趙孟涵，王 歡

(1.成都醫(yī)學院，四川 成都 610500；2.四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院健康管理中心，四川 成都 610100)

為了解目前成都市及周邊縣區(qū)人群的眼部健康狀況，本研究對四川省人民醫(yī)院健康管理中心2019年3月11日至2020年6月9日的健康體檢人群眼部檢查結(jié)果進行分析，并基于調(diào)查結(jié)果提出相應(yīng)的眼部疾病預(yù)防和健康保健相關(guān)建議，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料2019年3月11日至2020年6月9日四川省人民醫(yī)院健康體檢中心健康體檢人員24303例，男12828例(52.8%)，女11475例(29.5%)，受檢者來自成都市及周邊區(qū)縣的個人、單位人員及本院職工，其中個人受檢者7165人(29.5%)，單位及本院職工受檢者17138人(70.5%)。其中眼科體檢人數(shù)8867例，占總體檢人數(shù)的36.5%，男4952例(55.8%)，年齡(41.0±1.4)歲，女3915例(44.2%)，年齡(39.0±1.4)歲。

1.2 眼科體檢內(nèi)容①詢問既往史：主要為外傷及手術(shù)史；②色覺及視力檢查；③外眼檢查：主要為眼瞼、眼位、眼球外觀；④裂隙燈檢查： 主要包括結(jié)膜、角膜、鞏膜、虹膜、前房、晶體等；⑤眼底檢查：受檢者自主選擇，建議年齡大于45歲或有眼部基礎(chǔ)疾病史的人群。行非散瞳眼底照相檢查。

1.3 疾病診斷標準以教材八年制第3版《眼科學》[1]疾病診斷為主要依據(jù)，第3版《中華眼科學》[2]及第2版《眼底病學》[3]作補充參考。

2 結(jié)果

2.1 眼科體檢人員年齡及性別分布8867例受檢者中，男性略多于女性，年齡以21～40歲居多(占58.4%)。見表1。

表1 眼科體檢人員年齡及性別分布情況 [n(%)]

2.2 眼科體檢人員常見眼病情況 8867例受檢者中，檢出眼科疾病例次為9376例。不同眼病構(gòu)成比排名前五依次是屈光不正7873例(89.15%)，白內(nèi)障1001例(11.34%)，倒睫185例(2.09%)，翼狀胬肉98例(1.11%)，眼底豹紋91例(1.03%)。檢出的其他眼病主要包括角膜病76例(0.86%)，結(jié)膜炎17例(0.19%)，上瞼下垂7例(0.08%)，眼瞼退縮2例(0.02%)，眼瞼新生物8例(0.09%)，青光眼7例(0.08%)，黃斑變性9例(0.01%)。見表2、表3。

表2 不同性別受檢者常見眼病情況

表3 不同年齡段受檢者常見眼病情況

3 討論

本研究結(jié)果顯示，屈光不正在眼科體檢人員常見眼病中構(gòu)成比高達89.15%，以青壯年人群居多，成為影響青壯年人群眼部健康的主要問題。屈光不正的病因復(fù)雜，主要與遺傳、環(huán)境及受教育程度有關(guān)[4，5]。

白內(nèi)障是屈光不正以外構(gòu)成比最高的眼病，本次共檢出1001例，構(gòu)成比高達11.34%，且年齡在60歲及以上人群構(gòu)成比高達64.24%。白內(nèi)障目前仍然是全球范圍內(nèi)最常見的致盲及視力損害的眼病，隨著我國防盲工作的開展及白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)的提高，群眾對白內(nèi)障手術(shù)認知度逐漸提高，同時自身生活質(zhì)量的健康意識也逐漸增強[6]。

翼狀胬肉是除白內(nèi)障以外患病率最高的眼表疾病，主要以中老年為主，與長期日光及炎癥刺激、免疫反應(yīng)等因素相關(guān)[7]。

資料顯示眼前段檢查結(jié)果中，就性別而言，女性人群除結(jié)膜炎、倒睫及眼瞼退縮構(gòu)成比較男性高，其他眼病構(gòu)成比均低于男性。男女受檢者比例差別不大，與當下社會發(fā)展，人們健康意識增強，破除傳統(tǒng)性別觀念密不可分。就年齡而言，本次體檢者集中于中青年人群，因此中青年好發(fā)性眼病如屈光不正在本次研究結(jié)果中占較大比例。

眼底檢查主要觀察視盤、黃斑區(qū)、眼底血管及后極部網(wǎng)膜等情況。其中眼底豹紋狀改變構(gòu)成比為1.03%，共計91例，主要集中在31～50歲人群，主要原因是選擇眼底攝片檢查的主要為中青年，且本次資料顯示中青年眼病集中于屈光不正，一般隨著近視度增加，眼軸延長，視網(wǎng)膜厚度變薄，可透見視網(wǎng)膜下的血管，眼底呈現(xiàn)豹紋狀；而黃斑變性及動脈硬化構(gòu)成比為0.12%，共計11例，黃斑變性及動脈硬化構(gòu)成比較低，可能原因是老年檢查者偏少及老年檢查者白內(nèi)障阻擋了拍攝光線。

綜上所述，本次調(diào)查結(jié)果顯示目前我院所處地區(qū)周圍人群各項眼病的發(fā)病年齡集中在中青年階段，主要表現(xiàn)為屈光不正，因此針對性的對人群進行屈光不正相關(guān)眼科知識的科普，通過各媒體途徑宣傳教育，引導廣大群眾在日常生活中關(guān)注視力，保護視力，減少屈光不正的發(fā)病率[8]。白內(nèi)障仍是危害中老年人視力的主要眼病，基于此，在人群中應(yīng)對60歲及以上人群的白內(nèi)障預(yù)防和治療知識科普教育，調(diào)動中老年人群主動配合治療的積極性，提高視力，改善日常生活質(zhì)量。