要依據(jù)患者耐受情況循序漸進(jìn)地增加運(yùn)動(dòng)量[3]。除此之外，健康宣教中應(yīng)該叮囑患者每日以順時(shí)針的方向按揉魚際根部，在有熱感后停止按揉，以此來發(fā)揮化痰祛濕的作用。針對(duì)氣虛質(zhì)患者，應(yīng)該叮囑其選擇清凈的環(huán)境，保持樂觀的心理狀態(tài)，平時(shí)可以開展打太極、五禽戲等運(yùn)動(dòng)方案。經(jīng)血養(yǎng)生方面，應(yīng)該告知患者在足三里處用拇指進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌慈?，力度以感受到酸脹為主，按摩次?shù)不計(jì)[4,5]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）血壓水平：主要從收縮壓、舒張壓兩方面進(jìn)行分析。（2）健康知識(shí)的掌握度評(píng)分：采用科室自制評(píng)分量表，內(nèi)容主要包括患者對(duì)高血壓知識(shí)的掌握度、正確的飲食方案以及護(hù)理策略等，總分值為100 分，分值越高，患者健康知識(shí)掌握度越佳。（3）生活質(zhì)量評(píng)分：選擇SF-36 評(píng)分量表，維度評(píng)分包括生理功能、軀體功能、社會(huì)功能、心理功能，采用百分制，分值與患者的生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS.23 處理本文資料數(shù)據(jù)，血壓水平、健康知識(shí)掌握度、生活質(zhì)量評(píng)分在臨床上以計(jì)量資料表示，開展t檢驗(yàn)，結(jié)果表現(xiàn)為（±s），P＜0.05 證明組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓水平對(duì)比

見表2。

表2 兩組患者血壓水平對(duì)比（±s，mmHg）

表2 兩組患者血壓水平對(duì)比（±s，mmHg）

組別 收縮壓 舒張壓實(shí)驗(yàn)組（44 例） 130.99±8.13 80.14±5.03對(duì)照組（44 例） 143.98±9.41 86.96±5.81 P ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者健康知識(shí)掌握度評(píng)分對(duì)比

見表3。

表3 兩組患者健康知識(shí)掌握度評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表3 兩組患者健康知識(shí)掌握度評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 健康知識(shí)掌握度評(píng)分實(shí)驗(yàn)組（44 例） 90.32±2.14對(duì)照組（44 例） 82.18±2.18 P ＜0.05

2.3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

見表4。

表4 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表4 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 生理功能 心理功能 軀體功能 社會(huì)功能實(shí)驗(yàn)組（44 例） 78.21±3.67 76.31±2.91 69.32±3.98 70.31±2.67對(duì)照組（44 例） 65.42±2.96 66.28±3.05 61.56±2.37 65.28±1.68 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

現(xiàn)階段臨床需要秉承著“以人為本”的原則，樹立人性化理念，將患者作為重心，綜合落實(shí)情志調(diào)節(jié)、飲食調(diào)護(hù)、生活指導(dǎo)等方案，在其基礎(chǔ)上輔以降壓藥物，在改善患者血壓水平的同時(shí)，提高患者的自我保健能力，避免患者病情持續(xù)惡化，保障患者的身心健康[6-8]。

本文開展常規(guī)健康教育與中醫(yī)健康教育的對(duì)比研究實(shí)驗(yàn)，最終檢驗(yàn)結(jié)果顯示，采用中醫(yī)健康教育的實(shí)驗(yàn)組，患者血壓數(shù)值更接近于常人，且健康知識(shí)掌握度評(píng)分以及生理功能、心理功能、軀體功能、社會(huì)功能等生活質(zhì)量評(píng)分更高，表明中醫(yī)健康教育在高血壓患者健康指導(dǎo)中的應(yīng)用價(jià)值顯著。

綜上所述，高血壓患者健康指導(dǎo)中采用中醫(yī)健康教育方案，可以有效降低患者的收縮壓、舒張壓，強(qiáng)化患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的掌握，提高患者的生存質(zhì)量以及預(yù)后水平，使患者可以參與正常的生活。雖然此次實(shí)驗(yàn)結(jié)論符合預(yù)期研究效果，但是存在樣本量少、研究時(shí)間短等一系列缺陷，所以期待在后續(xù)開展大樣本、長(zhǎng)時(shí)間的研究，加大文章證明力度，凸顯中醫(yī)健康教育在高血壓患者健康指導(dǎo)中的應(yīng)用價(jià)值。