趙丹

【摘要】目的 觀察循證護理干預在腦梗死患者護理中的應用效果。方法 隨機抽選本院接收的80例腦梗死患者，選取時間為2019年5月-2020年5月，分組采用系統(tǒng)抽樣法，各40例;對照組與觀察組分別展開常規(guī)護理與循證護理，對比兩組護理效果。結果 日常生活能力及神經功能缺損評分方面，兩組護理前對比，差異較?。≒>0.05）;護理后，觀察組均比對照組優(yōu)，差異顯著（P<0.05）。結論 為腦梗死患者提供循證護理方法，不僅可以提高患者日常生活能力，而且對于神經缺損狀況的改善十分有利，值得應用、推廣。

【關鍵詞】腦梗死;循證護理;神經功能缺損;日常生活能力

腦梗死是當前發(fā)生率較高的一種心腦血管疾病，該病通常是因為腦血液供應異常，導致缺氧缺血，最終使得腦組織軟化或者局限性壞死。腦梗死具有較高的致殘率和死亡率，該病的發(fā)生，嚴重影響了患者預后。與此同時，因為腦組織供氧、供血減少，加快了腦組織壞死速度，導致患者發(fā)生失語、偏癱等癥狀。據有關資料顯示，及早展開循證護理方法，有助于患者運動功能和神經功能改善。因而，本次研究針對腦梗死患者采取循證護理的效果進行簡單闡述，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本次研究80例腦梗死患者均為本院2019年5月-2020年5月接收，依據系統(tǒng)抽樣法分組，對照組（40例）中，有21例男，19例女;最小、最大年齡分別是45歲與73歲，均值（65.32±2.15）歲;觀察組（40例）中，有23例男，17例女;最小、最大年齡分別是43歲與72歲，均值（65.28±2.23）歲;基線資料方面，兩組比較，差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規(guī)護理方法：密切監(jiān)測患者病情變化，并對其用藥進行指導，異常狀況一旦發(fā)生，馬上向醫(yī)生匯報，并進行處理等。

1.2.2 循證護理

①成立循證護理小組，并提出護理問題。以患者實際狀況為依據，進一步探討并分析，針對護理期間可能發(fā)生的問題設計預案，比如可能發(fā)生的并發(fā)癥、心理問題調節(jié)方法等。②查閱資料。循證護理小組成員負責搜集相關資料，并利用網上查證、翻閱資料等方法，深入分析腦梗死護理中的不足，不斷改進護理流程。③護理方法的實施。1）心理調節(jié)。因為腦梗死疾病發(fā)病突然，病情相對嚴重，大部分患者在清醒后，無法接受疾病帶來的危害，往往伴有嚴重的負面情緒，絕望、悲觀等消極情緒顯著。病情平穩(wěn)24小時后，護理人員需要馬上展開心理調節(jié)。指導患者展開康復訓練，并利用親切、友好的語態(tài)與患者交流、接觸，減輕其心理壓力。2）生活干預。及時清潔病房，護理工作開展過程中，盡量保證動作輕柔，定期消毒、開窗通風，提高患者舒適度。每2-3小時協(xié)助患者翻身一次，降低壓瘡發(fā)生率。定期對肢體按摩，加快血液循環(huán)速度，以便患肢及早恢復健康。功能鍛煉。以患者康復狀況、年齡、病情變化等為依據，制定功能鍛煉方案，并按照循序漸進原則進行，初始訓練時，被動活動踝關節(jié)，然后指導患者進行主動運動，然后展開坐立、下床站立等，30分鐘每次，每日進行1-2次。及早展開功能鍛煉，有助于患者肢體功能和自理能力提高。

1.3 觀察指標

觀察所選患者神經功能缺損狀況和日常生活能力，前者的判定采用神經功能缺損量表（NIHSS），分值越高，說明神經功能受損越嚴重，反之表示神經功能受損較輕。后者判定應用日常生活能力量表（ADL），分值越高，說明日常生活能力越好，反之，說明生活能力較差。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS21.0軟件分析計量資料（±s）與計數資料率（%），前者用t檢驗，后者用x2檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組護理前日常生活能力及神經功能缺損評分未見明顯差異（P>0.05）;護理后，觀察組更優(yōu)，與對照組之間存在明顯差異（P<0.05），見表1。

3 討論

腦梗死疾病具有較高的致殘率和死亡率。近年，我國腦梗死患者越來越多，并呈上升趨勢，其對人們生命安全造成了嚴重威脅。臨床上，主要利用藥物治療腦梗死等，但是治療效果不佳。據有關資料顯示，有效治療腦梗死期間，結合相應的護理方法有助于治療效果提高，使患者預后改善。而循證護理方法是一種新型的護理方法，其主要圍繞患者展開，護理人員根據科學理論及臨床經驗護理患者，使護理流程更加規(guī)范，從而達到護理效果改善、患者恢復健康的目的。本次研究中，利用循證護理小組展開，以患者具體狀況為依據展開護理工作，結果顯示，觀察組經過循證護理后的日常生活能力評分及神經功能缺損評分均比對照組優(yōu)，差異明顯（P<0.05）。循證護理實施過程中，根據每位患者心理變化調整其不良情緒，使其可以保持良好心態(tài)，同時對患者日常生活能力進行訓練，提高其日常生活質量。

總而言之，循證護理方法在腦梗死患者臨床護理中具有較高的應用價值，除改善患者神經功能缺損狀況外，有助于其日常生活能力的提高，值得臨床進一步采納與推廣。

參考文獻

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