趙丹

【摘要】目的 觀察循證護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)抽選本院接收的80例腦梗死患者，選取時(shí)間為2019年5月-2020年5月，分組采用系統(tǒng)抽樣法，各40例;對(duì)照組與觀察組分別展開常規(guī)護(hù)理與循證護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 日常生活能力及神經(jīng)功能缺損評(píng)分方面，兩組護(hù)理前對(duì)比，差異較?。≒>0.05）;護(hù)理后，觀察組均比對(duì)照組優(yōu)，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 為腦梗死患者提供循證護(hù)理方法，不僅可以提高患者日常生活能力，而且對(duì)于神經(jīng)缺損狀況的改善十分有利，值得應(yīng)用、推廣。

【關(guān)鍵詞】腦梗死;循證護(hù)理;神經(jīng)功能缺損;日常生活能力

腦梗死是當(dāng)前發(fā)生率較高的一種心腦血管疾病，該病通常是因?yàn)槟X血液供應(yīng)異常，導(dǎo)致缺氧缺血，最終使得腦組織軟化或者局限性壞死。腦梗死具有較高的致殘率和死亡率，該病的發(fā)生，嚴(yán)重影響了患者預(yù)后。與此同時(shí)，因?yàn)槟X組織供氧、供血減少，加快了腦組織壞死速度，導(dǎo)致患者發(fā)生失語、偏癱等癥狀。據(jù)有關(guān)資料顯示，及早展開循證護(hù)理方法，有助于患者運(yùn)動(dòng)功能和神經(jīng)功能改善。因而，本次研究針對(duì)腦梗死患者采取循證護(hù)理的效果進(jìn)行簡(jiǎn)單闡述，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本次研究80例腦梗死患者均為本院2019年5月-2020年5月接收，依據(jù)系統(tǒng)抽樣法分組，對(duì)照組（40例）中，有21例男，19例女;最小、最大年齡分別是45歲與73歲，均值（65.32±2.15）歲;觀察組（40例）中，有23例男，17例女;最小、最大年齡分別是43歲與72歲，均值（65.28±2.23）歲;基線資料方面，兩組比較，差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

常規(guī)護(hù)理方法：密切監(jiān)測(cè)患者病情變化，并對(duì)其用藥進(jìn)行指導(dǎo)，異常狀況一旦發(fā)生，馬上向醫(yī)生匯報(bào)，并進(jìn)行處理等。

1.2.2 循證護(hù)理

①成立循證護(hù)理小組，并提出護(hù)理問題。以患者實(shí)際狀況為依據(jù)，進(jìn)一步探討并分析，針對(duì)護(hù)理期間可能發(fā)生的問題設(shè)計(jì)預(yù)案，比如可能發(fā)生的并發(fā)癥、心理問題調(diào)節(jié)方法等。②查閱資料。循證護(hù)理小組成員負(fù)責(zé)搜集相關(guān)資料，并利用網(wǎng)上查證、翻閱資料等方法，深入分析腦梗死護(hù)理中的不足，不斷改進(jìn)護(hù)理流程。③護(hù)理方法的實(shí)施。1）心理調(diào)節(jié)。因?yàn)槟X梗死疾病發(fā)病突然，病情相對(duì)嚴(yán)重，大部分患者在清醒后，無法接受疾病帶來的危害，往往伴有嚴(yán)重的負(fù)面情緒，絕望、悲觀等消極情緒顯著。病情平穩(wěn)24小時(shí)后，護(hù)理人員需要馬上展開心理調(diào)節(jié)。指導(dǎo)患者展開康復(fù)訓(xùn)練，并利用親切、友好的語態(tài)與患者交流、接觸，減輕其心理壓力。2）生活干預(yù)。及時(shí)清潔病房，護(hù)理工作開展過程中，盡量保證動(dòng)作輕柔，定期消毒、開窗通風(fēng)，提高患者舒適度。每2-3小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，降低壓瘡發(fā)生率。定期對(duì)肢體按摩，加快血液循環(huán)速度，以便患肢及早恢復(fù)健康。功能鍛煉。以患者康復(fù)狀況、年齡、病情變化等為依據(jù)，制定功能鍛煉方案，并按照循序漸進(jìn)原則進(jìn)行，初始訓(xùn)練時(shí)，被動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，然后指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，然后展開坐立、下床站立等，30分鐘每次，每日進(jìn)行1-2次。及早展開功能鍛煉，有助于患者肢體功能和自理能力提高。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察所選患者神經(jīng)功能缺損狀況和日常生活能力，前者的判定采用神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS），分值越高，說明神經(jīng)功能受損越嚴(yán)重，反之表示神經(jīng)功能受損較輕。后者判定應(yīng)用日常生活能力量表（ADL），分值越高，說明日常生活能力越好，反之，說明生活能力較差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS21.0軟件分析計(jì)量資料（±s）與計(jì)數(shù)資料率（%），前者用t檢驗(yàn)，后者用x2檢驗(yàn)，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理前日常生活能力及神經(jīng)功能缺損評(píng)分未見明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組更優(yōu)，與對(duì)照組之間存在明顯差異（P<0.05），見表1。

3 討論

腦梗死疾病具有較高的致殘率和死亡率。近年，我國(guó)腦梗死患者越來越多，并呈上升趨勢(shì)，其對(duì)人們生命安全造成了嚴(yán)重威脅。臨床上，主要利用藥物治療腦梗死等，但是治療效果不佳。據(jù)有關(guān)資料顯示，有效治療腦梗死期間，結(jié)合相應(yīng)的護(hù)理方法有助于治療效果提高，使患者預(yù)后改善。而循證護(hù)理方法是一種新型的護(hù)理方法，其主要圍繞患者展開，護(hù)理人員根據(jù)科學(xué)理論及臨床經(jīng)驗(yàn)護(hù)理患者，使護(hù)理流程更加規(guī)范，從而達(dá)到護(hù)理效果改善、患者恢復(fù)健康的目的。本次研究中，利用循證護(hù)理小組展開，以患者具體狀況為依據(jù)展開護(hù)理工作，結(jié)果顯示，觀察組經(jīng)過循證護(hù)理后的日常生活能力評(píng)分及神經(jīng)功能缺損評(píng)分均比對(duì)照組優(yōu)，差異明顯（P<0.05）。循證護(hù)理實(shí)施過程中，根據(jù)每位患者心理變化調(diào)整其不良情緒，使其可以保持良好心態(tài)，同時(shí)對(duì)患者日常生活能力進(jìn)行訓(xùn)練，提高其日常生活質(zhì)量。

總而言之，循證護(hù)理方法在腦梗死患者臨床護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，除改善患者神經(jīng)功能缺損狀況外，有助于其日常生活能力的提高，值得臨床進(jìn)一步采納與推廣。

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