王微笑

（河南省洛陽榮康醫(yī)院，河南 洛陽）

0 引言

抑郁癥是發(fā)病率較高的精神類疾病，老年抑郁癥是發(fā)生在老年群體中的一類抑郁癥，患者的臨床表現主要有思維遲緩、情緒低落、意志活動減退，一些病情嚴重的患者還有自殺傾向[1]。而除了精神心理上的表現之外，患者還會有一系列的軀體癥狀，如頭痛、心悸、胸悶、惡心等，嚴重影響患者的身體健康和生活質量。另外，很多老年患者患有高血壓、糖尿病等慢性病，加之抑郁癥的影響，會對這些疾病產生不良影響，使得患者發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的風險升高[2]。因此，對老年抑郁癥患者的臨床治療和護理工作應當尤為重視，以使患者病情得到更好的控制。本文通過對老年抑郁癥患者采取了認知性心理護理干預措施，收效理想，現對相關情況進行如下分析報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究入選的患者共有84 例，均被明確診斷為老年抑郁癥，且于2018 年6 月至2020 年4 月在本院接受相應的治療。分別給予患者兩種不同的護理模式，并據此對患者實施分組，具體情況如下：（1）參照組42 例患者中，包括22 例男性和20 例女性，年齡最大的患者80 歲，最小的為62 歲，均值為（69.37±4.58）歲；（2）干預組共有患者42 例，包括男性患者人數24 例，女性共有18 例，統(tǒng)計患者的年齡，介于61-79 歲，平均年齡為（69.82±4.63）歲。用統(tǒng)計學軟件分析兩組的各項一般資料數據，結果顯示均P＞0.05，能夠保證研究結果的價值。

1.2 方法

給予參照組患者常規(guī)護理，給予干預組患者認知性心理護理干預，該干預措施的內容包括如下幾項：（1）針對性心理干預：老年抑郁癥的發(fā)生原因比較復雜，在遺傳因素、腦部病理改變、身體疾病、家庭社會因素等多種因素的共同作用下，導致患者出現一系列抑郁癥狀，其中不良情緒表現十分明顯[3]。因此，為了改善患者的病情，護理人員應當積極主動的和患者建立有效溝通，了解患者的心理狀態(tài)，評估患者的心理壓力源，結合患者實際情況進行針對性的安慰、疏導，并指導患者宣泄壓力的有效方法，如發(fā)展有益身心的興趣愛好，找人傾訴等。另外，醫(yī)院方面可以組織同類患者座談會，讓患者之間增強交流，使患者感到并不孤單，消除患者因患病帶來的自卑感，能夠更好的敞開心扉[4]。此外，護理人員應當積極鼓勵患者家屬參與到對患者的心理護理中，多陪伴患者，給其更多家庭的溫暖，讓患者獲得更多精神和情感上的支持。（2）心理暗示：護理人員需要對患者表現出耐心、熱情、友好、尊重的態(tài)度，不要讓患者感到被歧視，從而使患者能夠逐漸消除焦慮、自卑等心理[5]。另外，護理人員端莊的舉止，積極暗示性的語言、眼神等，都能夠增強患者對醫(yī)護人員的信任，產生鼓舞，使患者建立起恢復健康的信心。此外，還應當教會患者進行自我心理暗示的方法，這有益于患者的身心健康[6]。（3）引導患者進行新技能的學習：老年人的居家生活常常是孤單、枯燥的，為了使其心理健康狀況得到改善，需要采取有效措施，促使他們的生活更加豐富多彩。如可以引導患者學習唱歌、跳舞、下棋等，使他們掌握更多新的技能，能夠很好的打發(fā)時間，更好地融入到社會生活之中，使其身心壓力能夠得到有效緩解[7,8]。

1.3 觀察指標

（1）統(tǒng)計比較兩組患者接受護理干預前后的不良情緒評分，使用漢密爾頓焦慮量表、漢密爾頓抑郁量表進行評價。（2）統(tǒng)計對比兩組對護理工作的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件及版本：SPSS 22.0；計數資料：差異進行χ2檢驗，用（n，%）表示；計量資料：差異進行t檢驗，用（±s）表示；差異具有統(tǒng)計學意義的判定標準：P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組干預前后的心理狀況評分對比

進行護理干預之前，兩組患者的心理情緒評分處于同一水平，而在護理干預之后，兩組評分均有不同程度降低，但是干預組降分幅度更加明顯，P＜0.05。見表1。

表1 兩組心理情緒評分對比[（±s）/分]

表1 兩組心理情緒評分對比[（±s）/分]

注：“*”表示與護理前比較，P＜0.05，“&”表示與參照組護理后比較，P＜0.05

組別 例數（n） 漢密爾頓焦慮量表 漢密爾頓抑郁量表護理前 護理后 護理前 護理后干預組 42 18.21±2.53 5.26±0.68*& 17.89±2.41 4.98±0.53*&參照組 42 18.09±2.48 10.13±1.22* 17.95±2.64 9.97±1.09*

2.2 兩組護理滿意度對比

干預組滿意度為97.62%（41/42），顯著高于參照組的80.95%（34/42），P＜0.05，有統(tǒng)計學差異。

3 討論

我國近年來人口結構出現失衡傾向，老年人口快速增加，而隨著老年人離開工作崗位，回歸家庭生活，很多人一時難以適應角色的轉變。加之子女忙于工作，對老人的陪伴較少，讓老年人感到晚年生活孤單；另外有些家庭的家庭關系不和睦，或是老年人自身患有多種疾病等等，這些都是導致老年人發(fā)生抑郁癥的常見原因[9]。老年抑郁癥的輕重程度不一，以輕癥居多，但也不能因此忽視，導致患者不能得到及時有效的治療，影響其身心健康和生活質量。為了提升老年抑郁癥的治療效果，本研究對患者實施了認知性心理護理，通過對患者進行針對性心理干預、心理暗示、指導患者學習新技能等，使得老年患者的抑郁癥狀有效改善。本研究提示，認知性心理護理對于促進患者不良情緒的改善，推進患者的疾病康復進程都具有十分重要的意義，該護理措施有較好的臨床應用價值[10]。