□ 天津市人民醫(yī)院 李哲

又是一年春來到，鳥語花香、楊柳吐翠，春季是“過敏性鼻炎”的高發(fā)季。據(jù)專家介紹，今春全民佩戴“口罩”，對于過敏性鼻炎患者，可以起到阻斷過敏源、緩解癥狀的作用。

過敏性鼻炎是一種常見的鼻腔疾病，近年來，我國的患病率從10.5%上升到了16%。發(fā)作起來，會(huì)影響日常的工作與生活，如果沒有得到及時(shí)有效的治療，大約會(huì)有1/3的過敏性鼻炎最后發(fā)展為過敏性哮喘。

一、癥狀

過敏性鼻炎癥狀主要有陣發(fā)性噴嚏、清水樣的鼻涕、鼻塞和鼻癢，部分伴有嗅覺的減退等。

噴嚏：每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作，每次多于3個(gè)，常在晨起或者是夜晚或者是接觸過敏原后立刻發(fā)作。

鼻涕:流大量的清水樣鼻涕，有時(shí)可不自覺地從鼻孔滴下。

鼻塞：間歇鼻塞或者持續(xù)狀態(tài)，單側(cè)鼻腔或者雙側(cè)，輕重程度不同。

鼻癢：大多數(shù)患者鼻內(nèi)發(fā)癢，花粉癥患者可伴有眼睛癢、耳朵癢、咽喉癢。

二、病因

1.過敏性體質(zhì)

過敏性鼻炎的患者多具有過敏體質(zhì)，這種體質(zhì)有一定的遺傳性和家族性，患者可能同時(shí)或先后患有濕疹、藥物過敏和哮喘等疾病，其親屬也較易發(fā)生這類過敏性疾病。

同時(shí)，近年由于工業(yè)化進(jìn)程的加快，大氣及環(huán)境污染加劇，飲食中添加劑的濫用，使得人群總體的體質(zhì)下降，有些原本非過敏性體質(zhì)的患者也過渡成過敏性體質(zhì)。

2.外界過敏原的刺激

①吸入性過敏原：常見的有塵螨、屋塵、動(dòng)物皮屑、各種樹木和草類的風(fēng)媒花粉等，這些抗原的顆粒大都較大（5～25微米），因此能在鼻部被阻擋下來而在鼻腔內(nèi)發(fā)生速發(fā)型（IgE介導(dǎo)的）變態(tài)反應(yīng)，造成鼻黏膜的充血、水腫及分泌增加等系列表現(xiàn)。②食入性過敏原：如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等，特別是某些藥品。攝入人體后，引起過敏反應(yīng)。

三、預(yù)防

1.首選：避免接觸過敏原

如果知道自己對什么物質(zhì)過敏，即過敏原是什么，例如：花粉、雞蛋等。那么我們盡量避免接觸過敏原，比如在春秋季花粉較多的時(shí)候戴上口罩，避免進(jìn)食及接觸雞蛋及含有雞蛋的食物等。

2.關(guān)鍵：戴口罩洗鼻子

佩戴口罩可以有效預(yù)防粉塵引起的過敏性鼻炎。目前，全民戴口罩，這一點(diǎn)對于過敏性鼻炎的患者非常有益?？梢员苊庖恍┗ǚ酆头蹓m進(jìn)入鼻腔或眼睛后，引起過敏性鼻炎、眼結(jié)膜炎。

外出回家以后，推薦用生理鹽水洗滌鼻腔。洗滌有兩個(gè)好處，首先，通過清洗可以把鼻腔里面的一些過敏原清洗掉。其次，生理鹽水本身對鼻腔黏膜也有濕潤和保護(hù)的作用，有助于鼻腔功能的恢復(fù)，對過敏史的病人有幫助。

對于打噴嚏、流鼻涕較多的人士，口罩要經(jīng)常更換，勤洗手。

建議

1.脫敏治療

如果是有過敏體質(zhì)的病人，建議在過敏季節(jié)開始前，口服一些抗過敏藥物或適當(dāng)進(jìn)行一些脫敏治療。還可以進(jìn)行中醫(yī)中藥的調(diào)理，以改善過敏體質(zhì)，平安度過過敏季節(jié)。

2.增強(qiáng)自身體質(zhì)

避免導(dǎo)致人體抵抗力下降的各種因素：如過度疲勞、睡眠不足、受涼、飲酒、吸煙等；這是因?yàn)椋?dāng)人體抵抗力下降時(shí)，鼻黏膜調(diào)節(jié)功能差，防御功能低下，病毒乘虛入侵導(dǎo)致發(fā)病。中醫(yī)多認(rèn)為是風(fēng)寒之邪入侵體內(nèi)所致。

要堅(jiān)持體育鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力：提高人體對不良條件的適應(yīng)能力，并積極治療上呼吸道疾病及全身其他慢性疾患。

居家要經(jīng)常開窗通風(fēng)，注意清潔衛(wèi)生，避免粉塵堆積。