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        對(duì)比研究腦梗死護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)的效果及優(yōu)越性

        2021-03-24 06:06:48趙丹
        關(guān)鍵詞:神經(jīng)功能缺損日常生活能力循證護(hù)理

        趙丹

        【摘要】目的 觀察循證護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)抽選本院接收的80例腦梗死患者,選取時(shí)間為2019年5月-2020年5月,分組采用系統(tǒng)抽樣法,各40例;對(duì)照組與觀察組分別展開常規(guī)護(hù)理與循證護(hù)理,對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 日常生活能力及神經(jīng)功能缺損評(píng)分方面,兩組護(hù)理前對(duì)比,差異較?。≒>0.05);護(hù)理后,觀察組均比對(duì)照組優(yōu),差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 為腦梗死患者提供循證護(hù)理方法,不僅可以提高患者日常生活能力,而且對(duì)于神經(jīng)缺損狀況的改善十分有利,值得應(yīng)用、推廣。

        【關(guān)鍵詞】腦梗死;循證護(hù)理;神經(jīng)功能缺損;日常生活能力

        腦梗死是當(dāng)前發(fā)生率較高的一種心腦血管疾病,該病通常是因?yàn)槟X血液供應(yīng)異常,導(dǎo)致缺氧缺血,最終使得腦組織軟化或者局限性壞死。腦梗死具有較高的致殘率和死亡率,該病的發(fā)生,嚴(yán)重影響了患者預(yù)后。與此同時(shí),因?yàn)槟X組織供氧、供血減少,加快了腦組織壞死速度,導(dǎo)致患者發(fā)生失語、偏癱等癥狀。據(jù)有關(guān)資料顯示,及早展開循證護(hù)理方法,有助于患者運(yùn)動(dòng)功能和神經(jīng)功能改善。因而,本次研究針對(duì)腦梗死患者采取循證護(hù)理的效果進(jìn)行簡(jiǎn)單闡述,具體如下。

        1 資料與方法

        1.1 資料

        本次研究80例腦梗死患者均為本院2019年5月-2020年5月接收,依據(jù)系統(tǒng)抽樣法分組,對(duì)照組(40例)中,有21例男,19例女;最小、最大年齡分別是45歲與73歲,均值(65.32±2.15)歲;觀察組(40例)中,有23例男,17例女;最小、最大年齡分別是43歲與72歲,均值(65.28±2.23)歲;基線資料方面,兩組比較,差異較小(P>0.05)。

        1.2 方法

        1.2.1 對(duì)照組

        常規(guī)護(hù)理方法:密切監(jiān)測(cè)患者病情變化,并對(duì)其用藥進(jìn)行指導(dǎo),異常狀況一旦發(fā)生,馬上向醫(yī)生匯報(bào),并進(jìn)行處理等。

        1.2.2 循證護(hù)理

        ①成立循證護(hù)理小組,并提出護(hù)理問題。以患者實(shí)際狀況為依據(jù),進(jìn)一步探討并分析,針對(duì)護(hù)理期間可能發(fā)生的問題設(shè)計(jì)預(yù)案,比如可能發(fā)生的并發(fā)癥、心理問題調(diào)節(jié)方法等。②查閱資料。循證護(hù)理小組成員負(fù)責(zé)搜集相關(guān)資料,并利用網(wǎng)上查證、翻閱資料等方法,深入分析腦梗死護(hù)理中的不足,不斷改進(jìn)護(hù)理流程。③護(hù)理方法的實(shí)施。1)心理調(diào)節(jié)。因?yàn)槟X梗死疾病發(fā)病突然,病情相對(duì)嚴(yán)重,大部分患者在清醒后,無法接受疾病帶來的危害,往往伴有嚴(yán)重的負(fù)面情緒,絕望、悲觀等消極情緒顯著。病情平穩(wěn)24小時(shí)后,護(hù)理人員需要馬上展開心理調(diào)節(jié)。指導(dǎo)患者展開康復(fù)訓(xùn)練,并利用親切、友好的語態(tài)與患者交流、接觸,減輕其心理壓力。2)生活干預(yù)。及時(shí)清潔病房,護(hù)理工作開展過程中,盡量保證動(dòng)作輕柔,定期消毒、開窗通風(fēng),提高患者舒適度。每2-3小時(shí)協(xié)助患者翻身一次,降低壓瘡發(fā)生率。定期對(duì)肢體按摩,加快血液循環(huán)速度,以便患肢及早恢復(fù)健康。功能鍛煉。以患者康復(fù)狀況、年齡、病情變化等為依據(jù),制定功能鍛煉方案,并按照循序漸進(jìn)原則進(jìn)行,初始訓(xùn)練時(shí),被動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié),然后指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng),然后展開坐立、下床站立等,30分鐘每次,每日進(jìn)行1-2次。及早展開功能鍛煉,有助于患者肢體功能和自理能力提高。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察所選患者神經(jīng)功能缺損狀況和日常生活能力,前者的判定采用神經(jīng)功能缺損量表(NIHSS),分值越高,說明神經(jīng)功能受損越嚴(yán)重,反之表示神經(jīng)功能受損較輕。后者判定應(yīng)用日常生活能力量表(ADL),分值越高,說明日常生活能力越好,反之,說明生活能力較差。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        應(yīng)用SPSS21.0軟件分析計(jì)量資料(±s)與計(jì)數(shù)資料率(%),前者用t檢驗(yàn),后者用x2檢驗(yàn),P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        兩組護(hù)理前日常生活能力及神經(jīng)功能缺損評(píng)分未見明顯差異(P>0.05);護(hù)理后,觀察組更優(yōu),與對(duì)照組之間存在明顯差異(P<0.05),見表1。

        3 討論

        腦梗死疾病具有較高的致殘率和死亡率。近年,我國(guó)腦梗死患者越來越多,并呈上升趨勢(shì),其對(duì)人們生命安全造成了嚴(yán)重威脅。臨床上,主要利用藥物治療腦梗死等,但是治療效果不佳。據(jù)有關(guān)資料顯示,有效治療腦梗死期間,結(jié)合相應(yīng)的護(hù)理方法有助于治療效果提高,使患者預(yù)后改善。而循證護(hù)理方法是一種新型的護(hù)理方法,其主要圍繞患者展開,護(hù)理人員根據(jù)科學(xué)理論及臨床經(jīng)驗(yàn)護(hù)理患者,使護(hù)理流程更加規(guī)范,從而達(dá)到護(hù)理效果改善、患者恢復(fù)健康的目的。本次研究中,利用循證護(hù)理小組展開,以患者具體狀況為依據(jù)展開護(hù)理工作,結(jié)果顯示,觀察組經(jīng)過循證護(hù)理后的日常生活能力評(píng)分及神經(jīng)功能缺損評(píng)分均比對(duì)照組優(yōu),差異明顯(P<0.05)。循證護(hù)理實(shí)施過程中,根據(jù)每位患者心理變化調(diào)整其不良情緒,使其可以保持良好心態(tài),同時(shí)對(duì)患者日常生活能力進(jìn)行訓(xùn)練,提高其日常生活質(zhì)量。

        總而言之,循證護(hù)理方法在腦梗死患者臨床護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值,除改善患者神經(jīng)功能缺損狀況外,有助于其日常生活能力的提高,值得臨床進(jìn)一步采納與推廣。

        參考文獻(xiàn)

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        [2]劉淑艷 饒寧? 循證護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者治療中的應(yīng)用效果觀察? ?醫(yī)學(xué)信息2017年第09期

        [3]李柏玲 腦梗死護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理臨床效果觀察? ?中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志? 2017 年第 33 期

        [4]賀曉燕 探析循證護(hù)理在腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果? 健康周刊? 2018 年第 17 期

        吉林市中心醫(yī)院 科教科 吉林省吉林市 132000

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