溫波

【摘要】目的：分析對于血液透析患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式的臨床價(jià)值。方法：對照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式。結(jié)果：護(hù)理前2組SF-36評分均較低P>0.05，護(hù)理后SF-36評分觀察組高于同期對照組P<0.05;護(hù)理前2組SAS、SDS評分均較高P>0.05，護(hù)理后SAS、SDS評分觀察組低于同期對照組P<0.05。結(jié)論：對于血透患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效緩解其負(fù)性情緒，并可提升其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】血液透析;優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式;價(jià)值

【中圖分類號】R47 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?? 【文章編號】2026-5328（2021）11--01

血液透析是一種重要的腎臟替代治療手段，廣泛應(yīng)用于急慢性腎功能衰竭的治療中，利用透析器將患者體內(nèi)血液進(jìn)行引流，借助彌散、對流等原理完成物質(zhì)交換，可對患者體內(nèi)的多余水分和潴留產(chǎn)物進(jìn)行清除，是維持腎功能衰竭患者機(jī)體代謝和延長其生存時(shí)間的重要手段。在患者接受血液透析期間良好的護(hù)理服務(wù)，是調(diào)節(jié)患者身心狀態(tài)和增強(qiáng)其自信心以及治療依從性的重要基礎(chǔ)，近年來優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床應(yīng)用廣泛并且取得確切成效。以下將分析對血液透析患者通過運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式的護(hù)理價(jià)值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

病例資料選自2021年4月～2021年11月本院，共計(jì)20例血液透析者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，各組均10例，觀察組：男5例/女5例：年齡46～83歲，均數(shù)（63.6±1.5）歲;血透時(shí)間3個(gè)月～4年，均值（1.3±0.5）年。對照組：男7例/女3例：年齡44～85歲，均數(shù)（63.7±1.4）歲;血透時(shí)間4個(gè)月～4年，均值（1.2±0.6）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組患者為常規(guī)護(hù)理，如密切的病情監(jiān)測、健康知識宣教、規(guī)范化的穿刺護(hù)理與日常用藥護(hù)理等;觀察組聯(lián)合運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，方法為：（1）全程心理護(hù)理：在護(hù)患溝通中了解患者的心理狀態(tài)以及存在的心理問題，就血液透析的目的、流程以及注意事項(xiàng)等詳細(xì)介紹，鼓勵患者傾訴內(nèi)心想法，期間需要認(rèn)真聆聽并及時(shí)給予回應(yīng)并做好語言疏導(dǎo)，構(gòu)建與患者之間相互信任、相互依賴的良好護(hù)患關(guān)系。在患者血液透析全程做好護(hù)患溝通，密切關(guān)注其情緒狀態(tài)，如有異常需及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者的自信心并改善其精神狀態(tài)提升依從性;（2）血液透析前護(hù)理：對于患者的生理、心理狀態(tài)進(jìn)行全面評估，重點(diǎn)了解患者是否存在皮膚出血、便血等異?，F(xiàn)象。對其血管通路進(jìn)行檢查和評估，如有通路感染等異?，F(xiàn)象，需要及時(shí)上報(bào)醫(yī)生并妥善處理，詳細(xì)解答患者血液透析之前的各項(xiàng)疑問，提升其認(rèn)知度;（3）血液透析中護(hù)理：加強(qiáng)護(hù)理巡視，密切監(jiān)測其血壓、面色以及脈搏等相關(guān)指標(biāo)，對于穿刺局部情況進(jìn)行觀察，同時(shí)對于脫水量、血流量、血液透析量等各項(xiàng)指標(biāo)重點(diǎn)監(jiān)測并做好記錄。詢問患者的自覺感受，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的低血壓或低血糖等異常情況并及時(shí)妥善處理，確?；颊叩难和肝霭踩?（4）血液透析后護(hù)理：指導(dǎo)患者適當(dāng)休息，并營造舒適、整潔以及安靜的環(huán)境，加強(qiáng)血壓監(jiān)測，密切觀察穿刺局部。指導(dǎo)患者科學(xué)合理膳食，攝入蛋白質(zhì)、維生素。根據(jù)其身體機(jī)能狀況合理選擇運(yùn)動方式，如散步、太極拳等活動。加強(qiáng)護(hù)患溝通并給予心理疏導(dǎo)。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）利用SF-36量表評估血透患者的生活質(zhì)量，其中共計(jì)8個(gè)維度，如生命活力、精神健康、軀體疼痛等，總分為100分。（2）利用焦慮、抑郁自評估表（SAS、SDS）對患者的精神心理狀態(tài)評估，焦慮、抑郁分值界限分別為50分、53分，且得分越高焦慮、抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行X檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 SF-36生活質(zhì)量評分組間對比

護(hù)理前2組SF-36評分均較低P>0.05，護(hù)理后SF-36評分觀察組高于同期對照組P<0.05。

2.2 SAS、SDS評分組間對比

護(hù)理前2組SAS、SDS評分均較高P>0.05，護(hù)理后SAS、SDS評分觀察組低于同期對照組P<0.05。

3討論

血液透析是對于廣大急慢性腎衰竭患者的常用治療手段，對延續(xù)其生命有重要價(jià)值。然而長期的血液透析期間也會對患者的生理及心理造成一定的影響，例如具有較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，部分患者可能出現(xiàn)低血壓等不良反應(yīng)影響患者的治療信心和耐受度，使得患者的生活質(zhì)量下降，并且心理壓力較高。通過給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，充分對基礎(chǔ)護(hù)理工作優(yōu)化調(diào)整，運(yùn)用人文關(guān)懷理念始終關(guān)注患者的需求，了解其心理狀態(tài)并做好針對性的護(hù)理服務(wù)，在此過程中可構(gòu)建和諧互信的優(yōu)良護(hù)患關(guān)系，可取得患者的充分理解以及信賴，可更好地提升其依從性。本次研究顯示，觀察組在護(hù)理后的生活質(zhì)量評分和負(fù)性情緒評分改善情況優(yōu)于對照組。表明，對血液透析患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式能夠獲得滿意的護(hù)理效果。

綜上所述，對于血透患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效緩解其負(fù)性情緒，并可提升其生活質(zhì)量。

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