馬宇恒

（赤峰寶山醫(yī)院病案室，內(nèi)蒙古 赤峰）

0 引言

普外科作為醫(yī)院臨床科室中較大的科室，在給予患者臨床治療過程，圍手術(shù)期患者的護理同樣是該科室最重要的職能之一，有效合理的護理干預(yù)措施，對于患者臨床治療及快速康復(fù)的作用至關(guān)重要[1]。而快速康復(fù)外科護理，即是針對術(shù)后患者的臨床特征，所實施的避免手術(shù)后患者并發(fā)癥的發(fā)生、降低其死亡率、盡量縮短其住院時間、加快其術(shù)后康復(fù)率的一項臨床護理干預(yù)方案[2]。本文探究分析在普外科臨床護理中采用快速康復(fù)外科護理措施后，對患者臨床療效的影響及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的82 例臨床資料為本院普外科于2019 年10 月至2020 年9 月收診的需行手術(shù)治療的患者，采用隨機數(shù)字表法以每組41 例將所抽取的患者均分為常規(guī)護理組與探究護理組。所選患者及其家屬均對本次研究知情，且自愿參與。兩組患者臨床資料基本情況，見表1 示，P＞0.05，表明無統(tǒng)計學(xué)差異，存在有較大的可比性。

表1 兩組患者臨床資料基本情況

1.2 方法

常規(guī)護理組患者僅接受傳統(tǒng)的常規(guī)外科護理干預(yù)方案，探究護理組患者則接受傳統(tǒng)常規(guī)外科護理聯(lián)合快速康復(fù)外科護理干預(yù)方案。主要護理措施：一是給予患者圍手術(shù)期心理護理干預(yù)措施[3]：①手術(shù)前，患者通常會出現(xiàn)緊張、焦慮等心理負面情緒，此時護理人員需加強與患者多溝通交流，及時給予患者安撫，疏導(dǎo)其心理壓力。②及時將疾病相關(guān)知識、手術(shù)治療的必要性及注意事項等告知患者，以消除其內(nèi)心顧慮。③手術(shù)后患者對于治療效果心存擔(dān)心與質(zhì)疑，護理人員需及時將治療情況告知患者及其家屬，同時向其介紹治療成功病例，以增強患者對治療的信心。二是給予患者合理飲食指導(dǎo)[4]：針對患者具體病情，為其制定個性化飲食方案；指導(dǎo)患者術(shù)前多食高維生素、些高蛋白等營養(yǎng)成分高的食物，以增強其體質(zhì)；患者家屬，禁止給予患者食用高膽固醇、高脂肪及刺激性的食物；囑咐患者術(shù)前12h 禁食，4h 前禁止飲水。三是給予患者術(shù)后護理干預(yù)措施[5]：①手術(shù)結(jié)束后，將患者送至病房時，需根據(jù)其手術(shù)為其選擇合適的體位與輸液控制速度，同時嚴格控制輸液量。②為避免患者身體因體溫影響出現(xiàn)異常，需及時做好患者防潮保暖的工作。③待患者清醒后，為快速恢復(fù)其腸功能，可利用口香糖對其進行假飼治療，同時，指導(dǎo)患者多進食營養(yǎng)豐富、易消化的食物。④待患者穩(wěn)定后，為其制定康復(fù)計劃表，鼓勵其下床走動，并逐步增大運動量。⑤患者康復(fù)期間，需給予患者心理護理干預(yù)，通過聽舒緩的音樂等，讓其盡量放松心情，以促其快速康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察分析護理干預(yù)對兩組患者術(shù)后臨床各指標(biāo)的影響。主要指標(biāo)有術(shù)后肛門排氣時間、術(shù)后排便時間、術(shù)后進食時間、術(shù)后下床活動時間、住院時間、住院費用。

（2）觀察分析護理干預(yù)對兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率情況。主要指標(biāo)有肺部感染、皮膚損傷、靜脈血栓、切口感染。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次分析中，均通過軟件SPSS26.0 對所涉及觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)進行錄入、統(tǒng)計及分析處理，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗，若組間各指標(biāo)對比結(jié)果P＜0.05 時，則表明有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 護理干預(yù)對兩組患者術(shù)后臨床各指標(biāo)的影響比較

兩組患者術(shù)后臨床各指標(biāo)情況對比，見表2 示，常規(guī)護理組均差于探究護理組，且組間各指標(biāo)對比結(jié)果P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)差異。

表2 護理干預(yù)對兩組患者術(shù)后臨床各指標(biāo)的影響比較(±s)

表2 護理干預(yù)對兩組患者術(shù)后臨床各指標(biāo)的影響比較(±s)

組別 例數(shù) 術(shù)后肛門排氣時間 術(shù)后排便時間 術(shù)后進食時間 術(shù)后下床活動時間 住院時間 住院費用常規(guī)護理組 41 50.32±4.75 2.79±0.34 28.67±4.03 9.66±1.71 7.72±1.02 4.02±0.65探究護理組 41 21.60±3.10 1.66±0.25 21.89±2.50 5.55±0.86 5.55±0.50 5.82±0.91 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護理干預(yù)對兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率情況比較

兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比，見表3 示，常規(guī)護理組明顯高于探究護理組，且組間術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)對比結(jié)果P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)差異。

表3 護理干預(yù)對兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

快速康復(fù)外科護理措施對于緩解患者整個圍手術(shù)期各種應(yīng)激反應(yīng)具有積極的作用[6]。

本次分析結(jié)果表明，患者接受快速康復(fù)外科護理后，其手術(shù)后各項指標(biāo)均得以改善，且并發(fā)癥發(fā)生率僅為9.76%，明顯低于接受傳統(tǒng)常規(guī)護理干預(yù)患者的21.95%。分析結(jié)果提示，快速康復(fù)外科護理是以循證醫(yī)學(xué)為證據(jù)，在患者圍手術(shù)期所采取的處理措施，通過現(xiàn)有手段，優(yōu)化、組合這些護理措施，以盡量減少或降低患者因各種不良應(yīng)激因子損傷其機體心理與生理，從而促進其各器官功能快速康復(fù)[7]。

綜上所述，在普外科臨床護理中采用傳統(tǒng)常規(guī)外科護理聯(lián)合快速康復(fù)外科護理措施后，患者獲得良好的臨床療效，較于單一的傳統(tǒng)常規(guī)外科護理方案，該護理方案療效確切，且安全性更高，更利于患者術(shù)后快速康復(fù)，并有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[8]。