馬峰

（東莞光華醫(yī)院，廣東 東莞）

0 引言

伴隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)開放式手術(shù)更多地被腹腔鏡技術(shù)外科手術(shù)所替代，且臨床手術(shù)治療顯示，腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用范圍更廣，且應(yīng)用安全性更高[1]。本文探討分析給予患有泌尿外科疾病患者行腹腔鏡手術(shù)治療對(duì)患者臨床療效的影響及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的74 例臨床資料為本院泌尿外科于2019 年3月至2020 年9 月收診的需行手術(shù)治療的患有泌尿外科疾病的患者，以每組37 例將其隨機(jī)分為參照治療組與觀察治療組。參照治療組患者中，年齡均為23-57 歲，平均年齡（37.31±3.29）歲。觀察治療組患者中，年齡均為24-58歲，平均年齡（37.37±3.23）歲。兩組患者臨床資料基本情況對(duì)比，即P＜0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。所選患者及其家屬均對(duì)本次研究知情，且自愿參與。

1.2 方法

參照治療組患者接受傳統(tǒng)開放式手術(shù)治療方案，觀察治療組患者則接受腹腔鏡手術(shù)治療方案。

參照治療組[2]：結(jié)合患者泌尿外科疾病類型，予其行適當(dāng)?shù)膫鹘y(tǒng)開放手術(shù)治療。

觀察治療組：予患者行腹腔性手術(shù)治療方法[3]：手術(shù)前，要求患者禁食；予患者行全麻處理；手術(shù)期間，手術(shù)治療的相關(guān)操作均通過WOLF 腹腔鏡設(shè)備完成；于患者咽后線肋邊緣下方2.5cm 部位作一切口，以分離鉗將其肌層與筋膜剝離，在其腋中線部位將腹腔鏡置入后，再視患者疾病類型實(shí)施腎囊腫減壓術(shù)與腎臟切除術(shù)等手術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察分析手術(shù)后兩組患者臨床各指標(biāo)情況。主要指標(biāo)有術(shù)中出血量、術(shù)后疼痛程度(術(shù)后3d)、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后疼痛程度。

（2）觀察分析手術(shù)后兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。主要指標(biāo)有胸膜損傷、腎周血腫、出血、切口感染。

（3）觀察分析手術(shù)后兩組患者臨床治療效果情況。主要指標(biāo)有痊愈、顯效、有效、無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次探討分析中，所有涉及的觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)軟件SPSS24.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析處理，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，若組間各指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果P＜0.05 時(shí)，則表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[4]。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)后兩組患者臨床各指標(biāo)情況比較

手術(shù)后兩組患者臨床各指標(biāo)情況對(duì)比，見表1 所示，參照治療組術(shù)后情況明顯差于觀察治療組，且組間各指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2 手術(shù)后兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比，見表2 所示，參照治療組明顯高于觀察治療組，且組間并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 手術(shù)后兩組患者臨床各指標(biāo)情況比較（±s）

表1 手術(shù)后兩組患者臨床各指標(biāo)情況比較（±s）

組別 例數(shù) 術(shù)中出血量(ml) 術(shù)后疼痛程度(分) 胃腸功能恢復(fù)時(shí)間(h) 住院時(shí)間(d)參照治療組 37 255.22±45.24 4.08±1.45 65.22±23.63 15.90±5.65觀察治療組 37 104.60±30.54 2.24±1.14 43.50±18.34 9.69±4.43 t-23.8771 8.4459 6.2793 7.4402 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 手術(shù)后兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n(%)]

表3 手術(shù)后兩組患者臨床治療效果對(duì)比[n(%)]

2.3 手術(shù)后兩組患者臨床治療效果比較

患者臨床治療有效率對(duì)比，見表3 所示，參照治療組明顯低于觀察治療組，且組間臨床治療有效率指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

患有泌尿外科疾病患者多需臨床手術(shù)治療，以往臨床多采用傳統(tǒng)的開放性手術(shù)治療為主[5]。近年來，隨著臨床治療技術(shù)的提升，尤其腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展日漸完善，因此，腹腔鏡技術(shù)被更多地應(yīng)用于臨床治療，泌尿外科臨床手術(shù)應(yīng)用較為廣泛[6]。

本次探討分析結(jié)果表明，較于傳統(tǒng)的開放性手術(shù)治療方案，患者接受腹腔鏡手術(shù)治療方案后的臨床療效更優(yōu)，臨床治療有效率為100.00%。分析結(jié)果提示，即[7-10]：一是傳統(tǒng)的開放性手術(shù)治療，其優(yōu)點(diǎn)是對(duì)泌尿外科疾病具有一定的療效；其缺點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)面較大，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（13.51%）相對(duì)較高，且手術(shù)時(shí)間較長，患者治療過程中較為痛苦；而腹腔鏡手術(shù)則有效規(guī)避傳統(tǒng)的開放性手術(shù)治療的不足，即其手術(shù)創(chuàng)面較小，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低（2.70%），且用術(shù)時(shí)間相對(duì)較短，極大減輕患者痛苦。二是采用腹腔鏡手術(shù)治療泌尿外科疾病時(shí)，作為外科微創(chuàng)手術(shù)，腹腔鏡經(jīng)患者腹腔入路，其視野清楚度更高，因此，醫(yī)生的操作空間較大；同時(shí)，利于切除患者雙側(cè)病變組織，且安全性較高；若經(jīng)后腹腔鏡入路后，則病變組織可快速進(jìn)入醫(yī)生手術(shù)視野，從而最大限度減少對(duì)患者腹腔的干擾程度，且危險(xiǎn)性較低，組織分離較小，對(duì)患者的損傷也較小，所以，患者對(duì)于該手術(shù)的接受度較高。三是在實(shí)施手術(shù)時(shí)，需視患者自身實(shí)際狀況、具體病情及病灶位置，做好腹腔入路手術(shù)治療方案，以確保手術(shù)治療的有效，促使患者快速康復(fù)。

綜上所述，給予患有泌尿外科疾病患者行腹腔鏡手術(shù)治療，獲得較優(yōu)的臨床療效，較于傳統(tǒng)開放手術(shù)治療方案，該治療方案臨床療效確切，且安全性更高，更利于減輕患者手術(shù)治療痛苦，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者快速恢復(fù)[11]。