劉鵬,黃磊
(內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟中心醫(yī)院,內(nèi)蒙古 錫林浩特)
面神經(jīng)麻痹是在臨床中比較常見的一種疾病,患者在患上面神經(jīng)麻痹疾病之后最為顯著的疾病表現(xiàn)就是面部表情肌發(fā)生癱瘓,而且面神經(jīng)麻痹疾病通常為突然發(fā)病,在發(fā)病后病情會迅速發(fā)展,通常會在一個星期內(nèi)達到高峰,伴隨癥狀主要包括聽覺過敏、淚液減少、味覺改變[1],患者的眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮漏氣等,同時患者還可能會存在耳痛或耳脹的癥狀,有些患者會出現(xiàn)面部或耳后疼痛癥狀,此病會嚴重影響患者的生活,降低患者的生活質(zhì)量,在治療疾病的過程中主要是堅持改善血液循環(huán)[2]、消除炎癥水腫的治療原則,本次研究主要探究在治療面神經(jīng)麻痹疾病過程中應用物理治療措施的效果。
研究對象均出自本單位,是本院在2019 年10 月至2020 年10 月收集到的面神經(jīng)麻痹患者共150 例,全部患者均簽署知情同意書[3],我們將這150 例患者分為三組,分別采取不同的治療方法,本次研究一共采取三種治療方法,分別為激光治療法、超短波治療法、紅外線理療治療,分組分別為激光治療組、超短波治療組、紅外線治療組,每組納入50 例。在激光治療組中,男性患者有20 例,女性患者有30 例,患者的年齡為15-70 歲,中位年齡為55 歲。在超短波治療組中,男性患者有25 例,女性患者有25 例,患者的年齡為18-70 歲,中位年齡為55.5 歲。在紅外線治療組,男性患者有30 例,女性患者有20 例,患者的年齡為18-72 歲,中位年齡為56 歲。對比三組的基礎(chǔ)資料,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具備較強的可比性。
1.2.1 激光療法
激光治療應用的儀器為科英激光-ZYS 型氦- 氖激光治療機,此儀器的功率為35mw,激光波長為0-6328μm,取2 個光斑,分別放置的位置在病人的患側(cè)耳后乳突位置與患側(cè)面部任取一點;每次治療照射時間為一刻鐘,每天治療1 次,治療療程為2-3 個月。
1.2.2 超短波療法
應用超短波治療應用的儀器為艾爾醫(yī)用電器有限公司的CD-IA-CII 型智能型五官超短波治療儀,此儀器是沒有熱度的,將儀器中的兩個電極分別一個放在患者的患側(cè)耳后的乳突位置,一個放在電極放在患者患側(cè)的面部位置,這種治療方法的治療時間較短,每次10min 即可,1d 治療1 次,一個治療療程為15d,每次治療時間要間隔1 周,要根據(jù)患者的實際情況決定治療總時間,通常要治療2-4個療程。
1.2.3 紅外線理療法
紅外線理療治療方法主要應用的儀器是英平醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的紅外線理療儀,治療點為患者的患側(cè)耳后與臉部,每次治療半小時即可,1d/次,總療程為2-3個月。
全部數(shù)據(jù)均采用SPSS18.00 統(tǒng)計學方法進行分析,計數(shù)資料用(%)表示,行χ2檢驗,對于P 小于0.05 的均為結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計學意義。
對比三組的治療總有效率,見表1。
表1 三組的治療總有效率對比
面神經(jīng)麻痹又叫做面癱,面神經(jīng)麻痹的主要臨床癥狀為面部表情肌群運動功能發(fā)生障礙,此病屬于多發(fā)病,復發(fā)概率是較高的,而且沒有特定的高發(fā)年齡段,任何年齡的人都有可能發(fā)病[4-6],在患病后,患者受到疾病癥狀的干擾,影響患者正常的面部表情,面神經(jīng)麻痹雖然不是沒有辦法治療的疾病,也不會對患者的生命造成較大的威脅,但是疾病所引起的相關(guān)疾病癥狀會讓患者出現(xiàn)害怕心理,而一些疾病癥狀會對患者的正常工作與生活產(chǎn)生不良影響,造成患者不能正常工作與學習。當前,治療面神經(jīng)麻痹疾病的主要治療原則為促進局部炎癥的吸收、減輕水腫癥狀、促進患部神經(jīng)功能的恢復[7]。
本次研究主要采用的治療方法為激光療法、超短波療法、紅外線理療方法,依據(jù)療程進行理療。激光治療方法主要是應用于治療急慢性感染性炎癥、慢性非特異性炎癥、創(chuàng)傷、潰瘍、周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)炎等這些臨床常見疾病。激光治療方法能夠修復多種組織損傷情況,應用激光照射患者的局部,能夠達到促進微循環(huán)的效果,這樣就能夠進一步促進人體組織代謝。應用激光治療方法進行治療,能夠起到促進局部神經(jīng)組織的營養(yǎng)性的作用,促進局部神經(jīng)組織的代謝過程不斷增強,提高患者的機體免疫力,使得神經(jīng)癥狀得到顯著的緩解,以此達到使異常沖動的神經(jīng)恢復正常沖動。激光治療方法可以對細胞膜的通透性進行改變,提升一些酶的活性。將小劑量的超短波用于疾病的治療中,能夠使患者的感覺神經(jīng)興奮性下降,從而抑制了神經(jīng)興奮性的傳導性。中小劑量的超短波能夠使受損周圍神經(jīng)再生,使得神經(jīng)傳導變快,從而顯著提升身體免疫力等[8],緩解疾病癥狀,有利于取得理想的治療效果。紅外線(可見光)是一種人的肉眼就可以看到的光線。紅外線的光量子能量較大,具備較強的光化學作用。紅外線是對人體組織具有穿透能力的,穿透的深度大約為1cm,能夠達到真皮及皮下組織位置,其中波長最長的紅光穿透最深,可加強糖代謝,加速氧化過程,顯著提升人體免疫力,加速患者的代謝,使得炎癥加速消失。在促進循環(huán)的同時使得患者的肌肉張力癥狀有所緩解,使得患者的肌肉痙攣癥狀發(fā)生率顯著降低,達到鎮(zhèn)痛和表面干燥的效果。可見光主要是用于治療損傷和炎癥[9,10]。
綜上所述,在治療面神經(jīng)麻痹疾病的過程中是有很多的治療方法的,治療方法中主要包括微波綜合療法、復合物理因子促神經(jīng)再生、中西醫(yī)綜合治療等,而對于不同的患者應用不同的方法進行治療會取得不同的治療效果,本次研究中主要應用激光療法、超短波療法、紅外線理療相結(jié)合的治療方法實施治療,此種治療方法對患者的傷害較小,整個治療過程是幾乎無痛苦的,患者對此更加容易接受,滿意度不斷提高,進而使得不良反應發(fā)生減少,以此取得了顯著的治療效果,患者能夠積極接受,依從性好[11,12]。