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        高郵地區(qū)皮膚過敏患者過敏原調(diào)查與分析1

        2021-03-20 07:41:36錢小剛
        皮膚病與性病 2021年1期
        關(guān)鍵詞:食入高郵過敏原

        錢小剛

        (江蘇省高郵市第二人民醫(yī)院皮膚科,江蘇 高郵 225600)

        過敏性皮膚病是是機體通過吸入、食入或接觸某種物質(zhì)后引起各種各樣的皮膚功能障礙或皮膚組織損傷的一類疾病,是皮膚病中的常見病和多發(fā)病。其發(fā)病機理復(fù)雜,很多患者因找不到過敏原和發(fā)病原因而反復(fù)發(fā)作,為臨床治療和預(yù)防帶來難度,因而對這類疾病明確過敏原尤為重要。

        隨著社會工業(yè)化進程的加快和人們生活習慣、飲食習慣的逐漸改變,過敏性疾病的發(fā)生率逐年上升。過敏原種類受地區(qū)、地理、空氣質(zhì)量、個人因素影響,因此各地區(qū)的過敏原譜也不一致,致使此病致病過程變得更加復(fù)雜,病程慢性反復(fù)發(fā)作,從而給預(yù)防和治療帶來不便。

        為了了解江蘇高郵地區(qū)過敏性疾患過敏原的特征,本研究選取2016年1月至2019年12月于高郵市第二人民醫(yī)院門診就診的1 546例患者進行過敏原檢測,現(xiàn)將檢測結(jié)果報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2016年1月至2019年12月高郵市第二人民醫(yī)院門診接診的1 546例過敏性皮膚病患者為觀察對象,其中男793例,女753例,平均年齡25.3歲。疾病種類包括濕疹、蕁麻疹、過敏性紫癜、特應(yīng)性皮炎、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、哮喘等。所有患者均按相關(guān)診斷標準執(zhí)行。檢測前,所有患者1個月內(nèi)均未系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素,1周內(nèi)未服用抗組胺藥,且無嚴重系統(tǒng)性疾病。

        1.2 檢測方法 采用AllergyScreen過敏原檢測系統(tǒng),嚴格按其說明書操作,采用敏篩免疫印跡法檢測吸入和食入性過敏原。經(jīng)緩沖液預(yù)處理的檢測膜條與患者標本進行第一步溫育。若為陽性,IgE類特異性抗體與相應(yīng)的過敏原結(jié)合。為檢測結(jié)合的抗體加入酶標單克隆的抗人IgE抗體(酶結(jié)合物)進行第二步溫育,然后加入底物,發(fā)生顏色反應(yīng)。使用EUROLineScan軟件判斷結(jié)果,條帶顏色的深淺用EAST(Enzyme-Allergen-Sorbent Test)(0~6)表 示。2級以上被認定為陽性。進行以下19種過敏原檢測:D1(戶塵螨),H1(屋塵),T70(桑樹),E1(貓毛皮屑),E5(狗毛皮屑),I6(蟑螂),W14(莧),F(xiàn)1(雞蛋白),F(xiàn)2(牛奶),F(xiàn)24(蝦),F(xiàn)27(牛肉),F(xiàn)37(貝),F(xiàn)23(蟹),F(xiàn)91(芒果),F(xiàn)202(腰果),F(xiàn)210(菠蘿),Mx3(點青、分枝、煙曲、黑曲、交鏈霉),WxCHN(矮豚草、蒿、葎草、藜),TxCHN(柏、榆、柳、樺、楓、胡桃、梧桐、楊)。過敏原種類基本涵蓋了中國華東地區(qū)絕大部分居民日常生活經(jīng)常接觸的吸入物和攝入物。檢測結(jié)果以2016年1月至2019年12月于高郵市第二人民醫(yī)院門診1 546例患者的門診檢測數(shù)據(jù)為原始數(shù)據(jù),用SPSS 2.0統(tǒng)計軟件進行分析,組間采用χ2檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        檢測結(jié)果顯示江蘇高郵地區(qū)過敏患者的過敏原以吸入性過敏原為主,過敏原發(fā)病率較高。食物組過敏原發(fā)病率較低。各種過敏原檢測情況見表1。

        3 討論

        研究顯示,高郵地區(qū)以吸入性過敏原為主,分別為D1(戶塵螨)、H1(屋塵)、T70(桑樹)、E1(貓毛皮屑),其陽性率分別為40.3%、32.6%、22.4%、19.1%。食物組W14(莧)、F1(雞蛋白)、F2(牛奶)、F24(蝦)、F27(牛 肉),分 別 為16.9%、14.7%、13.5%、12.2%、10.5%,過敏原發(fā)病率較低。產(chǎn)生原因可能為高郵地區(qū)地處中國東部,屬于亞熱帶濕潤季風氣候區(qū),冬半年受偏氣流控制,氣候干冷少雨;夏半年受南氣流控制,氣候炎熱、多雨、潮濕。夏季雨水充沛,年平均空氣相對濕度較高,因而終年濕潤,本地區(qū)氣候潮濕易引起螨類、霉菌、蟑螂滋生。隨著工業(yè)化程度的提高,工業(yè)廢氣、汽車尾氣對人們呼吸道的影響加大。居住環(huán)境過度裝修,長期使用空調(diào)致空氣流通不暢。隨著人們生活條件的改善,飼養(yǎng)各種寵物導(dǎo)致空氣中過敏物質(zhì)增加,增加過敏機會?;颊咂綍r要以預(yù)防為主,注意鍛煉,合理飲食,避免與變應(yīng)原接觸,嚴重者配合適當?shù)乃幬镏委?。消除顧慮,減輕心理負擔,增加戰(zhàn)勝疾病的信心。不管何時都不得進食誘發(fā)性的食物。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活方式,注意個人衛(wèi)生,保持足夠的休息和睡眠。對螨蟲過敏的患者要求居住環(huán)境適宜,室內(nèi)保持溫暖干燥,被褥要勤洗勤曬,減少塵螨滋生,對動物皮毛過敏的患者家中不養(yǎng)寵物,慎用地毯,掛毯及毛絨玩具等。對于具有過敏體質(zhì)的患者,平時應(yīng)做針對性預(yù)防,搞好環(huán)境衛(wèi)生,移走臥室所有容易沉淀灰塵的雜物,盡量避免到塵土飛揚的場所。對其他過敏的患者應(yīng)遠離過敏原,避免繼續(xù)接觸危險因素。對于食入組過敏體質(zhì)患者飲食療法是一種重要手段。飲食方面,調(diào)整自己的飲食習慣,盡量避免食入可疑性過敏原。輕者應(yīng)至少停止進食此類過敏物,可獲得較為滿意的療效,而重者或急性發(fā)作者則需要加用抗組胺藥物及抗過敏藥物治療。過敏原檢測可明確疾病病因,從而達到避免接觸過敏原以預(yù)防該疾病發(fā)生,同時也可采取特異性治療。

        表1 高郵地區(qū)過敏原檢測結(jié)果(n,%)

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