張雨

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

胃腸道疾病患者在臨床中是具有較高發(fā)病率的一類疾病，對于一些胃腸道存在疾病的病患來講，在接受治療與護(hù)理的過程中是不能夠通過直接進(jìn)食的方法來補(bǔ)充營養(yǎng)的，而且胃腸道疾病病人在手術(shù)后發(fā)生相關(guān)的并發(fā)癥的概率是很高的，而一旦出現(xiàn)并發(fā)癥之后，對患者臨床治療療效與預(yù)后恢復(fù)會產(chǎn)生很大的不利影響。在一般情況[1]，在胃腸道疾病患者接受手術(shù)治療之后，通常要接受有效的護(hù)理干預(yù)措施，但是臨床護(hù)理效果并不是特別理想。對于這樣的情況，在臨床護(hù)理過程中，通過添加腸內(nèi)營養(yǎng)支持的方式對患者實施干預(yù)，能夠顯著提升患者的機(jī)體恢復(fù)效果，從而改善患者的臨床生理指標(biāo)，以此提升患者的護(hù)理滿意度。在本次研究中，將本院收治的患有胃腸道疾病的患者進(jìn)行營養(yǎng)支持干預(yù)，并通過將全部患者進(jìn)行對比分析來突顯營養(yǎng)支持對于胃腸道疾病患者的理想干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）在2019 年11 月至2020 年11 月收治的需要進(jìn)行營養(yǎng)支持的胃腸道疾病患者共計140 例，全部患者均確診為胃腸道疾病病例且均簽署同意書，按照分組對比的研究原則，將全部患者隨機(jī)分為兩組：觀察組70 例與對照組70例，下面分別介紹一下兩組患者的基礎(chǔ)資料情況：在觀察組70 例患者中，男性患者有40 例，其余為女性患者，患者的年齡為22-78 歲之間，患者的中位年齡為（49.00±3.14）歲，患者的病程為1-3.5 年，平均病程為（2.66±1.58）年。在對照組70 例患者中，男性患者有35 例，其余為女性患者，患者的年齡為25-78 歲之間，患者的中位年齡為（50.00±3.88）歲，患者的病程為1.5-4 年，平均病程為（3.66±1.99）年。對比觀察組與對照組兩組患者的基礎(chǔ)資料情況，差異無顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），是具備較強(qiáng)的可比性的[2]。

1.2 干預(yù)措施

對照組：對患者實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，主要內(nèi)容包括：嚴(yán)密監(jiān)測患者的日常生命體征情況，在手術(shù)后生理情況恢復(fù)程度等也要進(jìn)行密切監(jiān)測，與此同時要關(guān)注患者在手術(shù)后肛門通氣時間、引流管引流量等情況，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑對患者實施常規(guī)的護(hù)理措施，如病房環(huán)境護(hù)理[3]、日常衛(wèi)生清潔、患者日常行為護(hù)理等。

觀察組：患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加使用營養(yǎng)支持護(hù)理干預(yù)措施，營養(yǎng)支持干預(yù)措施的主要內(nèi)容：在手術(shù)后第1d 就開始通過營養(yǎng)泵向患者的小腸腸道輸送葡萄糖、氯化鈉等物質(zhì)，通過這些干預(yù)為患者補(bǔ)充基本的生理物質(zhì)需求，并且能夠為接下來的流質(zhì)食物的輸送做好鋪墊，讓腸胃適應(yīng)營養(yǎng)支持，有利于腸道功能的較好恢復(fù)。在手術(shù)后對患者實施營養(yǎng)支持護(hù)理過程中，對患者持續(xù)進(jìn)行營養(yǎng)制劑的輸送，并且在此過程中密切觀察患者營養(yǎng)的不耐受情況，并且根據(jù)患者的實際情況慢慢將營養(yǎng)支持制劑的輸送量增加[4]，逐漸增加到1000-1500ml，若患者出現(xiàn)營養(yǎng)不耐受的情況，護(hù)理人員要及時與醫(yī)生進(jìn)行交流與溝通，并根據(jù)患者的實際情況合理調(diào)整營養(yǎng)支持方案。在術(shù)后營養(yǎng)支持期間，檢測患者的白蛋白、血糖等生理指標(biāo)，如果檢測結(jié)果出現(xiàn)異常情況，那么要及時與醫(yī)生進(jìn)行結(jié)合，及時調(diào)整對患者營養(yǎng)支持的方案，以保證患者術(shù)后營養(yǎng)支持護(hù)理質(zhì)量，不斷提升治療與護(hù)理效果。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用本院自擬的護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者的滿意度情況進(jìn)行調(diào)查與分析，問卷總分為100 分，非常滿意：81-100 分，滿意：51-80 分，不滿意：0-50 分。護(hù)理總滿意度為護(hù)理滿意度與護(hù)理非常滿意度之和。在護(hù)理工作實施的第1d、術(shù)后第10d 對患者的白蛋白、血糖等生理指標(biāo)進(jìn)行檢測，并將研究結(jié)果進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析措施

組間數(shù)據(jù)計入SPSS 18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，相關(guān)的計量資料應(yīng)用t進(jìn)行檢驗，用（±s）表示；相關(guān)的計數(shù)資料以（%）的形式表示，行χ2檢驗；檢驗結(jié)果以P＜0.05 表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

在護(hù)理結(jié)果滿意度方面兩組結(jié)果進(jìn)行比較，觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組患者的護(hù)理滿意度，兩組結(jié)果比較，差異有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

2.2 兩組患者的生理指標(biāo)情況比較

見表2。

表2 兩組患者的生理指標(biāo)情況比較（±s）

表2 兩組患者的生理指標(biāo)情況比較（±s）

組別 例數(shù) 白蛋白指標(biāo)(mmol/L) 血糖指標(biāo)（g/L）第1d 第10d 第1d 第10d對照組 70 37.90±10.22 31.63±8.58 6.74±1.34 5.37±1.11觀察組 70 36.15±9.91 37.27±9.87 6.67±1.32 6.51±1.27 t 0.6000 2.1441 0.6551 3.3212 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

在胃腸道疾病患者手術(shù)后的營養(yǎng)支持干預(yù)中，需要等患者肛門排氣之后才能夠進(jìn)食[5,6]，在這之前，先給患者輸送葡萄糖、氯化鈉等物質(zhì)，以此促進(jìn)患者腸道功能的恢復(fù)。在手術(shù)后對患者實施營養(yǎng)支持的過程中，一些患者因為胃腸道的原因，會出現(xiàn)營養(yǎng)不耐受的情況，可能會發(fā)生惡心嘔吐、輕度腹脹等疾病癥狀。對胃腸道疾病患者進(jìn)行營養(yǎng)支持干預(yù)措施[7]，能夠促進(jìn)患者胃腸道功能恢復(fù)，對患者的內(nèi)分泌細(xì)胞進(jìn)行刺激，促使胃腸道激素的正常合成，與此同時，加速患者的胃腸道血液循環(huán)，使得營養(yǎng)物質(zhì)的吸收與轉(zhuǎn)化不斷完善，促進(jìn)患者的身體進(jìn)一步恢復(fù)[8]。

總之，胃腸道疾病患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加營養(yǎng)支持護(hù)理干預(yù)措施，能夠使得患者的相關(guān)生理指標(biāo)進(jìn)行改善[9,10]，同時患者護(hù)理滿意度的提升也有著很大的提升[11,12]。