李昊

摘? 要：零星維修是醫(yī)院規(guī)劃發(fā)展中不可或缺的一項工作，近年來，雖然醫(yī)院對零星維修的重視程度有所加強，但整體統(tǒng)籌維修難度較大，且施工處理過程中易與科室日常工作計劃產(chǎn)生矛盾，導(dǎo)致醫(yī)院后勤保障發(fā)展易出現(xiàn)滯后現(xiàn)象。該文通過對醫(yī)院內(nèi)的零星維修情況進行剖析闡述，并對上述問題提出一些改進措施，為促進醫(yī)院后勤保障發(fā)展盡一份力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院環(huán)境? 零星維修? 項目管理? 組織協(xié)調(diào)? 創(chuàng)新應(yīng)用

中圖分類號：F239.45? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1672-3791（2021）01（c）-0106-03

Abstract： Sporadic maintenance is an indispensable work in hospital planning and development. In recent years， although the hospital has paid more attention to the sporadic maintenance， relatively speaking， synchronous promotion of the corresponding organizational management is also the top priority. It is difficult to coordinate the overall maintenance because it is easy to conflict with the daily work plan of the department in the construction process， which leads to the lag of the development of hospital logistics support.This paper analyzes the sporadic maintenance in the hospital and puts forward some improvement measures for the above problems in order to promote the development of hospital logistics support.

Key Words： Hospital environment; Sporadic maintenance; Project management; Organization and coordination; Innovative application

零星維修作為建筑生產(chǎn)使用的一項基礎(chǔ)性維保工作，伴隨著醫(yī)院內(nèi)各項交付使用的建筑物的使用年限不斷增長， 其重要性也在不斷提升。相對而言，同步提升對應(yīng)的組織管理工作也是重中之重。該文主旨意在通過對零星維修工程項目全過程管理的同時，進行整體的統(tǒng)籌規(guī)劃，適時采用新工藝、新技術(shù)、新材料，從而提高工作效率，節(jié)約醫(yī)院服務(wù)成本，為創(chuàng)造舒適良好的就診環(huán)境不斷努力。

1? 零星維修項目的定義及特點

所謂零星維修是指在不改變原有建筑物或構(gòu)筑物結(jié)構(gòu)功能（含相應(yīng)的輔助設(shè)施及配件）的基礎(chǔ)上進行的修修補補，從而延長原有實物使用形態(tài)的使用壽命且不可變更原先設(shè)定好的工藝流程。大型公立院醫(yī)院作為一個現(xiàn)代醫(yī)療實踐的主要場所，不但要以高超的醫(yī)療技術(shù)水平來實行公共服務(wù)職責(zé)任，更需要保障其院內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備的完善，讓患者得到及時和優(yōu)質(zhì)照顧。而零星維修因涉及面廣、施工周期不確定、工種繁雜、零散種類多，在施工過程中往往因分布位置零散、預(yù)見性不強，處理起來效率低下。為此，醫(yī)院需從如何減少管理盲區(qū)，提高工作效率，管控協(xié)調(diào)等方面建立有效的工作目標(biāo)，從各個方面加大管理力度，提升工作水平，使整體的施工管理工作更加有效規(guī)范。

2? 零星維修中存在的各類問題

2.1 零星維修相關(guān)制度方面存在的問題

后勤管理職能部門整體管理界限定義不明確，沒有規(guī)范的巡查、追蹤、反饋及問題呈報的工作制度，也沒有嚴(yán)格的維修管理辦法能夠參照執(zhí)行;由于醫(yī)院涉及范圍廣，臨床及業(yè)務(wù)科室眾多，報修方式各異（OA、巡查、電話通知、書面申請、口頭協(xié)議等），零星維修管理人員若未能及時清晰地記錄申報科室的申請需求，極易出現(xiàn)遺漏或錯搭的統(tǒng)計情況;零星維修工程項目沒有建立規(guī)范化的臺賬，對零星維修項目的跟蹤、統(tǒng)計及審計工作造成巨大的困難，直接影響下一月（季、年）度預(yù)算申請。不僅沒有達到制度本身的目的，還會有反效果，造成更壞的影響。

2.2 零星維修施工管理中存在的主要問題

醫(yī)院的后勤管理職能部門眾多，大多數(shù)部門負責(zé)人是臨床醫(yī)護人員出身，由于管理人員數(shù)量不足加上自身專業(yè)技能的限制，導(dǎo)致施工管理過程中問題時有發(fā)生。部分管理人員對零星維修工程的管理意識單薄，溝通能力較差，重視程度不夠，管理積極性不高，在出現(xiàn)管理問題跨部門疊合時難以組織協(xié)調(diào)，施工命令重復(fù)產(chǎn)生矛盾點，后續(xù)施工陷入僵持階段難以繼續(xù);管理人員缺乏主動服務(wù)意識，不去主動發(fā)現(xiàn)問題解決問題，而是等待著問題出現(xiàn)，致使科室報修工作量居高不下;且由于零星維修工作量小，大多數(shù)項目竣工后無法及時驗收，驗收資料交接不及時，時間跨度較長，影響后期現(xiàn)場審計結(jié)果，導(dǎo)致整體項目進度延遲，干擾后期施工計劃展開，影響申請科室的使用體驗，導(dǎo)致施工滿意度的整體下滑，形成了當(dāng)前惡性循環(huán)的局面。

2.3 零星維修施工隊的管理調(diào)度問題

施工隊作為整個項目的承建單位，對施工進度計劃起到了決定性的影響;當(dāng)前，大多數(shù)醫(yī)院并未擁有屬于自己的獨立施工部門，多數(shù)施工項目交由外包單位進行。而外包單位的現(xiàn)場負責(zé)人因為對醫(yī)院內(nèi)部情況的生疏，科室溝通不暢及自身工作進度計劃安排存在特殊性，易導(dǎo)致以下諸多問題產(chǎn)生：整體施工的統(tǒng)籌規(guī)劃調(diào)度、協(xié)調(diào)方式方法欠缺，施工人員和施工時間的組織不合理，現(xiàn)場管理和后續(xù)跟進不到位，導(dǎo)致信息管理系統(tǒng)內(nèi)容的缺失;報修及巡查問題的解決措施不到位，基建維修管理人員接到問題以后未能與臨床科室及時溝通確認問題的解決方案，緊急問題無法立即處理，常規(guī)維修問題解決時間遲緩;零星維修工程施工單位響應(yīng)不及時，問題解決不徹底，后期恢復(fù)及現(xiàn)場清理沒有及時跟進，影響后期竣工驗收。

3? 加強零星維修管理的改進措施

3.1 完善零星維修管理的制度

在不能違反相應(yīng)法律法規(guī)的前提下，建立一系列適合醫(yī)院內(nèi)實際情況的零星維修管理制度。明確確立零星維修項目可行性、執(zhí)行效率和施工合格驗收等一系列管理規(guī)章制度。后勤保障部門一定要清楚申請科室的使用需求，在完成審批并結(jié)合實際的同時，做好現(xiàn)場的調(diào)節(jié)工作，方便施工操作，做好前期準(zhǔn)備工作，不打無把握之仗。

3.2 加強零星維修施工過程中的管理

在相對完善的規(guī)章制度管理下，零星維修施工隊須按照規(guī)范要求，根據(jù)審批單內(nèi)確認的施工方案進行施工。期間后勤管理部門要經(jīng)常前往現(xiàn)場確認施工過程，嚴(yán)格把控工程質(zhì)量、安全，統(tǒng)籌掌握整體工程的施工進度;若出現(xiàn)工作量變動的情況及時做好記錄并評估變更實施的必要性，和部門領(lǐng)導(dǎo)做好匯報工作并與相關(guān)科室及時溝通，完成相應(yīng)的工作量變更手續(xù)，確保施工作業(yè)的順利進行，必要時會同審計及相關(guān)科室介入現(xiàn)場，展開實時審計，避免因施工完成后，對無法確認的工作量產(chǎn)生歧意。

3.3 零星維修竣工驗收及審計工作

施工完成后，按照規(guī)范流程組織竣工驗收。當(dāng)嚴(yán)格按照驗收規(guī)范組織后勤保障部門、使用科室、審計人員、院感等相關(guān)部門共同驗收、綜合評價，凡參與驗收人員均需簽字確認，審批報告、施工圖紙和驗收結(jié)果均應(yīng)留存檔，由職能科室保管。待施工方將竣工驗收材料匯總完成后，職能科室確認內(nèi)容無誤，即與審計部門交接，對工程竣工決算時進行的審計，需要結(jié)合相關(guān)資料對決算中的工程量進行逐一核對。通過基礎(chǔ)性的審計核查，找準(zhǔn)切入點，逐步轉(zhuǎn)向現(xiàn)場管理審計、效益審計等，盤活現(xiàn)有的審計資源，以期發(fā)揮最大工作效力。

3.4 學(xué)會運用創(chuàng)新理念

作為醫(yī)院后勤保障的負責(zé)科室，要善于發(fā)掘和培養(yǎng)優(yōu)秀的管理人才。要將先進的崗位技術(shù)和管理理念帶入到平時的工作中去，切忌固步自封、停滯不前。在加強施工管理的過程中，也應(yīng)主動去學(xué)習(xí)、了解市場行情及材料的運用，選用高安全等級的新型建筑材料，響應(yīng)安全、低碳、環(huán)保、經(jīng)濟的社會理念，滿足后勤建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展要求。

4? 結(jié)語

零星維修作為后勤管理部門日常工作中不可或缺的一項，需要相關(guān)部門共同努力、各法其職，才能從施工管理、質(zhì)量、造價等方便進行有效的管控，同時建設(shè)信息化管理系統(tǒng)，做到醫(yī)院零星維修制度的明細化、信息化和全過程管理，全面提高零星維修工程解決問題的能力，在保障醫(yī)院正常運行的同時，確保施工質(zhì)量合格，提高資金的使用效率，為醫(yī)院現(xiàn)代化后勤建設(shè)打下堅實的基礎(chǔ)，促進醫(yī)院更好更快

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