喬春（上饒市立醫(yī)院放射科，江西 上饒 334000）

放射科是醫(yī)院重要的輔助檢查科室，是一個(gè)集檢查、診斷、治療于一體的科室，臨床各科許多疾病都須通過放射科設(shè)備檢查達(dá)到明確診斷和輔助診斷。但放射科存在一定特殊性，放射科檢查技術(shù)存在一定放射性，部分檢查屬于有創(chuàng)性，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、害怕等情緒，這對檢查順利性與安全性非常不利［1］。此外，近年來醫(yī)學(xué)研究者加強(qiáng)對放射科的安全性提高重視度，從而認(rèn)為開展放射護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理非常重要，可規(guī)避相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，提高護(hù)理人員工作效率與質(zhì)量，進(jìn)而改善患者檢查依從性與護(hù)理滿意度［2，3］。因此，本文就針對放射護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析與研究。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽選2021年2月～2021年7月我院放射科接收的患者100例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字選取法分為對照組和觀察組各50例。對照組中男27例、女23例；年齡24～80（55.21±1.23）歲。觀察組中男26例、女24例；年齡25～81（55.54±1.25）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）根據(jù)病情狀況而定，需實(shí)施放射檢查；（2）患者本人或家屬對本次調(diào)研相關(guān)書面文件自愿簽訂。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）聽力障礙；（2）語言溝通障礙；（3）存在精神方面疾?。唬?）嚴(yán)重傳染性疾??；（5）中途退出者；（6）并發(fā)其他惡性腫瘤疾病。

1.3 方法

1.3.1 對照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施；告知患者檢查目的與流程，講解相關(guān)注意事項(xiàng)，檢查期間，對患者的情緒進(jìn)行安撫，從而提高其檢查依從性。

1.3.2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上，實(shí)施放射護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：（1）成立放射護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組：挑選護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)較為豐富的護(hù)理人員為組員，護(hù)士長為組長，統(tǒng)一對其進(jìn)行培訓(xùn)，讓其對放射科護(hù)理要點(diǎn)、放射護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行全面掌握，并強(qiáng)化其以患者為服務(wù)中心的觀念，持續(xù)性提高個(gè)人護(hù)理技能。最后，對護(hù)理小組成員進(jìn)行考核，并將成績與績效過掛鉤，進(jìn)而提高護(hù)理人員工作積極性，增強(qiáng)其工作責(zé)任心。（2）優(yōu)化相關(guān)護(hù)理制度：根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定及醫(yī)院實(shí)際情況，對相關(guān)護(hù)理制度進(jìn)行優(yōu)化，并督促護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，日常護(hù)理工作中參照相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行落實(shí)。（3）護(hù)理對策的實(shí)施：①人性化護(hù)理：對于老齡、行動(dòng)不便患者，護(hù)理人員加強(qiáng)護(hù)理，并保持耐心、細(xì)心的原則，護(hù)理人員全程配合患者，進(jìn)而確保檢查順利性。若條件允許，可安排家屬陪同，輔助患者進(jìn)行相關(guān)檢查。同時(shí)，在室內(nèi)加強(qiáng)環(huán)境管理，定期消毒、通風(fēng)、清潔，予以患者良好的檢查環(huán)境，還可設(shè)立扶手、輪椅，進(jìn)而予以患者便利。②宣教指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)細(xì)化講解患者檢查項(xiàng)目的流程與所需注意事項(xiàng)，針對患者的疑問進(jìn)行全面解答，對于其合理需求盡可能滿足。③心理疏導(dǎo)：多數(shù)患者多放射檢查存在一定疑慮、恐懼心理，檢查前需予以患者心理干預(yù)，向其講解本院治療成功的案例，為患者播放舒緩的音樂，指導(dǎo)其深呼吸，還可讓家屬多陪同患者，予以其家庭溫暖與歸屬感，適當(dāng)予以患者護(hù)理與安慰，從而提高其檢查自信心與依從性。④合理排班：放射科工作負(fù)荷量較大，建議彈性安排護(hù)理人員的工作時(shí)間，護(hù)士長定期對護(hù)理人員的工作情況進(jìn)行抽查，對其護(hù)理不當(dāng)行為及時(shí)進(jìn)行糾正，并采用老帶新的工作模式，進(jìn)而確保護(hù)理水平一致性。同時(shí)，護(hù)士長定期召開討論會(huì)，對護(hù)理人員工作表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)，對于護(hù)理效果與質(zhì)量較為理想的護(hù)理人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對于工作不理想的護(hù)理人員進(jìn)行批評，并對其進(jìn)行單獨(dú)培訓(xùn)，從而緩解其工作壓力，提高護(hù)理水平，減低不良事件發(fā)生率。⑤制定應(yīng)急方案；對以往典型不良事件進(jìn)行分析，從而制定應(yīng)急方案，提前準(zhǔn)備好相關(guān)急救藥品、醫(yī)療器械設(shè)備等，若患者在檢查期間出現(xiàn)異常，及時(shí)告知臨床醫(yī)師，并實(shí)施簡單急救護(hù)理。⑥儀器維護(hù)與保養(yǎng)：安排專業(yè)人員定期對放射科設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)，若出現(xiàn)問題，及時(shí)進(jìn)行處理，以免影響檢查結(jié)果正確性。

1.4 臨床觀察指標(biāo) （1）記錄組間護(hù)理差錯(cuò)率、護(hù)理糾紛率發(fā)生率情況。（2）護(hù)士長對護(hù)理人員的護(hù)理技巧、工作積極性、護(hù)理效率方面進(jìn)行評價(jià)，每項(xiàng)均為100分，分值高，則說明護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量越高。（3）對患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，讓其對本次護(hù)理服務(wù)是否滿意進(jìn)行評價(jià)，90～100分為滿意，65～89分為一般滿意，低于64分為不滿意，護(hù)理滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS 25.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用±s表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用例（百分率）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理差錯(cuò)率、護(hù)理糾紛率發(fā)生率比較 觀察組護(hù)理差錯(cuò)率、護(hù)理糾紛率均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理差錯(cuò)率、護(hù)理糾紛率發(fā)生率比較［n(%)］

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量比較 觀察組護(hù)理技巧、工作積極性、護(hù)理效率評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量的比較（±s，分）

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量的比較（±s，分）

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2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度為96.00%，高于對照組的76.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護(hù)理滿意度比較［n(%)］

3 討論

放射科是醫(yī)院非常重要的科室之一，可為臨床提供診治依據(jù)，便于臨床醫(yī)師對疾病進(jìn)行判定、制定高效治療方案及評估預(yù)后等［4］。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，放射科設(shè)備也更新?lián)Q代，臨床應(yīng)用率逐步提升，這對放射科護(hù)理人員工作產(chǎn)生巨大挑戰(zhàn)，長時(shí)間工作處于繁忙狀態(tài)，可引發(fā)護(hù)理差錯(cuò)，進(jìn)而導(dǎo)致患者診治出現(xiàn)問題，引發(fā)護(hù)患糾紛［5~7］。所以，開展放射護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理非常重要［8］。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理近年來應(yīng)用率提升，應(yīng)用范圍擴(kuò)寬，在特定區(qū)域內(nèi)應(yīng)用可提高對物品、人員、環(huán)境等方面的管理，進(jìn)而控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理滿意度，確保醫(yī)療行為有效性。放射護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中，成立放射護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組可確保護(hù)理水平一致性，予以患者更優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)；優(yōu)化相關(guān)護(hù)理制度可規(guī)范護(hù)理人員工作行為，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理流程；人性化護(hù)理可根據(jù)患者機(jī)體狀況出發(fā)，實(shí)施針對性護(hù)理服務(wù)，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員真切的關(guān)懷，從而提高護(hù)理滿意度；宣教指導(dǎo)利于患者對放射檢查必要性等相關(guān)內(nèi)容有更深層次的認(rèn)知，進(jìn)而提高檢查配合度；心理疏導(dǎo)可消除患者內(nèi)心焦慮等負(fù)性情緒，進(jìn)而控制應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)，確保檢查順利開展；合理排班利于提高護(hù)理人員工作效率與質(zhì)量，確保護(hù)理人員保持良好的工作態(tài)度，認(rèn)真開展工作；制定應(yīng)急方法可對突發(fā)情況有針對性的進(jìn)行處理，以免錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)引發(fā)不良后果；儀器維護(hù)與保養(yǎng)可確?？杀ＷC儀器質(zhì)量，保障檢查結(jié)果正確性。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施放射護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理差錯(cuò)率2.00%、護(hù)理糾紛率0.00%，均低于常規(guī)護(hù)理的護(hù)理差錯(cuò)率14.00%、護(hù)理糾紛率8.00%（P＜0.05）；實(shí)施放射護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理技巧、工作積極性、護(hù)理效率評分均高于常規(guī)護(hù)理（P＜0.05）；實(shí)施放射護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理滿意度為96.00%，高于常規(guī)護(hù)理的76.00%（P＜0.05）；這充分突出實(shí)施放射護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理優(yōu)勢性與應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，實(shí)施放射護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可提高放射科護(hù)理人員質(zhì)量，減低護(hù)理差錯(cuò)率發(fā)生，進(jìn)而獲得患者較高護(hù)理滿意度，值得推廣。