莊紅英

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

隨著社會的不斷發(fā)展進(jìn)步，人們的生活質(zhì)量顯著提升，人們的生活習(xí)慣等也隨之發(fā)生了很大的變化，糖尿病是一種終身性慢性疾病，在現(xiàn)代這種社會大環(huán)境下，糖尿病的發(fā)生概率也隨之升高[1]?；颊咴诨忌咸悄虿≈?，血糖會顯著高于正常血糖值，而且這種高血糖的狀態(tài)會持續(xù)存在，長此以往，可誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)病變，成為威脅老年人群健康的主要疾病，并且使患者的生活質(zhì)量顯著降低。為了探究對老年糖尿病患者的有效護(hù)理方法，本次研究將門診護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在老年糖尿病患者的護(hù)理中，并且評估此種護(hù)理方法對于提升患者生活質(zhì)量的效果[2]。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

研究對象是河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）在2019 年11 月至2020 年11 月接收的到門診就診的老年糖尿病患者共計(jì)200 例，全部患者均確診為糖尿病，且全部患者均簽署同意書。將全部患者按照平均分的方法分組：觀察組100 例與對照組100 例，在對照組100例中，男性患者有40 例，女性患者有60 例，患者的年齡為60-83 歲，平均年齡為（70.2±1.5）歲；在觀察組100 例中，男性患者有50 例，女性患者有50 例，患者的年齡為60-85 歲，平均年齡為（72.2±1.8）歲，比較兩組患者的基礎(chǔ)資料情況，無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有較好的可比性[3]。

1.2 干預(yù)方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，比如：預(yù)后指導(dǎo)、治療過程護(hù)理、糖尿病健康宣教等。

觀察組：應(yīng)用門診護(hù)理，主要內(nèi)容為如下。

1.2.1 心理護(hù)理

糖尿病是一種終身性疾病[4]，患者一旦患病，則要長期配合治療，而主要的治療方法為用藥治療，患者需長期用藥，這不僅會增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且會使患者背負(fù)巨大的心理壓力，導(dǎo)致患者產(chǎn)生多種心理問題，影響患者的心理健康。據(jù)相關(guān)研究資料顯示：臨床中多數(shù)患者均存在不同程度焦慮、抑郁、恐懼情緒[5]，所以，護(hù)理人員需對患者進(jìn)行及時(shí)且準(zhǔn)確的心理評估，并針對患者的實(shí)際情況給患者實(shí)施心理護(hù)理，及時(shí)緩解患者的不良心理，使患者能夠積極配合治療。

1.2.2 認(rèn)知護(hù)理

老年糖尿病患者由于自身認(rèn)知程度不一，對其遵醫(yī)行為會造成一定的不良影響，所以，臨床醫(yī)護(hù)人員可對患者疾病掌握程度、認(rèn)知水平進(jìn)行綜合評估，依據(jù)實(shí)際的評估結(jié)果，對不同患者實(shí)施針對性的健康教育，主要內(nèi)容包括：疾病的癥狀、疾病產(chǎn)生的原因、治療方法、護(hù)理方法等，以此來提高患者對疾病知識的掌握程度，使其能夠正確對待疾病，促進(jìn)理想干預(yù)效果的取得[6,7]。

1.2.3 飲食指導(dǎo)

合理、健康飲食能夠很好地控制血糖，對于糖尿病患者來講，科學(xué)健康飲食是非常重要的舉措。因此，護(hù)士首先應(yīng)告知患者注意飲食的重要意義[8]，并叮囑患者要多吃新鮮的蔬菜與水果，多吃含有蛋白質(zhì)豐富的食物，囑患者盡量控制高熱量、膽固醇、脂肪的食物，如甜品、動物內(nèi)臟、肉等，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，以此使得血糖控制在理想范圍內(nèi)。

1.2.4 運(yùn)動干預(yù)

根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者制定針對性的運(yùn)動計(jì)劃，通過講解使患者明白適當(dāng)參與運(yùn)動的重要意義，有助于血糖控制、提高機(jī)體抵抗力，使患者積極參與。例如：慢跑、打太極、餐后慢走等都是很好的運(yùn)動選擇[9]。但要囑患者禁止劇烈運(yùn)動，且活動期間出現(xiàn)面色蒼白、呼吸異常要馬上停止運(yùn)動，并積極對癥處理[10]。

1.3 觀察指標(biāo)

評估兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量，應(yīng)用生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOL-74）評估患者生活質(zhì)量。

應(yīng)用滿意度評價(jià)表對患者的滿意度進(jìn)行評估并對比[11]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0 系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料、以%表示，t檢驗(yàn)計(jì)量資料、以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量對比

見表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量對比（分）

2.2 兩組患者的滿意度比較

見表2。

表2 兩組患者的滿意度比較

3 討論

糖尿病目前在臨床中是較為常見的一類疾病，在臨床中的發(fā)病率一直高居不下，此病的高發(fā)群體為中老年群體，在糖尿病患者中，通常以2 型糖尿病占多數(shù)。糖尿病發(fā)作時(shí)主要的臨床表現(xiàn)為：患者的血糖異常升高或者是下降，如果患者的血糖長期為異常狀態(tài)，那么是很容易誘發(fā)糖尿病并發(fā)癥的，對患者的生活質(zhì)量、健康均會造成嚴(yán)重的影響。相關(guān)研究結(jié)果顯示，患者的自我保健意識、健康飲食、良好生活習(xí)慣等均在疾病癥狀的控制過程中有重要價(jià)值，做好患者的護(hù)理干預(yù)，對于取得理想治療效果是非常重要的[12]。

由此，本研究對收集到的老年糖尿病患者實(shí)施分組并對一組的患者開展門診護(hù)理干預(yù)措施，研究結(jié)果顯示，在對患者實(shí)施護(hù)理以后，觀察組患者的生活質(zhì)量顯著高于對照組，兩組結(jié)果比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這個(gè)結(jié)果顯示：對老年糖尿病患者應(yīng)用門診護(hù)理，能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量。門診護(hù)理是近年來醫(yī)院臨床護(hù)理的重要措施之一，為門診患者提供心理、營養(yǎng)、健康指導(dǎo)的重要方法。本研究通過門診護(hù)理干預(yù)措施，和患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系，面對出現(xiàn)不良心理的患者進(jìn)行干預(yù)以緩解患者的不良心理情緒，幫助患者建立治療信心，并通過認(rèn)知護(hù)理，使患者對疾病的掌握情況提升，使患者能夠積極、正確地面對糖尿病，主動參與疾病防治工作；與此同時(shí)，根據(jù)患者飲食、生活習(xí)慣等，規(guī)范患者的飲食，促使患者參與鍛煉，幫助患者建立科學(xué)、良好的生活習(xí)慣，從根本上提高血糖控制水平，進(jìn)而改善患者的生活質(zhì)量，提升疾病的治療效果。

總之，對糖尿病老年患者采用門診護(hù)理干預(yù)措施，能夠顯著提升患者的生活質(zhì)量，可取得滿意的干預(yù)效果。