張曉宏

【摘要】目的：分析內(nèi)鏡下鼓膜置管治療分泌性中耳炎的效果。方法：選取2020年5月—2021年5月我院收治的分泌性中耳炎患者72例，分為觀察組和對照組，觀察組應(yīng)用內(nèi)鏡下鼓膜置管治療，對照組應(yīng)用傳統(tǒng)藥物治療，對比兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：內(nèi)鏡下鼓膜置管治療分泌性中耳炎具有良好的療效，可改善患者聽力水平，臨床應(yīng)用價值較高，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】耳內(nèi)鏡;鼓膜置管;分泌性中耳炎

【中圖分類號】R764.21 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）12--01

分泌性中耳炎是發(fā)生于中耳的非化膿性炎癥疾病，發(fā)病率較高，對患者的聽力健康具有一定影響，應(yīng)當給予及時有效的治療。常規(guī)應(yīng)用藥物進行治療可以在一定程度上改善患者耳痛、耳鳴等癥狀，但使用中可能存在不良反應(yīng)，分泌性中耳炎患者多為兒童，在治療藥物選擇上需要更加注意。內(nèi)鏡下鼓膜置管是分泌性中耳炎手術(shù)治療方式中較常用的一種，鼓膜置管術(shù)治療可以通過改善患者咽鼓管通氣功能，調(diào)節(jié)其中耳鼓室內(nèi)負壓，進而起到良好的治療效果，在分泌性中耳炎治療中有良好的應(yīng)用[1]。為了具體分析內(nèi)鏡下鼓膜置管治療分泌性中耳炎的效果，本文取2020年5月—2021年5月我院收治的分泌性中耳炎患者72例作為研究對象，回顧分析其治療效果，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 取2020年5月—2021年5月我院收治的分泌性中耳炎患者72例，按照隨機數(shù)字方式分為觀察組和對照組。觀察組患者36例，男19例，女17例，年齡17—62歲，平均年齡（41.35±3.09）歲;對照組患者36例，男18例，女18例，年齡16—64歲，平均年齡（42.71±3.81）歲。兩組患者的一般資料沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 本組患者應(yīng)用常規(guī)藥物治療?；颊呖诜股厮幬?，如頭孢類、克諾膠囊、克拉霉素膠囊等，外用雙氧水洗耳，并點滴耳油或氯霉素注射液1—2滴，治療期間根據(jù)患者實際治療要求選擇敏感抗生素進行治療，若患者出現(xiàn)耳痛則使用阿司匹林止痛，治療持續(xù)10d[2]。

1.2.2 觀察組 本組患者應(yīng)用內(nèi)鏡下鼓膜置管進行治療。術(shù)前準備好手術(shù)所需器具，使用75%酒精為患者消毒外耳道及鼓膜，使用3%丁卡因進行麻醉，通過耳內(nèi)鏡觀察，于患者鼓膜前下象限做一處長度為1.0—1.5mm的放射狀弧形切口，而后使用中耳負壓吸引管吸凈鼓室內(nèi)分泌物，使用地塞米松與α-糜蛋白酶沖洗鼓室，通過置管器將通氣管置于切口內(nèi)進行引流。術(shù)后根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果為患者應(yīng)用抗生素藥物進行抗感染治療，根據(jù)患者病情狀態(tài)配合使用糖皮質(zhì)激素等進行治療。叮囑患者康復期間清淡飲食，多飲白開水，3個月后拔管[3]。

1.3 觀察指標 根據(jù)患者手術(shù)效果及定期復診檢查情況評估治療有效率，共包括治愈、顯效、有效、無效四個等級。治愈：患者聽力恢復正常，耳鳴、耳悶等癥狀消失，鼓膜愈合良好，聲導抗表現(xiàn)為A型鼓室圖;顯效：患者聽力基本正常，耳鳴、耳悶等癥狀明顯減輕，聲導抗表現(xiàn)為A型鼓室圖;有效：患者聽力有所改善，耳鳴、耳悶等癥狀有所改善，鼓膜稍混沌，聲導抗表現(xiàn)為A型或C型鼓室圖;無效：患者臨床癥狀無明顯改善甚至惡化，聲導抗表現(xiàn)為B型或C型鼓室圖。治療有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料使用t進行檢驗，得到的計數(shù)資料使用X2進行相關(guān)檢驗，當P<0.05時，所得結(jié)果有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

分泌性中耳炎作為耳鼻喉科常見疾病，若不進行有效治療可能導致患者聽力下降，發(fā)生耳痛、耳鳴等癥狀，影響患者身體健康及生活質(zhì)量。分泌性中耳炎的治療方式的選擇對其治療效果會有一定影響，常規(guī)藥物治療在治療效果上具有一定局限性，部分患者治療效果并不明顯，并且有不良反應(yīng)的可能，而選擇內(nèi)鏡下鼓膜置管治療能夠通過手術(shù)治療的方式更加徹底有效的為患者提供治療干預[4]。內(nèi)鏡下鼓膜置管是分泌性中耳炎治療中比較常用的手術(shù)治療方式，具有安全有效，術(shù)后恢復情況良好的特點，能夠為患者提供更加可靠的治療。內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)可通過做手術(shù)切口與通氣管引流幫助吸凈中耳炎患者鼓室內(nèi)的分泌物，并通過通氣管引入中耳達到促進鼓室內(nèi)外氣壓平衡的效果，改善患者咽鼓管功能，能夠更好促進患者病情好轉(zhuǎn)[5]。應(yīng)用內(nèi)鏡下鼓膜置管治療分泌性中耳炎可以有效改善患者聽力，促進患者耳痛、耳鳴等癥狀消失，并且治療中對患者外耳道等損傷較少，是一種安全高效的治療方式。本文對比分析了應(yīng)用內(nèi)鏡下鼓膜置管治療的觀察組和常規(guī)治療的對照組治療情況，結(jié)果顯示，觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由上可知，內(nèi)鏡下鼓膜置管治療分泌性中耳炎具有良好的療效，可改善患者聽力水平，臨床應(yīng)用價值較高，值得推廣使用。

參考文獻：

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[5]陳洽鑫，林小燕，劉漪，陳婷，鄧夢夏.耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)治療對分泌性中耳炎患兒中耳積液時間的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（17）：19-21.

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