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        聯(lián)用運(yùn)動療法和康復(fù)綜合療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果探討

        2021-03-19 00:42:58趙佳平
        錦州醫(yī)科大學(xué)報(bào) 2021年12期
        關(guān)鍵詞:運(yùn)動療法膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

        趙佳平

        【摘要】目的:分析運(yùn)動療法+康復(fù)綜合療法對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(KOA)的治療效果。方法:研究時間介于2017年5月-2020年5月間,共計(jì)KOA患者61例。以隨機(jī)法為準(zhǔn),A組計(jì)入31例予以運(yùn)動療法+康復(fù)綜合療法治療,B組計(jì)入30例予以康復(fù)綜合療法治療。對比治療效果。結(jié)果:A組的總有效率高于B組;A組的髖關(guān)節(jié)功能評分均高于B組(P<0.05)。結(jié)論:為KOA患者實(shí)行運(yùn)動療法+康復(fù)綜合療法可增強(qiáng)療效,改善其膝關(guān)節(jié)功能。

        【關(guān)鍵詞】運(yùn)動療法;康復(fù)綜合療法;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

        【中圖分類號】R684.3 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? 【文章編號】2026-5328(2021)12--01

        KOA的高發(fā)群體為中老年人,病因是軟骨退變、硬化和磨損等,主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛和行動不便。其常規(guī)療法為康復(fù)治療,包括藥物和理療等,能夠減輕痛感,但其對于髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)效果一般[1]。為此,諸多學(xué)者提出可在康復(fù)治療的同時進(jìn)行運(yùn)動療法,以提高肢體運(yùn)動能力,改善治療預(yù)后?;诖?,本研究選取61例KOA患者,用于分析運(yùn)動療法+康復(fù)綜合療法的臨床效用。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        研究落實(shí)于2017年5月-2020年5月間,統(tǒng)計(jì)61例KOA患者。根據(jù)隨機(jī)法分組后,A組計(jì)入31例,男患比女患數(shù)值為19比12;年齡從41歲間斷至75歲,均值(53.26±1.75)歲;單側(cè)發(fā)病11例,雙側(cè)發(fā)病20例。B組計(jì)入30例,男患比女患數(shù)值為20比10;年齡從43歲間斷至77歲,均值(53.50±1.47)歲;單側(cè)發(fā)病12例,雙側(cè)發(fā)病18例。數(shù)據(jù)經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)后P值不足0.05。

        1.2 方法

        B組予以康復(fù)綜合療法,即根據(jù)病變程度、部位和生活習(xí)慣擬定治療計(jì)劃,對患者進(jìn)行知識宣教,協(xié)助患者進(jìn)行負(fù)重鍛煉。評價(jià)關(guān)節(jié)囊滑液量,確定有無必要注射透明質(zhì)酸,并抽出關(guān)節(jié)囊積液。采用中藥方熏蒸或推拿等中醫(yī)療法,同時進(jìn)行牽引和熱療等理療。評估患者疼痛度,使用非甾類抗炎藥,以有效抗炎。

        A組基于B組,加用運(yùn)動療法:①臏韌帶訓(xùn)練:于膝關(guān)節(jié)下墊一圓枕,盡量伸直膝關(guān)節(jié)。或告知患者保持仰臥位,將雙側(cè)上肢伸直后下壓膝關(guān)節(jié),有酸痛感后停止訓(xùn)練。每次保持10s,每組10次,每日2組。②股四頭肌訓(xùn)練:囑患者保持坐位,將患側(cè)下肢盡量伸直,每次保持10s,每組10次,每日2組。③屈曲膝關(guān)節(jié)訓(xùn)練:告知患者屈曲膝關(guān)節(jié),以出現(xiàn)酸痛感為宜,并逐漸增加屈曲角度,每次5min,每日1次。④臏股關(guān)節(jié)訓(xùn)練:患者的拇指與食指多角度推動臏骨,先左右推,再前后推動,每次2-5min,每日訓(xùn)練1次。

        1.3 觀察指標(biāo)

        膝關(guān)節(jié)功能測評法為膝關(guān)節(jié)HSS評分,含疼痛(計(jì)30分)、肌力(計(jì)10分)、功能(計(jì)22分)、穩(wěn)定性(計(jì)10分)、活動度(計(jì)18分)、屈膝畸形(計(jì)10分),膝關(guān)節(jié)功能與分?jǐn)?shù)成正比。

        1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        顯著療效:膝關(guān)節(jié)癥狀消失,關(guān)節(jié)活動度恢復(fù);初見療效:膝關(guān)節(jié)癥狀基本消失,關(guān)節(jié)活動度有所恢復(fù);未見療效:膝關(guān)節(jié)癥狀無變化,且關(guān)節(jié)活動度無改善。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS21.0軟件完成,計(jì)量數(shù)據(jù)經(jīng)t值對比與檢驗(yàn),計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)經(jīng)X2值對比與檢驗(yàn),假設(shè)校驗(yàn)有意義則P值不足0.05。

        2結(jié)果

        2.1 對比總有效率

        A組的總有效率計(jì)為96.77%,B組計(jì)為76.67%(P<0.05)。

        2.2 對比膝關(guān)節(jié)功能評分

        A組的膝關(guān)節(jié)功能評分均較B組升高(P<0.05)。

        3討論

        KOA的發(fā)病過程與年齡和關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),病理表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)韌帶或肌肉異常,關(guān)節(jié)變形等[2]??祻?fù)綜合療法是其常用治療措施,涵蓋理療、西藥和中醫(yī)藥多種療法,能夠加快疾病轉(zhuǎn)歸。但此療法多為被動治療,具有局限性。為此,本研究采取運(yùn)動療法,其能夠糾正膝關(guān)節(jié)的錯誤姿勢,使患者養(yǎng)成健康的膝關(guān)節(jié)習(xí)慣,正確使用膝關(guān)節(jié)[3]。該療法包括臏韌帶、股四頭肌和臏骨訓(xùn)練,每次訓(xùn)練時間以患者可耐受為宜,要求患者能夠長時間堅(jiān)持,循序漸進(jìn)的增加訓(xùn)練強(qiáng)度,適度延長訓(xùn)練時間。在訓(xùn)練期間,醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)患者的病情恢復(fù)實(shí)時調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃,引導(dǎo)家屬配合患者進(jìn)行訓(xùn)練,使患者充當(dāng)監(jiān)督者和協(xié)作者,提高訓(xùn)練質(zhì)量[4]。運(yùn)動療法的理論基礎(chǔ)是膝關(guān)節(jié)的力學(xué)特征以及生理性關(guān)聯(lián)結(jié)構(gòu),能夠針對患者的病變情況予以科學(xué)鍛煉,促進(jìn)關(guān)節(jié)部位的血液循環(huán),顯著改善肌力,保證膝關(guān)節(jié)軟骨組織的高營養(yǎng)狀態(tài),最終恢復(fù)其生理功能[5]。

        結(jié)果中,A組的總有效率更高,膝關(guān)節(jié)功能評分更高,與B組對比后P<0.05。說明聯(lián)合治療的優(yōu)勢明顯,可以作為該病的首選療法,可保證遠(yuǎn)期療效。

        參考文獻(xiàn):

        [1]申國紅.聯(lián)用運(yùn)動療法和康復(fù)綜合療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果探討[J].貴州醫(yī)藥,2019,43(11):1752-1754.

        [2]譚開強(qiáng).聯(lián)用運(yùn)動療法和中醫(yī)康復(fù)綜合療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2018,16(5):107-108.

        [3]宋永平,王禮,韓亮.主動運(yùn)動療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察及對X線下指標(biāo)的影響[J].貴州醫(yī)藥,2020,44(2):242-244.

        [4]王丹.運(yùn)動療法聯(lián)合護(hù)理健康教育 對老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(24):96.

        [5]李秀紅,何永昌,羅健華, 等.針刺運(yùn)動療法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)社區(qū)中老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(19):74-77.

        3511501908277

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