丁兆祥

摘? 要：醫(yī)院圖書館開展延伸服務就是將醫(yī)學圖書館的社會價值充分展現(xiàn)，將其服務性能與社會接軌，為廣大人民群眾和眾多的患者提供福祉，也為在職醫(yī)護人員的學習建立了基礎。該文首先闡述了醫(yī)學圖書館延伸服務的含義及其重要性，進而通過分析與借鑒國外的一系列做法，延伸醫(yī)院圖書館的作用、方法等探討我國醫(yī)院圖書館開展延伸服務的實踐方法。

關鍵詞：醫(yī)院圖書館? 延伸服務? 實踐方法? 研究

中圖分類號：G25? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A文章編號：1672-3791（2021）01（c）-0193-03

Abstract： The extension service of hospital library is to fully display the social value of medical library， to connect its service performance with the society， to provide well-being for the masses of the people and many patients， and to establish a foundation for the learning of medical staff. This paper first expounds the meaning and importance of the extended service of medical library and then through the analysis and reference of a series of foreign practices，the role and methods of hospital libraries are extended to explore the practical methods of developing extended services in Chinese hospital libraries.

Key Words： Hospital library; Extended service; Practical method; Research

我國醫(yī)院圖書館通常是作為醫(yī)學專業(yè)人員的內(nèi)部圖書館。隨著各國都加大了對健康科學和生物醫(yī)學研究的投入，醫(yī)學信息量越來越龐大，同時，互聯(lián)網(wǎng)和移動終端的廣泛應用，醫(yī)學信息的傳播范圍和傳播速度得到了大幅度提升。由于信息技術和數(shù)據(jù)庫帶來的便利，大部分的醫(yī)學專業(yè)人員都不再踏入醫(yī)院圖書館，因此，醫(yī)院圖書館的可持續(xù)發(fā)展，是人們的重點關注所在。并且，伴隨著生活水平的提升，人們開始越來越注重充實自身的醫(yī)療常識和保健意識，對于相關書籍的需求量呈大幅度提升態(tài)勢，其中一部分醫(yī)院圖書館正逐步對社會大眾進行開放，這為醫(yī)院圖書館的發(fā)展帶來機遇的同時，也存在著一定的挑戰(zhàn)。信息時代背景下，醫(yī)院圖書館必須自主開展延伸服務，對其先進和豐富的信息資源以及人力資源加以運用，使其社會價值得以充分實現(xiàn)[1]。

1? 醫(yī)學圖書館延伸服務的含義

醫(yī)學圖書館延伸服務是基于傳統(tǒng)圖書館服務功能上，拓展至社會功能層面，使服務涵蓋的面積擴大化，服務的內(nèi)容和方式多樣化，為患者和社會大眾提供豐富性和獨特性的服務，以此延伸圖書館服務的深度和廣度。傳統(tǒng)醫(yī)學圖書館的意義僅僅是作為醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)護專業(yè)人員的圖書館，或者是醫(yī)學學院學生的圖書館，又或者是研究所研究人員的圖書館，屬于封閉式或半封閉式的服務理念，致使其資源無法充分利用，更無法全面體現(xiàn)其價值所在。醫(yī)學圖書館發(fā)展延伸服務就是將醫(yī)學圖書館的社會價值進一步實現(xiàn)，使其服務蔓延到社會層面。既要為醫(yī)護專業(yè)人員提供服務，使其專業(yè)知識得以提升[2]，還應為患者或社會大眾提供服務，使其醫(yī)藥知識水平與醫(yī)學涵養(yǎng)得到提高，為眾多的患者和廣大人民群眾提供福利，實現(xiàn)消除醫(yī)患關系緊張的社會現(xiàn)象。

2? 醫(yī)院圖書館延伸服務的重要性

2.1 醫(yī)院圖書館延伸服務是與社會發(fā)展相適應的必然結果

隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，科學技術日新月異，信息傳播無國界，人們在享受高質(zhì)量生活水平的同時，其健康也因經(jīng)濟發(fā)展導致的環(huán)境污染和其他不安全因素而受到威脅。此外，人們承受的精神壓力因生活節(jié)奏的加快而越來越大。人們的文化素養(yǎng)和知識水平得到了全面提升，隨之人們的自我保護與健康意識也受到了重視。人們需掌握更多的醫(yī)學科普知識來增強自身預防疾病和日常保健的能力[3]，并且人們在就醫(yī)方面不再是單向地接受治療，而是對自身的病情自己掌握，通過自備的醫(yī)學信息與知識，進行治療與康復方案的選擇。文獻信息資源具有很大的價值，尤其是在宣傳醫(yī)學科普知識、預防控制疾病、康復治療等方面，醫(yī)學圖書館是醫(yī)學信息的聚集地，將醫(yī)院圖書館服務延伸至患者與大眾，其具有深遠的社會意義。

2.2 醫(yī)院圖書館延伸服務是應圖書館事業(yè)的發(fā)展需求

圖書館社會責任要求圖書館需擁有社會意識，所謂社會意識，就是開放性的，肩負社會與時代發(fā)展變化的責任意識。圖書館的職責就是面向社會，做到與時俱進，承擔其應具備的社會責任。醫(yī)學圖書館應承擔的職責主要有：（1）做到與時俱進，積極開展健康教育，從整體層面提升人們的健康意識;（2）提供先進的醫(yī)學信息資源與科普資源;（3）關注弱勢群體，服務于醫(yī)院病人與殘疾人。由于各種因素和條件的制約，我國醫(yī)院圖書館還未向病人開放，在一定程度上限制了醫(yī)院圖書館的發(fā)展，也違背了圖書館的精神。隨著社會的進步，圖書館領域越來越國際化，因此，醫(yī)學圖書館的延伸服務是其發(fā)展的必然方向。

2.3 醫(yī)學圖書館延伸服務有助于推動醫(yī)院的建設

醫(yī)院工作的主題是“以病人為中心，為病人的康復服務”，這也是醫(yī)院所有服務的根本所在。醫(yī)學發(fā)展至今，由傳統(tǒng)臨床為主轉(zhuǎn)變?yōu)榱艘灶A防保健為主。醫(yī)院工作要與這種轉(zhuǎn)變相適應，就應將心理和社會醫(yī)學模式增加到現(xiàn)有的生物醫(yī)學模式之中。從疾病醫(yī)學檢測到手術技術，再到藥品創(chuàng)新和更新，現(xiàn)代生物醫(yī)學科技已經(jīng)十分發(fā)達，然而在心理和社會醫(yī)學方面，發(fā)展較滯后，醫(yī)院工作繁重，醫(yī)生開展心理和社會醫(yī)學層面工作的時間更少[4]，如果醫(yī)院充分利用圖書館向病人提供醫(yī)學信息服務，那么醫(yī)院的服務將更加全面和周到，有利于改善醫(yī)患關系，使人們對醫(yī)院的信任感增強，從而實現(xiàn)醫(yī)療效果的大幅度提升。生理與心理的全面服務能有效提升醫(yī)院的口碑，使其更具競爭力。

3? 國外醫(yī)院圖書館延伸服務的發(fā)展現(xiàn)狀

3.1 美國醫(yī)院圖書館

我國醫(yī)院圖書案發(fā)展延伸服務正處于起始階段，相比之下，美國醫(yī)院圖書館延伸服務的水平已經(jīng)很高了。美國醫(yī)院圖書館的開放性是針對全社會的開放，除了患者及其家屬可以前來借閱和咨詢外，社區(qū)內(nèi)的群眾也可以。美國醫(yī)學會提出以醫(yī)院作為健康教育機構，提倡醫(yī)院對患者和其家屬進行健康教育。美國醫(yī)院圖書館的服務較全面，圖書館工作人員會幫助患者就其相關疾病進行醫(yī)學類文獻的檢索，會依據(jù)患者的病情為其提供科學合理的處方建議，或是相關其疾病的健康教育，又或者是醫(yī)學情報小冊子，還會進行舉辦相關健康教育的活動，如開展患者教育班、醫(yī)學專家定期講座、答疑等，此外，會提供一些文化娛樂來豐富長期住院患者的生活，圖書館內(nèi)不僅有醫(yī)學、休閑報刊，還擁有開放性的視聽資料室等服務。美國醫(yī)院圖書館延伸服務把以患者為中心的特點充分體現(xiàn)出來，此模式必然提升了服務質(zhì)量，但醫(yī)院圖書館也需投入較大的人力和物力，這在我國推廣起來難度較高。

3.2 新加坡醫(yī)院圖書館

新加坡的醫(yī)院都設有醫(yī)院圖書館，且每個醫(yī)院圖書館都具備完善的設施，可供借閱的類型很多，如書籍、報刊、視聽資料、掛圖、手冊等。新加坡醫(yī)院圖書館延伸服務主要是提供信息指導等，圖書館工作人員會為患者推薦書刊，還會把醫(yī)院的概況、特色科室、專家團隊等相關情況介紹給患者，使患者更加清晰地認識到治療所需的信息;還與醫(yī)院臨床醫(yī)療工作相互配合，提供相關疾病的預防和治療的宣傳教育類服務，如舉辦專題期刊圖書匯展、健康教育專題講座、一些疾病防治的宣傳教育活動等。新加坡醫(yī)院圖書館以提供信息服務為主要服務模式，這種延伸服務模式投入不多且相對有效，值得我國醫(yī)院借鑒[5]。

4? 醫(yī)院圖書館開展延伸服務的內(nèi)容與實踐方法

按照國際圖聯(lián)相關醫(yī)學圖書館發(fā)展的指引和國外醫(yī)院圖書館延伸服務的概況，與我國實際情況相結合，我國醫(yī)院圖書館延伸服務應先開展于有條件的醫(yī)院圖書館之內(nèi)，因為醫(yī)院圖書館位于醫(yī)院內(nèi)部，各方面的條件較優(yōu)越，擁有豐富的物力與人力資源，有利于延伸服務的順利開展，醫(yī)院延伸服務的對象除了醫(yī)院專業(yè)人員以外，還應向門診病人、住院患者及其家屬、社區(qū)醫(yī)院開放。

4.1 向門診病人開放

醫(yī)院最大的服務對象就是門診病人，應從門診病人開始延伸圖書館服務，有利于取得更高效的延伸服務。通常患者因身體不適去醫(yī)院，在醫(yī)院花費的時間不短，但能與醫(yī)生相處的時間卻不長，甚至于患者離開醫(yī)院時心中仍有疑惑，對于藥物也可能不吃，假如醫(yī)生在開藥方的同時根據(jù)病人的狀況給予病人一張閱讀處方、介紹相關疾病的小冊子或是預防保健小冊子，再由圖書館工作人員依據(jù)醫(yī)生的閱讀處方將相應的資料提供給病人，病人通過閱讀資料，對必要的醫(yī)學知識進行了解，可以減少其心中的疑惑，提升自我保健意識，有助于控制疾病的進一步發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)療效果的大幅度提升[6]。

4.2 向住院患者及其家屬開放

醫(yī)院服務的主要對象就是住院病人，圖書館開展延伸服務對于住院病人意義重大。首先，可采用閱讀療法，用有選擇的閱讀物進行醫(yī)學和精神病學的輔助治療?；颊呦胍祻停环矫嫘枧浜现委?，同時還應以積極樂觀的心態(tài)去面對疾病，而有選擇的閱讀物能夠有效地調(diào)整病人心情，緩解擔憂情緒，使病人心態(tài)更加積極。病人也只有充分地了解疾病，才更有利于配合治療。其次，采取實際案例宣傳冊法，就是把該醫(yī)院的成功病例以科為單位編制成小冊子，病人通過實際案例的小冊子了解與自己病情一致的成功病例，使病人更有勇氣和信心去戰(zhàn)勝疾病。最后，手術前的介紹，病人在進行手術之前可以通過手術資料的相關介紹提前對手術了解一 二，為病人的選擇提供幫助，還能使病人提前掌握術后的護理與注意事項。

4.3 向社區(qū)醫(yī)院開放

延伸服務至社區(qū)全科醫(yī)生，未來的醫(yī)療模式是建設好社區(qū)醫(yī)院，實行雙向轉(zhuǎn)診。只有培育出大量的社區(qū)全科醫(yī)生，才能更好地實行雙向轉(zhuǎn)診。醫(yī)院圖書館發(fā)展延伸服務為培養(yǎng)全科醫(yī)生提供了便利，其服務內(nèi)容涵蓋了醫(yī)學圖書館的館藏設施，參考咨詢服務和定題服務，還有創(chuàng)辦檢索培訓班，幫助全科醫(yī)生對醫(yī)學信息獲取技巧的熟練掌握。

延伸服務至社區(qū)醫(yī)院的預防保健、婦幼保健、老年性疾病的防治工作之中，這一系列工作周期長、精度高，與全民健康有著直接的聯(lián)系。社區(qū)醫(yī)院工作量相對較少，環(huán)境寬暢，為醫(yī)院圖書館開展延伸服務提供的空間較大，可采用的方式很多，尤其是醫(yī)學科普講座、影視等，這在建設社區(qū)醫(yī)院之中作用巨大。

綜上所述，處于信息技術高速發(fā)展的社會背景下，醫(yī)院圖書館發(fā)展延伸服務是大勢所趨，其核心目標是拓展圖書館服務的廣度與深度，充分體現(xiàn)其社會價值。延伸服務既有利于社會大眾對醫(yī)藥知識的獲取，還能更好地服務于醫(yī)療科研與臨床。醫(yī)院圖書館發(fā)展延伸服務必須適應快速發(fā)展的圖書館理念、技術、模式等。雖然，我國醫(yī)院圖書館延伸服務人處于起始階段，但堅信在不久的未來其必將成為人們生活中的一部分。

參考文獻

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[2] 張林，張曉梅，彭磊.新時期醫(yī)院圖書館延伸服務的開展方案[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（19）：24-26.

[3] 李樹松，劉培波.醫(yī)院圖書館開展延伸服務的實踐[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（8）：186-187.

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[6] 茲艷青.劉明信.醫(yī)院圖書館服務創(chuàng)新與知識管理[J]文化創(chuàng)新比較研究，2019（1）：134-135.