秦淑新，張學(xué)英

[內(nèi)蒙古民族大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院），內(nèi)蒙古 牙克石]

0 引言

近年來，隨著臨床神經(jīng)介入手術(shù)技術(shù)水平的不斷提升，且因其創(chuàng)傷較小，且術(shù)后并發(fā)癥較少等優(yōu)勢(shì)，該手術(shù)技術(shù)已廣泛應(yīng)用于腦血管疾病治療之中[1]。但有針對(duì)性的臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)于術(shù)后患者的至關(guān)重要。本文探討分析將介入護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦血管介入治療患者，患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意程度及臨床治療效果受其影響程度。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的98 例臨床護(hù)理資料為2019 年10 月至2020年9 月本院收治的腦血管病患者，依據(jù)所抽取患者接受腦血管介入治療期間所接受的臨床護(hù)理干預(yù)模式，將其均分為對(duì)照護(hù)理組（n=49）與觀察護(hù)理組（n=49）。所選患者中，男女比例為58 ∶40；年齡均為45-88 歲，平均年齡為(70.03±6.49)歲；疾病類型：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤64 例，缺血性腦血管疾病18 例，顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄18 例；臨床癥狀：偏癱40例，眩暈32 例，語言障礙32 例。兩組患者臨床基本情況資料對(duì)比結(jié)果，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即P＞0.05，可比性存在。

1.2 方法

對(duì)照護(hù)理組：一是在手術(shù)治療前1d，協(xié)助患者接受必備的常規(guī)備血、配血及相關(guān)檢查、消毒等工作；指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)床上排尿。二是在患者介入治療前，為提高治療依從性，將疾病相關(guān)知識(shí)告知患者及其家屬，通過健康教育指導(dǎo)，以增強(qiáng)其對(duì)疾病的了解。三是手術(shù)完成后，嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，同時(shí)評(píng)估患者肢體功能恢復(fù)情況，且對(duì)于患者術(shù)后出現(xiàn)的手術(shù)切口及皮膚異常情況，第一時(shí)間向醫(yī)生匯報(bào)，且配合醫(yī)生立即進(jìn)行相應(yīng)的處理[2,3]。

觀察護(hù)理組：一是患者接受的臨床常規(guī)護(hù)理措施與對(duì)照護(hù)理組患者相同。二是介入護(hù)理模式干預(yù)措施主要有：①術(shù)前護(hù)理措施：通常腦血管患者經(jīng)介入治療后，多會(huì)出現(xiàn)后遺癥遺留，且病情恢復(fù)較慢，因此，患者出現(xiàn)的沮喪、焦慮等不良心理情緒，極易影響臨床后續(xù)治療及患者恢復(fù)，此時(shí)，護(hù)理人員需首先評(píng)估患者術(shù)后心理狀況，并據(jù)此制定有針對(duì)性的、個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)措施，通過安撫、心理疏導(dǎo)、轉(zhuǎn)移注意力等方法緩解其不良情緒；為增強(qiáng)患者治療信心，向其介紹治療成功病例，以提升對(duì)治療的配合度[4]。②術(shù)中護(hù)理措施：實(shí)施手術(shù)過程中，視手術(shù)需要協(xié)助患者舒適體位調(diào)整，密切關(guān)注術(shù)中患者面部表情變化，針對(duì)患者情緒緊張程度，在不影響手術(shù)先提下，采取有效措施加以緩解[5]；密切觀察患者生命體征變化，尤其是在置入顱內(nèi)血管時(shí)極易引發(fā)患者低血壓，嚴(yán)重時(shí)甚至可引發(fā)患者心臟驟停，因此，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，臨床護(hù)理人員要及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，并配合醫(yī)生給予患者采取有效的急救處理措施。③術(shù)后護(hù)理措施：手術(shù)后，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的較低橈動(dòng)脈壓，因此，為有效預(yù)防靜脈回流的發(fā)生，拔出鞘管過程中應(yīng)該壓迫動(dòng)脈穿刺點(diǎn)，若患者穿刺口出現(xiàn)滲血，則需對(duì)傷口重新包扎[6]。將患者送回病房后，及時(shí)督促患者保持平臥位，且需嚴(yán)格臥床休息1d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察分析治療后兩組患者介入治療成功情況。

（2）觀察分析手術(shù)治療后兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況。

（3）觀察分析手術(shù)治療后兩組患者臨床護(hù)理滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次分析中，均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0 對(duì)所有觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；若相關(guān)指標(biāo)對(duì)比結(jié)果P＜0.05 時(shí)，則表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 觀察分析治療后兩組患者介入治療成功情況

對(duì)照護(hù)理組患者介入治療成功情況明顯低于觀察護(hù)理組，且P＜0.05，說明存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見表1。

表1 治療后兩組患者介入治療成功情況[n(%)]

2.2 觀察分析手術(shù)治療后兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況

對(duì)照護(hù)理組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察護(hù)理組，且P＜0.05，說明存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見表2。

表2 手術(shù)治療后兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況[n(%)]

2.3 觀察分析手術(shù)治療后兩組患者臨床護(hù)理滿意程度

對(duì)照護(hù)理組患者臨床護(hù)理滿意程度明顯低于觀察護(hù)理組，且P＜0.05，說明存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見表3。

表3 手術(shù)治療后兩組患者臨床護(hù)理滿意程度對(duì)比[n(%)]

3 討論

腦血管疾病具有較高的發(fā)病率與致殘率、致死率，而腦血管介入手術(shù)治療，對(duì)于改善腦血管疾病患者血行不暢，擴(kuò)大血管有著良好的臨床療效[7]。在治療過程中，同時(shí)輔以有針對(duì)性的介入護(hù)理模式干預(yù)措施，能夠促進(jìn)臨床治療成效率的提高。

綜上所述，將臨床常規(guī)護(hù)理聯(lián)合介入護(hù)理模式干預(yù)應(yīng)用腦血管介入治療患者，臨床護(hù)理效果良好，該護(hù)理模式有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)介入治療臨床療效提高，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系[8]。