郭雨春

【摘要】目的 分析用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)開(kāi)放性脛腓骨骨折負(fù)壓封閉引流治療期間的應(yīng)用價(jià)值。方法 用2019年11月-2020年11月院內(nèi)進(jìn)行負(fù)壓封閉引流治療的62例開(kāi)放性脛腓骨骨折患者進(jìn)行此次研究，隨機(jī)分兩組，32例參照組維持常規(guī)護(hù)理，30例觀(guān)察組用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，需對(duì)比相關(guān)情況。結(jié)果 干預(yù)后，觀(guān)察組的相關(guān)情況比參照組好，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能更好的配合治療，保護(hù)能力變強(qiáng)，更有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】開(kāi)放性脛腓骨骨折;優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);負(fù)壓封閉引流

開(kāi)放性脛腓骨骨折的損傷程度和面積都較大，負(fù)壓封閉引流能改善骨折情況，但患者長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)，也會(huì)增加機(jī)體負(fù)擔(dān)。常規(guī)護(hù)理并未對(duì)患者健康做出過(guò)多努力，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能妥善處理患者住院期間的多種事情，保障患者健康。觀(guān)察組的護(hù)理方式更應(yīng)受到認(rèn)可，護(hù)理優(yōu)質(zhì)性明顯，能減少切口感染等并發(fā)癥，讓切口如期愈合，縮短患者在院時(shí)間，具體情況如下。

1? 資料和方法

1.1一般資料

用2019年11月到2020年11月院內(nèi)進(jìn)行負(fù)壓封閉引流治療的62例開(kāi)放性脛腓骨骨折患者，隨機(jī)分兩組，32例參照組、30例觀(guān)察組。共有47例男患者和15例女患者，年齡均值（46.81±9.42）歲，主要致傷原因：19例斗毆、21例交通事故、17例砸傷、5例高空墜落。兩組基線(xiàn)資料比較后僅有比較價(jià)值，（P>0.05）。家屬已簽署知情同意書(shū)。

1.2方法

1.2.1參照組

按常規(guī)方式對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理，為患者提供藥物，健康宣教等。

1.2.2觀(guān)察組

①心理保護(hù)：利用溝通、問(wèn)卷調(diào)查等評(píng)估患者心態(tài)，發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存問(wèn)題，并采取具體措施。1）焦慮型患者，需多用成功案例和健康知識(shí)幫助患者認(rèn)清現(xiàn)狀，知道自己目前的情況，逐漸走出焦慮。2）過(guò)度煩躁的患者，要多安撫，盡量減少刺激性語(yǔ)言，聯(lián)合家屬多陪伴患者，避免正面沖突，根據(jù)患者的表達(dá)和反應(yīng)為其提供適合的健康知識(shí)，保持情緒穩(wěn)定和理性。②體位保護(hù)：定時(shí)聯(lián)合家屬為患者更換體位，避免幅度過(guò)大或用力不當(dāng)對(duì)手術(shù)部位的影響，防止壓瘡。一般1-2小時(shí)進(jìn)行一次，每天都要更換床單等，減少切口感染概率。還要多觀(guān)察手術(shù)部位情況，對(duì)異味、滲液等及時(shí)處理。還要重視引流管，避免導(dǎo)管扭曲、折疊等導(dǎo)致的不良情況。③疼痛等保護(hù)：1）需要認(rèn)真評(píng)估患者的疼痛感，及時(shí)進(jìn)行物理鎮(zhèn)痛、分散注意力等，必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物鎮(zhèn)痛。2）安排好患者的飲食事項(xiàng)，為不能自主進(jìn)食的患者提供腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，讓可以自主進(jìn)食的患者從流食開(kāi)始，逐漸增量，并保障營(yíng)養(yǎng)。3）根據(jù)恢復(fù)情況，先進(jìn)行床上被動(dòng)訓(xùn)練，再逐漸引導(dǎo)患者自主訓(xùn)練，保障機(jī)體血液循環(huán)和免疫力，促進(jìn)傷口愈合。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并比較傷口愈合時(shí)間、手術(shù)平均次數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿(mǎn)意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究需用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)（）、標(biāo)準(zhǔn)差（S）描述，組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

護(hù)理后，觀(guān)察組的相關(guān)情況比參照組好，（P<0.05）顯示數(shù)據(jù)差異。詳見(jiàn)表1。

3? 討論

開(kāi)放性脛腓骨骨折會(huì)瞬間讓患者失去行動(dòng)力，雖然負(fù)壓封閉引流治療能改善病癥，但護(hù)理配合不默契，會(huì)誘發(fā)多種并發(fā)癥，降低住院期間安全性。常規(guī)護(hù)理并沒(méi)做好保護(hù)措施，相關(guān)情況中的數(shù)據(jù)不太理想。觀(guān)察組能發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)優(yōu)勢(shì)，對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行優(yōu)化，妥善處理相關(guān)事項(xiàng)，盡量避免不良因素，從多方面促進(jìn)患者康復(fù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理會(huì)盡量多考慮患者，盡量加強(qiáng)每項(xiàng)措施，提高護(hù)理落實(shí)效果。觀(guān)察組的護(hù)理措施足夠詳細(xì)，能解決住院期間多個(gè)護(hù)理問(wèn)題，保護(hù)力明顯。治療期間應(yīng)用觀(guān)察組配合，能減少不良情況，護(hù)理工作更有保障。觀(guān)察組的工作狀態(tài)也比參照組好，工作中很少發(fā)生不愉快現(xiàn)象，護(hù)患能相互配合，盡快達(dá)到護(hù)理目的。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的覆蓋面比參照組大，能照顧到每一個(gè)地方，護(hù)理后患者的心理和身體都保持在最佳狀態(tài)。觀(guān)察組為護(hù)理提供優(yōu)質(zhì)的措施，改變護(hù)理常規(guī)操作弊端，讓患者盡快恢復(fù)健康。觀(guān)察組的付出能為治療作出貢獻(xiàn)，手術(shù)部位如期恢復(fù)就是對(duì)護(hù)理最好的反饋，護(hù)患不再為一些瑣事?tīng)?zhēng)吵，相互間有更多理解，護(hù)理氛圍變化較大。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)不會(huì)過(guò)多強(qiáng)調(diào)理論性?xún)?nèi)容，能熟練運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)，減少護(hù)理中的問(wèn)題，讓患者順利出院。護(hù)理過(guò)程足夠順利，能減少患者在院時(shí)的不安，滿(mǎn)足患者心理或生理上的需求，提高患者對(duì)治療和護(hù)理的信任程度，更樂(lè)觀(guān)的看待現(xiàn)有情況。由此發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，參照組的相關(guān)情況比觀(guān)察組差，數(shù)據(jù)有差異（P<0.05）。說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)更能保護(hù)患者。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能改善相關(guān)情況，保障患者如期康復(fù)，應(yīng)用價(jià)值大。

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