[摘 要] 為適應(yīng)教育信息化趨勢，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動性，提高“病理生理學(xué)”教學(xué)效果，對云班課在“病理生理學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行了探索。在青海大學(xué)2018級臨床醫(yī)學(xué)本科班“病理生理學(xué)”授課中使用云班課輔助教學(xué)，教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行問卷調(diào)查分析。結(jié)果表明，所有學(xué)生（100%）均反映云班課能夠提供更多的學(xué)習(xí)資料且提交作業(yè)便捷，97%的學(xué)生愿意繼續(xù)使用云班課，90%以上的學(xué)生認(rèn)為云班課具有擴(kuò)展知識面，提高學(xué)習(xí)積極性與主動性，以及學(xué)習(xí)效果好等優(yōu)勢，但只有68%的學(xué)生認(rèn)為云班課能夠增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識。因此，基于云班課平臺的混合式教學(xué)模式有助于增強(qiáng)學(xué)生對“病理生理學(xué)”的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，提高“病理生理學(xué)”教學(xué)效果，但在增強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識方面有待進(jìn)一步提高。

[關(guān)鍵詞] 云班課;病理生理學(xué);應(yīng)用

[基金項(xiàng)目] 2020年度青海大學(xué)第七批教學(xué)名師培育計(jì)劃（青大校人字〔2020〕11號）;2018年度青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)改革項(xiàng)目“病理生理學(xué)PBL病案庫建設(shè)及教學(xué)實(shí)踐”（qyjg-201801）

[作者簡介] 劉輝琦（1973—），男，吉林白城人，博士，青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系副教授，碩士生導(dǎo)師，主要從事高原病理生理研究。

[中圖分類號] G642.0 ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? [文章編號] 1674-9324（2021）49-0106-04 ? ?[收稿日期] 2021-06-03

近年來，信息化技術(shù)的快速發(fā)展為傳統(tǒng)教學(xué)模式的革新提供了新的方向與支持，教育信息化已經(jīng)成為當(dāng)前高校教育發(fā)展的趨勢?！督逃?018年工作要點(diǎn)》提出，深入推進(jìn)教育信息化，實(shí)施信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合的“變軌超車”工程，推進(jìn)高等學(xué)校課堂革命[1]。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來，傳統(tǒng)的面對面單向輸出式的課堂教學(xué)模式已不能滿足未來教學(xué)發(fā)展的要求，以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)，以“線上+線下”為特征的混合式教學(xué)將成為未來教學(xué)的主要模式。

“病理生理學(xué)”是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課程和主干課程，目前我校的授課形式仍大多采用傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，以教師為中心，學(xué)生被動學(xué)習(xí)，主動性不足。云班課是藍(lán)墨科技（Mosotech）基于人工智能、云技術(shù)、大數(shù)據(jù)和移動互聯(lián)技術(shù)研發(fā)的智能云教學(xué)平臺，通過免費(fèi)移動教學(xué)助手App，手機(jī)端與PC端可以對等交互，實(shí)現(xiàn)課堂內(nèi)外、線上線下的互動反饋[2，3]。為適應(yīng)新形勢，進(jìn)一步提高“病理生理學(xué)”教學(xué)效果，筆者在五年制臨床醫(yī)學(xué)本科班搭建“病理生理學(xué)”云班課平臺，以輔助線下教學(xué)，邊實(shí)踐、邊總結(jié)，有效調(diào)動了學(xué)生的參與度，提高了教學(xué)效果。

一、課前準(zhǔn)備

（一）平臺準(zhǔn)備

課前授課教師登錄云班課平臺，通過新建班級形成班課號，并將班課號發(fā)送至班級群，要求班級所有學(xué)生課前在手機(jī)上下載云班課App，利用班課號進(jìn)入云班課班級群;教師根據(jù)學(xué)生名冊檢查學(xué)生云班課班級注冊情況;學(xué)生進(jìn)入云班課班級群后即可在線學(xué)習(xí)。

（二）教學(xué)分析

課前根據(jù)學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)本科“病理生理學(xué)”教學(xué)大綱，分析課程目標(biāo)、課程內(nèi)容，并進(jìn)行課程資源的設(shè)計(jì)與準(zhǔn)備。

1.明確“病理生理學(xué)”授課目標(biāo)。“病理生理學(xué)”教學(xué)大綱要求學(xué)生能夠正確理解和掌握疾病的概念、病因?qū)W和發(fā)病學(xué)的一般規(guī)律，熟悉、掌握人體患病時出現(xiàn)的功能與代謝的變化和基本機(jī)制。在此目標(biāo)基礎(chǔ)上，確定構(gòu)建基于云班課的混合式教學(xué)模式。

2.分析“病理生理學(xué)”授課內(nèi)容。我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科“病理生理學(xué)”講授總論、基本病理過程和各系統(tǒng)器官病理生理學(xué)三部分共16個章節(jié)的內(nèi)容，在確定“病理生理學(xué)”課程教學(xué)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，規(guī)劃各章節(jié)混合式教學(xué)內(nèi)容，合理選擇知識點(diǎn)，確定線上線下學(xué)習(xí)模塊，設(shè)計(jì)知識點(diǎn)構(gòu)架圖。

（三）教學(xué)準(zhǔn)備

1.教學(xué)課件。課前授課教師根據(jù)授課班級制作相應(yīng)的授課課件，并上傳課件至云班課平臺，供學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)使用。課件需要每年進(jìn)行更新，補(bǔ)充病理生理學(xué)發(fā)展新內(nèi)容。

2.教學(xué)微課。是指以微型教學(xué)視頻為主要載體，記錄教師針對教學(xué)環(huán)節(jié)或某些知識點(diǎn)而設(shè)計(jì)并開展的教學(xué)過程[4]。我校臨床醫(yī)學(xué)本科“病理生理學(xué)”理論授課48學(xué)時，學(xué)時緊張。病理生理學(xué)需要前期生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)等學(xué)科知識基礎(chǔ)，但學(xué)生往往對這些基礎(chǔ)知識有不同程度的遺忘。因此，對前期學(xué)過的相關(guān)基礎(chǔ)知識及授課重難點(diǎn)等內(nèi)容，如動作電位、凝血過程、三羧酸循環(huán)等，可以通過錄制微課并上傳至云班課平臺，要求學(xué)生自行學(xué)習(xí)。

3.拓展資料。“病理生理學(xué)”課程知識點(diǎn)多、內(nèi)容活、難度大，相關(guān)視頻、圖片、文檔等資料可以形象生動地幫助學(xué)生理解相關(guān)內(nèi)容，降低學(xué)習(xí)難度，同時還能拓寬學(xué)生視野，增加學(xué)習(xí)興趣。將這些資料上傳至云班課平臺，供學(xué)生自主學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠更好地理解病理生理學(xué)相關(guān)內(nèi)容。如將北京奧運(yùn)會珠峰圣火傳遞相關(guān)視頻與資料、新冠肺炎相關(guān)知識及病理生理改變、影視作品中出現(xiàn)的休克相關(guān)內(nèi)容等上傳至云平臺，分別輔助缺氧、呼吸功能不全及休克等內(nèi)容的學(xué)習(xí)，可以引起學(xué)生對相關(guān)內(nèi)容的極大興趣，激發(fā)學(xué)生的探究精神，教學(xué)效果顯著。

上述資料上傳至云平臺后可設(shè)置經(jīng)驗(yàn)值，在學(xué)生完成相關(guān)資料的學(xué)習(xí)后即可獲得經(jīng)驗(yàn)值，通過學(xué)生經(jīng)驗(yàn)值的多少，教師可以了解學(xué)生對這些資料的學(xué)習(xí)情況。

二、教學(xué)實(shí)施

（一）課前導(dǎo)學(xué)

教師課前通過云班課發(fā)布預(yù)習(xí)和自學(xué)內(nèi)容，要求學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)和自習(xí)，尤其要明確對相關(guān)基礎(chǔ)知識的復(fù)習(xí)與熟悉，否則課堂學(xué)習(xí)無法跟上教師的節(jié)奏。教師通過手機(jī)端的“小墨消息”了解學(xué)生學(xué)習(xí)的總體狀態(tài)，對沒有跟上進(jìn)度的學(xué)生重點(diǎn)提示，并重點(diǎn)關(guān)注這些學(xué)生課堂授課時的狀態(tài)。

（二）課堂教學(xué)

課堂教學(xué)是整個教學(xué)的中心環(huán)節(jié)，即通過師生面對面的教學(xué)活動完成教學(xué)任務(wù)。課堂授課前學(xué)生通過手機(jī)云班課App中的“一鍵簽到”功能10秒內(nèi)完成簽到，教師及時掌握學(xué)生的出勤情況，最大限度壓縮課堂考勤時間。另外，課件提前以資源的形式上傳至云平臺，授課時學(xué)生沒有必要進(jìn)行拍照，可以緊跟教師思路進(jìn)行學(xué)習(xí)，保持學(xué)習(xí)的連貫性與思路的完整性。教師在課堂授課過程中一定要駕馭住課堂，對于上傳至云平臺的微課、視頻等輔助教學(xué)資源要進(jìn)行關(guān)聯(lián)，開展多種方式的教學(xué)活動，充分發(fā)揮混合式教學(xué)模式的優(yōu)勢。

三、課后鞏固

（一）課后作業(yè)

課后教師通過云班課“作業(yè)/小組任務(wù)”模塊對講授內(nèi)容布置作業(yè)，并設(shè)置經(jīng)驗(yàn)值與提交時間。學(xué)生作業(yè)主要包括兩種類型：（1）記憶型題：要求學(xué)生完成重要知識點(diǎn)的分析與記憶，如心力衰竭的發(fā)生機(jī)制、休克的發(fā)生機(jī)制等內(nèi)容，學(xué)生總結(jié)完成后上傳至云平臺，教師通過批閱了解學(xué)生對相關(guān)知識點(diǎn)掌握情況。（2）理解型題：理解型題難度大、要求高、題目靈活，是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的主要題型，學(xué)生對此類題型答題準(zhǔn)確率低、失分多。因此，教師需要通過云平臺補(bǔ)充此類題型的作業(yè)，在每章節(jié)授課結(jié)束后，教師根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理生理學(xué)》考試大綱要求，選取一定數(shù)量的A2、A3、A4型選擇題導(dǎo)入云班課平臺，要求學(xué)生按時完成，之后，教師根據(jù)學(xué)生的答題情況在云平臺進(jìn)行講解互動，必要時可在課堂對難點(diǎn)進(jìn)行解答，有效提高了學(xué)生病案分析題的解答能力，并為后續(xù)學(xué)生參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試奠定基礎(chǔ)。

（二）課后測試

為督促學(xué)生及時復(fù)習(xí)并了解學(xué)生對相關(guān)知識的掌握情況，教師需要及時通過測驗(yàn)的方式對學(xué)生相關(guān)知識的掌握進(jìn)行檢驗(yàn)。測驗(yàn)以選擇題為主，涵蓋A1、A2、A3、A4型選擇題，通過云平臺發(fā)布進(jìn)行檢測。教師根據(jù)學(xué)生答題情況及時給予查漏補(bǔ)缺，合理調(diào)整教學(xué)進(jìn)程。

（三）其他活動

教師授課結(jié)束后，可以通過云平臺就“病理生理學(xué)”課程的學(xué)習(xí)進(jìn)度、學(xué)習(xí)內(nèi)容、授課情況等問題發(fā)起問卷調(diào)查，了解學(xué)生狀態(tài)，及時調(diào)整教學(xué)過程。在頭腦風(fēng)暴模塊中，教師可以設(shè)計(jì)一些問題與學(xué)生互動，學(xué)生的回答只有教師本人可以看到，這樣有利于教師了解學(xué)生的真實(shí)情況，拉近與學(xué)生的距離，開展個性化輔導(dǎo)。但在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，此項(xiàng)活動學(xué)生參與度不高，發(fā)言不主動，效果較不理想，需要予以改進(jìn)和提高。

四、實(shí)驗(yàn)教學(xué)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是“病理生理學(xué)”教學(xué)的重要組成部分，其目的在于通過實(shí)驗(yàn)對所學(xué)過的病理生理學(xué)理論知識進(jìn)行驗(yàn)證，強(qiáng)化理論知識，同時培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、分析判斷能力、表達(dá)能力、動手能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)與實(shí)驗(yàn)結(jié)果處理能力、創(chuàng)新能力等[5，6]。我校共開設(shè)家兔急性肺水腫、家兔高鉀血癥、缺氧實(shí)驗(yàn)、家兔失血性休克、家兔急性腎功能衰竭5個病理生理學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)。為提高實(shí)驗(yàn)成功率，縮短手術(shù)時間，教研室教師錄制了上述實(shí)驗(yàn)的教學(xué)錄像。實(shí)驗(yàn)課前將實(shí)驗(yàn)課相關(guān)課件及實(shí)驗(yàn)操作錄像上傳至云班課平臺，要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課前必須觀看、學(xué)習(xí)相關(guān)資料。實(shí)驗(yàn)課上教師簡要介紹實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、方法、步驟及注意事項(xiàng)即可，這樣既增加了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)時間，也增強(qiáng)了學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范性，縮短了手術(shù)時間，顯著提高了實(shí)驗(yàn)操作的成功率。

五、教學(xué)總結(jié)

（一）學(xué)生反饋

通過云班課平臺，學(xué)生可以隨時就“病理生理學(xué)”學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題向教師提問，教師及時進(jìn)行解答。通過互動，教師能夠快速了解授課中存在的不足，及時查漏補(bǔ)缺，并在后續(xù)班級授課中進(jìn)行調(diào)整。通過師生交流和學(xué)生意見反饋，教師不斷修正完善教學(xué)形式與內(nèi)容，從而達(dá)到教學(xué)相長。

（二）平臺信息

云班課通過數(shù)據(jù)分析，對學(xué)生出勤、作業(yè)完成、課件、視頻等上傳資料學(xué)習(xí)情況進(jìn)行分析，并形成分析報告推送給教師。教師通過以上信息，可以準(zhǔn)確掌握學(xué)習(xí)進(jìn)度較慢、主動性與自主性較差學(xué)生的情況，并進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，以較好地進(jìn)行個性化指導(dǎo)。

（三）問卷調(diào)查

學(xué)期末就云班課使用情況進(jìn)行問卷調(diào)查，共發(fā)出問卷100份，回收有效問卷100份，有效率100%。問卷就云班課涉及的相關(guān)問題進(jìn)行了調(diào)查，根據(jù)支持率高低依次為：學(xué)習(xí)資料較豐富（100%），提交作業(yè)方便（100%），擴(kuò)展知識面（97%），愿意繼續(xù)使用云班課（97%），提高自主學(xué)習(xí)能力（94%），促進(jìn)知識點(diǎn)的學(xué)習(xí)（93%），提高學(xué)習(xí)積極性（93%），提高學(xué)習(xí)效果（92%），教學(xué)設(shè)計(jì)及內(nèi)容安排（91%），促進(jìn)師生溝通（90%），提高分析和解決問題的能力（85%），提高課余時間利用率（83%），增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識（68%）。結(jié)果顯示，97%的學(xué)生支持基于云班課的教學(xué)實(shí)踐，愿意繼續(xù)使用。學(xué)生對云班課平臺學(xué)習(xí)提供資料豐富及提交作業(yè)方便兩項(xiàng)支持率最高，均為100%，其次是擴(kuò)展知識面（97%），而支持率最低的則是增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識（68%）。

六、討論

“病理生理學(xué)”是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的核心課程之一，主要任務(wù)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展過程中功能和代謝改變的規(guī)律及其機(jī)制，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁性學(xué)科[4-7]。我?！安±砩韺W(xué)”在第五學(xué)期開設(shè)，學(xué)生在學(xué)習(xí)“病理生理學(xué)”課程時對相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科知識有不同程度的遺忘。而且，為更好地理解病理生理學(xué)相關(guān)內(nèi)容，學(xué)生需要觀看相關(guān)視頻，閱讀相關(guān)資料，這些都需要教師給予幫助。云班課平臺則很好地解決了以上問題。同時，由于線上便利的優(yōu)勢，學(xué)生直接提交作業(yè)至云平臺即可，極為方便。教師批閱作業(yè)后，學(xué)生即可看到作業(yè)的完成情況，極大地提高了教學(xué)效率，獲得了學(xué)生100%的認(rèn)可，這也正是線上教學(xué)一個極為顯著的優(yōu)勢。

隨著互聯(lián)網(wǎng)、移動設(shè)備和其他技術(shù)的飛速發(fā)展，信息技術(shù)與教育的融合越來越深入，教育信息化已經(jīng)成為高校教育發(fā)展的趨勢。而且，2020年新冠肺炎疫情的發(fā)生，極大地推動了線上教學(xué)的開展，隨著疫情防控的常態(tài)化，線上教學(xué)在日常教學(xué)活動中越來越不可或缺[8]。云班課信息技術(shù)平臺為教育信息化的發(fā)展提供了技術(shù)支持，解決了“病理生理學(xué)”線下教學(xué)面臨的困難：（1）延展線下教學(xué)。教師上傳“病理生理學(xué)”相關(guān)視頻、文檔、課件等資料，使學(xué)生在線上復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識，拓寬學(xué)習(xí)視野，同時，教師能夠高效利用課堂時間對“病理生理學(xué)”課程的重難點(diǎn)進(jìn)行精講，濃縮精華。（2）監(jiān)管線上學(xué)習(xí)。平臺實(shí)時反饋學(xué)生的線上學(xué)習(xí)情況，教師掌握學(xué)生“病理生理學(xué)”課程的學(xué)習(xí)進(jìn)展，有效解決了既往教師安排課后學(xué)習(xí)，但無法進(jìn)行有效監(jiān)管的窘境，從而直接或間接地提高了學(xué)生的主動性。（3）促進(jìn)師生互動。學(xué)生通過云班課平臺就“病理生理學(xué)”學(xué)習(xí)過程中的困難與問題及時與教師進(jìn)行交流，解決了師生交流的時空限制，有效促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提升，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長。（4）規(guī)劃學(xué)習(xí)安排。目前，手機(jī)已成為大學(xué)生必備的社交、學(xué)習(xí)和生活工具。調(diào)查顯示，約93%的大學(xué)生每日使用手機(jī)超過3小時，而學(xué)生使用手機(jī)進(jìn)行資料查閱、網(wǎng)課學(xué)習(xí)、作業(yè)完成的比例僅約12%[9]。因此，合理、有效地使用信息技術(shù)平臺，可以縮短學(xué)生玩游戲、交友、看視頻的時間，用學(xué)習(xí)時間占用娛樂時間，合理規(guī)劃學(xué)生的學(xué)習(xí)安排。

盡管云班課作為信息化教學(xué)手段有力地促進(jìn)了“病理生理學(xué)”教學(xué)，但應(yīng)該清楚地認(rèn)識到：（1）該平臺受限于網(wǎng)絡(luò)情況，如果校園無線網(wǎng)絡(luò)信號不強(qiáng)或?qū)W生手機(jī)流量不足，將會影響該平臺的使用，進(jìn)而影響教學(xué)效果。（2）部分學(xué)生自控能力差，拿起手機(jī)不自覺查看與班課無關(guān)的信息，不參與或者參與了也不積極，達(dá)不到云班課應(yīng)有的效果。（3）問卷調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對云班課平臺在增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識方面的作用支持率最低（68%），這一方面提示云平臺對加強(qiáng)學(xué)生合作的作用不明顯，另一方面說明線下面對面成組協(xié)作的方式，能更好地促進(jìn)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的提高，尤其要注重通過病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)加強(qiáng)對學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的培養(yǎng)。（4）教師應(yīng)該明確，“病理生理學(xué)”教學(xué)是理論傳授與實(shí)踐的結(jié)合，對線上平臺要求更高[ 10 ]。因此，云班課平臺不能取代“病理生理學(xué)”課程的線下教學(xué)，而應(yīng)是一種輔助手段，與線下教學(xué)相結(jié)合，取長補(bǔ)短、發(fā)揮優(yōu)勢、互相補(bǔ)充、互相促進(jìn)、上下聯(lián)動，共同提高“病理生理學(xué)”課程的教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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Application and Practice of Mosoteach Platform in the Teaching of Pathophysiology Course

LIU Hui-qi

（Medical College， Qinghai University， Xining， Qinghai 810001， China）

Abstract： To adapt to the trend of educational informatization， promote students’ learning initiative and autonomy， and improve the teaching effect of Pathophysiology course， the application of Mosoteach platform in the course teaching was explored. The platform was used as an auxiliary teaching tool in the Pathophysiology course for grade 2018 clinical medicine undergraduates of Qinghai University. The questionnaire survey was conducted when the teaching was completed. Results showed 100% of students reported the platform could provide more learning materials and deliver homework easily， 97% of students were willing to continue to use it， and more than 90% of students believed it had the advantages of expanding knowledge， improving learning initiative and autonomy and having good learning effect. However， only 68% of students believed that it could enhance the sense of teamwork. Therefore， the blended teaching model based on Mosoteach platform can contribute to students’ interest in pathophysiology， promote students’ active learning and improve the teaching effect. But it needs to be further improved in enhancing students’ sense of teamwork.

Key words： Mosoteach platform; Pathophysiology; application

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