董青 李曉敏

摘 要：[目的]探討農(nóng)村老人自評健康、生活滿意度的影響因素。[方法]本文采用2018年自行調(diào)研的陜西省老人生活狀況數(shù)據(jù)，使用有序Logistic回歸分析方法，對調(diào)研結(jié)果進行分析。[結(jié)果]回歸結(jié)果顯示影響農(nóng)村老人生活滿意度、自評健康的主要因素是社會活動參與、社會支持以及是否患慢性病（P<0.05）。[結(jié)論]社會活動參與、社會支持是影響農(nóng)村老年人生活滿意度和自評健康的保護性因素，而患有慢性病是危險性因素。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村老年人;生活滿意度;自評健康

中圖分類號：F24 文獻標(biāo)識碼：A doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2021.11.048

2018年國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，我國60周歲及以上老年人口數(shù)量為24949萬人，占比為17.9%，比2010年上升4.64個百分點，我國人口總體老齡化程度進一步加深。與城市相比，農(nóng)村人口老齡化水平更高、老齡化形勢愈發(fā)嚴峻，我國的老齡人口更多分布在農(nóng)村。受農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟條件、養(yǎng)老和醫(yī)療保障條件及文化水平的限制，與城市老年人相比，農(nóng)村老年人的總體生活質(zhì)量偏低，健康狀況也是不容樂觀。老年人的健康狀況會直接影響到家庭的和睦與社會的和諧，在社會倡導(dǎo)健康老齡化的背景下，老年人的生活質(zhì)量和健康狀況受到廣泛關(guān)注。生活滿意度和自評健康兩個評價指標(biāo)已成為社會學(xué)界、心理學(xué)界和老年學(xué)界在研究老年人生活質(zhì)量和健康狀況中必不可少的重要項目。自評健康常被用來評價個人的整體健康狀況，可以很好地反映個體肌體的健康狀態(tài)和主客觀層面的健康狀況，生活滿意度可以衡量個體心理健康水平和生活質(zhì)量。本文旨在了解農(nóng)村老年人生活滿意度、自評健康的現(xiàn)狀及其影響因素。

1 資料和方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

調(diào)查樣本來自于陜西省10個地市，采用便利抽樣法，對陜西省10個地市的農(nóng)村老人進行問卷調(diào)查。征得老人同意后，由研究者本人親自發(fā)放問卷，統(tǒng)一進行指導(dǎo)填寫，所有問卷一對一訪問，問卷當(dāng)場發(fā)放當(dāng)場收回。共發(fā)放問卷350份，其中有效問卷為322份，有效回收率為92%。納入標(biāo)準：（1）年齡≥60歲;（2）能與調(diào)查員正常溝通;（3）自愿參加本調(diào)查。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

問卷內(nèi)容包括老年人自評健康、生活滿意度、社會活動參與、社會支持、性別、年齡、婚姻狀況、受教育水平、是否患慢性病、居住情況、子女?dāng)?shù)量等。其中生活滿意度用問題“總的來說，您對您現(xiàn)在的生活感到滿意嗎？”來衡量。自評健康用問題“您覺得您目前的身體健康狀況怎么樣？”來衡量。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用Stata15軟件進行統(tǒng)計分析，根據(jù)因變量的特征選用有序Logistic回歸模型進行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 老年人生活滿意度與自評健康概況

老年人生活滿意度五個等級生活滿意度，很不滿意、不滿意、一般、滿意、很滿意，其人數(shù)比例依次為0.62%、8.39%、28.57%、35.40%、27.02%，此次調(diào)查63.97%的農(nóng)村老年人對目前的生活狀況感到非常滿意或比較滿意。自評健康五個等級為很不好、不好、一般、好、很好，其人數(shù)比例依次為7.45%、21.43%、32.30%、30.75%、8.07%，共有38.82%的農(nóng)村老年人認為自己的健康狀況很好或比較好。

2.2 老年人生活滿意度與自評健康的影響因素分析

以生活滿意度為因變量，社會支持、社會活動參與、患慢性病（否=0、是=1）、婚姻（有偶=0、喪偶=1）、年齡、教育（0=小學(xué)及以下、1=中學(xué)及以上）、性別（0=女、1=男）、子女?dāng)?shù)量、工作（無=0、有=1）、居住情況（不與子女居住=0、與子女居住=1）為自變量，進行有序logistic回歸分析，結(jié)果顯示，社會活動參與和社會支持是生活滿意度的保護性因素，參與社會活動水平越高、社會支持水平越高的農(nóng)村老年人，生活滿意度越高?；悸圆『蛦逝际抢夏耆松顫M意度的危險性因素，患慢性病、喪偶的農(nóng)村老年人生活滿意度低。

以自評健康為因變量，回歸結(jié)果顯示，社會活動參與和社會支持是自評健康的保護性因素，參與社會活動水平越高、社會支持水平越高的農(nóng)村老年人，自評健康越好。患慢性病是老年人自評健康的危險性因素，患慢性病的農(nóng)村老年人自評健康更差。

3 結(jié)論和討論

研究結(jié)果顯示，社會活動參與、社會支持是農(nóng)村老年人生活滿意度、自評健康的保護性因素。社會活動參與水平越高，農(nóng)村老人的生活滿意度越高，自評健康越好。這與以往研究一致，參加各類社會活動能幫助老年人降低抑郁狀況、提高生活滿意度與自評健康程度。老年人如果經(jīng)常參與一些體育健身活動，進行串門與朋友交往，照顧孫子女，他們的抑郁情緒會越少，這些社會互動會同時增進他們的身體健康與心理健康水平。隨著年齡增長，老人的身體機能下降，適當(dāng)?shù)貐⑴c社會活動，比如下棋、與人聊天等，老人身心愉悅，會減少身體衰退帶來的負面作用，提高老年人對健康的主觀評價。

社會支持程度越高，老年人的生活滿意度和自評健康程度越高。研究表明社會支持會對老年人的生活質(zhì)量產(chǎn)生積極的影響，不論是物質(zhì)性、情感性還是精神性支持都對老年人生活滿意度產(chǎn)生積極的影響。社會支持還有利于降低老年人的孤獨感，從而促進老人的生活滿意度。老年人人際關(guān)系越好、子女給予的養(yǎng)老支持和關(guān)心越多，他們的心理壓力會越小，既有益于生理健康也有益于心理健康，從而他們的自評健康會越好。

患慢性病是老年人自評健康和生活滿意度的危險性因素。身體健康、慢性病少的老人自評健康會越好，對自己整體健康的判斷會趨向積極樂觀。而在農(nóng)村地區(qū)，受醫(yī)療條件、經(jīng)濟水平和醫(yī)療保險的影響，農(nóng)村老年人的慢性疾病往往得不到有效治療，老年人更容易在主觀意識上認為自己不健康。慢性病不僅會給老年人帶來身體上的不適，之后會影響到其生活質(zhì)量，治療所需醫(yī)藥費用還會給老年人帶來經(jīng)濟上和心理上的負擔(dān)，影響其生活滿意度。

根據(jù)本文結(jié)論，提出以下對策建議：

（1）家庭和社會應(yīng)鼓勵農(nóng)村老年人多與社會交流，積極參與各種體育鍛煉、娛樂休閑活動，調(diào)動老年人參與社會活動的積極性，來提升社會活動參與水平。

（2）由于農(nóng)村養(yǎng)老還是以家庭為主，作為子女不僅應(yīng)該在經(jīng)濟方面給予老人一定的支持，更需要在精神上給予老人慰藉與關(guān)懷，提升老年人的情感支持和精神撫慰程度，從而緩解老人的孤獨感，提升其生活滿意度。

（3）應(yīng)繼續(xù)完善養(yǎng)老和醫(yī)療保障政策，并且適當(dāng)提高新農(nóng)保的養(yǎng)老金水平，保證農(nóng)村老年人在失去勞動能力后有持續(xù)和穩(wěn)定的收入，以緩解慢性病人的經(jīng)濟壓力和精神壓力，以此來提高農(nóng)村老年人的生活滿意度和健康水平。

參考文獻

[1]肖巧玲，王亞婷，李瑾，等.農(nóng)村老年人社會支持與生活滿意度的關(guān)系——中介及調(diào)節(jié)變量分析[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2018，32（2）：136-141.

[2]王玲，楊洋，曾憲堡，等.重慶市農(nóng)村老年人自評健康影響因素分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2018，45（15）：2794-2798.

[3]許加明，陳瑞，趙濤，等.淮安市不同養(yǎng)老模式老年人生活滿意度比較[J].中國老年學(xué)雜志，2019，39（2）：464-466.

[4]趙偉棟.老年人健康狀況的城鄉(xiāng)差異及影響因素研究[D].保定：河北大學(xué)，2018.

[5]鄭曉冬，方向明.社會活動參與對老年人健康的影響——基于CHARLS 2011數(shù)據(jù)的考察[J].哈爾濱工業(yè)大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2017，19（02）：16-23.

[6]封鐵英，曹麗.養(yǎng)老機構(gòu)老年人社會支持、自評健康與養(yǎng)老服務(wù)使用實證研究[J].西安交通大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2018，38（4）：64-71.

[7]伍海霞，賈云竹.城鄉(xiāng)喪偶老年人的自評健康：社會支持視角的發(fā)現(xiàn)[J].人口與發(fā)展，2017，23（1）：66-73.