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        內(nèi)鏡下鼓膜置管治療分泌性中耳炎的療效分析

        2021-03-19 00:48:13張曉宏
        錦州醫(yī)科大學報 2021年12期
        關(guān)鍵詞:分泌性中耳炎

        張曉宏

        【摘要】目的:分析內(nèi)鏡下鼓膜置管治療分泌性中耳炎的效果。方法:選取2020年5月—2021年5月我院收治的分泌性中耳炎患者72例,分為觀察組和對照組,觀察組應(yīng)用內(nèi)鏡下鼓膜置管治療,對照組應(yīng)用傳統(tǒng)藥物治療,對比兩組患者治療效果。結(jié)果:觀察組治療有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:內(nèi)鏡下鼓膜置管治療分泌性中耳炎具有良好的療效,可改善患者聽力水平,臨床應(yīng)用價值較高,值得推廣使用。

        【關(guān)鍵詞】耳內(nèi)鏡;鼓膜置管;分泌性中耳炎

        【中圖分類號】R764.21 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328(2021)12--01

        分泌性中耳炎是發(fā)生于中耳的非化膿性炎癥疾病,發(fā)病率較高,對患者的聽力健康具有一定影響,應(yīng)當給予及時有效的治療。常規(guī)應(yīng)用藥物進行治療可以在一定程度上改善患者耳痛、耳鳴等癥狀,但使用中可能存在不良反應(yīng),分泌性中耳炎患者多為兒童,在治療藥物選擇上需要更加注意。內(nèi)鏡下鼓膜置管是分泌性中耳炎手術(shù)治療方式中較常用的一種,鼓膜置管術(shù)治療可以通過改善患者咽鼓管通氣功能,調(diào)節(jié)其中耳鼓室內(nèi)負壓,進而起到良好的治療效果,在分泌性中耳炎治療中有良好的應(yīng)用[1]。為了具體分析內(nèi)鏡下鼓膜置管治療分泌性中耳炎的效果,本文取2020年5月—2021年5月我院收治的分泌性中耳炎患者72例作為研究對象,回顧分析其治療效果,內(nèi)容如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 取2020年5月—2021年5月我院收治的分泌性中耳炎患者72例,按照隨機數(shù)字方式分為觀察組和對照組。觀察組患者36例,男19例,女17例,年齡17—62歲,平均年齡(41.35±3.09)歲;對照組患者36例,男18例,女18例,年齡16—64歲,平均年齡(42.71±3.81)歲。兩組患者的一般資料沒有明顯差異,不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組 本組患者應(yīng)用常規(guī)藥物治療?;颊呖诜股厮幬?,如頭孢類、克諾膠囊、克拉霉素膠囊等,外用雙氧水洗耳,并點滴耳油或氯霉素注射液1—2滴,治療期間根據(jù)患者實際治療要求選擇敏感抗生素進行治療,若患者出現(xiàn)耳痛則使用阿司匹林止痛,治療持續(xù)10d[2]。

        1.2.2 觀察組 本組患者應(yīng)用內(nèi)鏡下鼓膜置管進行治療。術(shù)前準備好手術(shù)所需器具,使用75%酒精為患者消毒外耳道及鼓膜,使用3%丁卡因進行麻醉,通過耳內(nèi)鏡觀察,于患者鼓膜前下象限做一處長度為1.0—1.5mm的放射狀弧形切口,而后使用中耳負壓吸引管吸凈鼓室內(nèi)分泌物,使用地塞米松與α-糜蛋白酶沖洗鼓室,通過置管器將通氣管置于切口內(nèi)進行引流。術(shù)后根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果為患者應(yīng)用抗生素藥物進行抗感染治療,根據(jù)患者病情狀態(tài)配合使用糖皮質(zhì)激素等進行治療。叮囑患者康復期間清淡飲食,多飲白開水,3個月后拔管[3]。

        1.3 觀察指標 根據(jù)患者手術(shù)效果及定期復診檢查情況評估治療有效率,共包括治愈、顯效、有效、無效四個等級。治愈:患者聽力恢復正常,耳鳴、耳悶等癥狀消失,鼓膜愈合良好,聲導抗表現(xiàn)為A型鼓室圖;顯效:患者聽力基本正常,耳鳴、耳悶等癥狀明顯減輕,聲導抗表現(xiàn)為A型鼓室圖;有效:患者聽力有所改善,耳鳴、耳悶等癥狀有所改善,鼓膜稍混沌,聲導抗表現(xiàn)為A型或C型鼓室圖;無效:患者臨床癥狀無明顯改善甚至惡化,聲導抗表現(xiàn)為B型或C型鼓室圖。治療有效率=(顯效+有效)/總?cè)藬?shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計學分析 使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析,計量資料使用t進行檢驗,得到的計數(shù)資料使用X2進行相關(guān)檢驗,當P<0.05時,所得結(jié)果有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        觀察組治療有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        3 討論

        分泌性中耳炎作為耳鼻喉科常見疾病,若不進行有效治療可能導致患者聽力下降,發(fā)生耳痛、耳鳴等癥狀,影響患者身體健康及生活質(zhì)量。分泌性中耳炎的治療方式的選擇對其治療效果會有一定影響,常規(guī)藥物治療在治療效果上具有一定局限性,部分患者治療效果并不明顯,并且有不良反應(yīng)的可能,而選擇內(nèi)鏡下鼓膜置管治療能夠通過手術(shù)治療的方式更加徹底有效的為患者提供治療干預[4]。內(nèi)鏡下鼓膜置管是分泌性中耳炎治療中比較常用的手術(shù)治療方式,具有安全有效,術(shù)后恢復情況良好的特點,能夠為患者提供更加可靠的治療。內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)可通過做手術(shù)切口與通氣管引流幫助吸凈中耳炎患者鼓室內(nèi)的分泌物,并通過通氣管引入中耳達到促進鼓室內(nèi)外氣壓平衡的效果,改善患者咽鼓管功能,能夠更好促進患者病情好轉(zhuǎn)[5]。應(yīng)用內(nèi)鏡下鼓膜置管治療分泌性中耳炎可以有效改善患者聽力,促進患者耳痛、耳鳴等癥狀消失,并且治療中對患者外耳道等損傷較少,是一種安全高效的治療方式。本文對比分析了應(yīng)用內(nèi)鏡下鼓膜置管治療的觀察組和常規(guī)治療的對照組治療情況,結(jié)果顯示,觀察組治療有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由上可知,內(nèi)鏡下鼓膜置管治療分泌性中耳炎具有良好的療效,可改善患者聽力水平,臨床應(yīng)用價值較高,值得推廣使用。

        參考文獻:

        [1]李洪淮.內(nèi)鏡下鼓膜置管治療分泌性中耳炎的效果分析[J].華夏醫(yī)學,2021,34(06):108-110.

        [2]石亞芳,江昌,桑建中.耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)治療分泌性中耳炎的效果及安全性[J].河南醫(yī)學研究,2021,30(27):5104-5106.

        [3]段欣.耳內(nèi)鏡下鼓膜置管聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療分泌性中耳炎患兒的療效及安全性[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(36):91-92.

        [4]郭晨輝.耳內(nèi)鏡鼓膜置管術(shù)治療分泌性中耳炎患者的臨床療效[J].西藏醫(yī)藥,2020,41(05):42-44.

        [5]陳洽鑫,林小燕,劉漪,陳婷,鄧夢夏.耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)治療對分泌性中耳炎患兒中耳積液時間的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2020,14(17):19-21.

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