郭宏

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

在兒科中，小兒肺炎是一種常見的疾病類型。由于兒童年齡小，免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，使得他們?nèi)菀资艿讲≡w侵襲而引發(fā)小兒肺炎[1]?；純旱呐R床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽、憋喘等，不但影響患兒的身心健康，一些病情嚴(yán)重的患兒還可因此導(dǎo)致死亡。由于患兒年齡小，遵醫(yī)性差，容易出現(xiàn)哭鬧不安等情況，為臨床治療和護理工作的順利開展帶來一定的困難[2]。為此，應(yīng)當(dāng)十分重視對小兒肺炎患兒的臨床護理，使其治療依從性升高，從而促進治療效果的提升。本研究通過對兒科肺炎患兒實施優(yōu)質(zhì)護理，收到了比較理想的護理效果，本文對此進行分析報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將2019 年1 月至2020 年10 月作為研究的時間范圍，將在本院接受診治的90 例小兒肺炎患兒作為研究對象，對患兒實施如下分組對照：（1）參照組（常規(guī)護理）共有45 例患兒，統(tǒng)計患兒的性別情況，男∶女=25 ∶20；統(tǒng)計患兒的年齡情況，介于3-10 歲，均值（6.98±1.15）歲；統(tǒng)計患兒入院時的發(fā)病時間，最長2.5d，最短1d。（2）研究組（優(yōu)質(zhì)護理）共有45 例患兒，統(tǒng)計患兒的性別情況，男∶女=26 ∶19；統(tǒng)計患兒的年齡情況，介于3.5-11 歲，均值（7.13±1.08）歲；統(tǒng)計患兒入院時的發(fā)病時間，最長3d，最短1d。兩組的各項一般資料水平相近，均P＞0.05，可以進行對照研究。

1.2 方法

兩組患兒均接受抗生素治療、抗病毒治療、吸氧療法等對癥治療。在此基礎(chǔ)上給予不同的護理措施，其中參照組接受常規(guī)性護理，內(nèi)容有監(jiān)測體溫、控制感染、止咳化痰等，研究組接受優(yōu)質(zhì)護理，包括如下內(nèi)容：

1.2.1 環(huán)境護理

給患兒提供安靜舒適的住院環(huán)境，病房每天進行嚴(yán)格的消毒，保證環(huán)境整潔，空氣清新。使用的消毒液氣味應(yīng)當(dāng)較溫和，防止對患兒造成不良刺激[3]。對于有呼吸困難癥狀的患兒，協(xié)助患兒調(diào)整為半臥體位，穿柔軟寬松的衣物。給患兒進行各項護理操作應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌規(guī)程，防止交叉感染情況的出現(xiàn)。用藥前需要詳細(xì)向患兒家屬了解患兒的過敏史，做過敏試驗等，對于有異常情況的患兒，及時向醫(yī)生匯報相關(guān)情況，給予及時有效的處理。

1.2.2 體征護理

護理人員需要嚴(yán)密觀察患兒的病情變化，對各項生命體征加強監(jiān)測，并詳細(xì)記錄各項監(jiān)測指標(biāo)。一些患兒病情比較嚴(yán)重，會出現(xiàn)頭暈、惡心、呼吸困難等并發(fā)癥，護理人員需要加強對這些患兒的巡視，根據(jù)患兒實際情況采取吸氧、調(diào)整體位等對癥處理措施，以幫助患兒緩解癥狀，減輕患兒的痛苦，提升患兒治療依從性[4]。

1.2.3 心理護理

護理人員對待患兒應(yīng)當(dāng)態(tài)度溫和，語氣輕柔親切，與患兒建立良好關(guān)系，讓患兒對護理人員產(chǎn)生親近感、信任感、依賴感，從而更好地緩解情緒，配合治療和各項護理操作。另外，還需要加強對患兒家屬的心理護理工作，向患兒家屬多進行患兒病情、治療知識等內(nèi)容的講解，取得患兒家屬的信任和配合，使患兒家長的緊張、焦慮情緒消除，保持更為積極平穩(wěn)的心態(tài)，這將會對患兒產(chǎn)生積極的心理暗示作用，從而有利于患兒臨床治療工作的順利開展[5]。

1.2.4 霧化護理

霧化治療是稀釋痰液，幫助患兒排痰的重要措施。進行霧化治療的過程中，護理人員對霧化藥液應(yīng)當(dāng)進行合理配置，同時應(yīng)當(dāng)做好霧化設(shè)備的清潔消毒工作，保證治療的安全性。

1.2.5 飲食護理

小兒肺炎病情會持續(xù)一段時間，該期間患兒容易出現(xiàn)缺氧情況，并進而對消化系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響，患兒的食欲降低，營養(yǎng)吸收狀況不佳，使得低氧、低蛋白等癥狀比較常見，影響患兒的身體發(fā)育和病情康復(fù)[6]。為此，護理人員需要指導(dǎo)家屬給患兒準(zhǔn)備適宜的飲食，以清淡易消化的食物為主，進食量應(yīng)當(dāng)合理控制，可以多給患兒吃些新鮮水果[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對兩組的護理效果進行比較，從退熱時間、憋喘消失時間、住院時間方面進行評價。（2）對兩組的護理滿意度評分情況進行比較，滿分100 分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件及版本：SPSS 22.0；計數(shù)資料：差異進行χ2檢驗，用（n，%）表示；計量資料：差異進行t檢驗，用（±s）表示；差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理效果對比

經(jīng)過統(tǒng)計，研究組中的各項時間指標(biāo)均顯著短于參照組，兩組之間的差異均有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組的臨床護理效果對比[（±s）/d]

表1 兩組的臨床護理效果對比[（±s）/d]

組別 例數(shù) 退熱時間 憋喘消失時間 住院時間研究組 45 2.12±0.50 3.35±0.63 6.02±1.13參照組 45 4.03±0.68 4.42±0.97 9.35±1.49 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組護理滿意度評分對比

在兩組患兒出院之前，向患兒家屬發(fā)放護理滿意度調(diào)查問卷，從護理服務(wù)態(tài)度、護理操作、知識宣教、病房環(huán)境等方面進行評價，滿分為100 分，其中研究組的平均分為（96.24±2.38）分，明顯高于參照組的（81.53±3.26）分，組間差異存在明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒肺炎具有較高的臨床發(fā)病率，該疾病會使患兒承受較大的痛苦，同時還可能影響其他器官功能，影響患兒的生長發(fā)育，甚至可能造成患兒死亡的后果[8]。因此，需要加強對小兒肺炎患兒的臨床治療以及護理工作。優(yōu)質(zhì)護理以人性化護理理念作為指導(dǎo)，更重視進行護患溝通，緩解患兒和家長的不良情緒。另外，該護理措施還通過給予健康宣教、針對性護理、飲食護理、霧化護理、體征護理等全面細(xì)致的護理服務(wù)，更好地贏得患兒以及家屬的信任，促進各項治療以及護理工作正常有序的開展[9]。研究結(jié)果顯示，在優(yōu)質(zhì)護理模式下，研究組患兒的臨床癥狀更快緩解，療效得到有效提升，從而更快康復(fù)出院。由此可見，在兒科肺炎患兒中開展優(yōu)質(zhì)護理的意義重大[10]。