柳榮德

摘? 要：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照我國計量法等相關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，科學(xué)、高效地使用醫(yī)用計量設(shè)備。通過對醫(yī)療計量設(shè)備管理問題的分析，結(jié)合從制定規(guī)章制度到明確細(xì)節(jié)的工作思路，采取綜合整改措施，完善管理制度、制度監(jiān)督、核算和糾錯。加強對醫(yī)用加藥設(shè)備的管理。目標(biāo)是擴大賬戶管理范圍，增加設(shè)備年度檢查次數(shù)，提高設(shè)備合規(guī)性。基于此，建議繼續(xù)完善醫(yī)療計量設(shè)備信息管理系統(tǒng)，規(guī)范醫(yī)療計量設(shè)備管理后流程。為實現(xiàn)醫(yī)療測量設(shè)備管理的持續(xù)改進(jìn)，為醫(yī)療機構(gòu)提供正確管理醫(yī)療測量設(shè)備的指南。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)計量設(shè)備;管理辦法;管理成效;

在臨床醫(yī)學(xué)方面，確保醫(yī)療設(shè)備正常運轉(zhuǎn)對于保證醫(yī)生和病人的生命、健康和安全至關(guān)重要。目前，醫(yī)學(xué)計量是確定醫(yī)療設(shè)備性能是否符合標(biāo)準(zhǔn)的有效標(biāo)準(zhǔn)檢測手段和手段;通過定期測試確保醫(yī)療設(shè)備性能的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性，從而有效地將不合格醫(yī)療設(shè)備排除在臨床使用之外，并降低事故風(fēng)險。因此，醫(yī)學(xué)計量在醫(yī)療設(shè)備管理方面發(fā)揮著重要作用。文章簡要說明了這一問題，并簡要分析了醫(yī)學(xué)計量在驗收和維護(hù)醫(yī)療設(shè)備方面的應(yīng)用情況。

一、醫(yī)學(xué)計量在醫(yī)療設(shè)備驗收及維修中的應(yīng)用

1.醫(yī)學(xué)計量在醫(yī)療設(shè)備驗收的應(yīng)用

如今，隨著醫(yī)療計量的引入，越來越多的醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備管理中加強醫(yī)療監(jiān)測和管理，為新購設(shè)備的驗收提供更好的保障。收到新購買的醫(yī)療設(shè)備時，通常的方法是檢查質(zhì)量，即檢查設(shè)備外觀是否有損壞，配件是否齊全，設(shè)備開機后是否可以使用;不需要任何信息。測試技術(shù)指標(biāo)和相關(guān)參數(shù)。由于缺乏必要的檢測方法，無法量化設(shè)備的測量性能、測試值和輸出值的準(zhǔn)確性，也無法評估設(shè)備的準(zhǔn)確性。醫(yī)院的設(shè)備似乎有點被動。隨著醫(yī)療測量次數(shù)的增加，醫(yī)院在接收和檢驗醫(yī)療設(shè)備時，通常會根據(jù)新購設(shè)備的類型（即強制或可選）確定測量參數(shù)，然后向相應(yīng)的檢驗機構(gòu)查詢。采取措施 檢測機構(gòu)確認(rèn)設(shè)備符合要求后，驗收合格后方可用于臨床;如果測試失敗，它將被退回和更換。這樣，醫(yī)療措施有效地保護(hù)了醫(yī)院和患者的權(quán)益，提高了醫(yī)院效率和社會效益。

2.醫(yī)學(xué)計量在醫(yī)療設(shè)備維修中的應(yīng)用

醫(yī)療器械是科技發(fā)展的產(chǎn)物，大部分是電子產(chǎn)品，所以有使用壽命的因素。隨著時間的推移，產(chǎn)品的長期使用會導(dǎo)致性能下降和運行中斷。如果不及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障，設(shè)備設(shè)置可能會不準(zhǔn)確，導(dǎo)致臨床失誤，給患者帶來劇烈的痛苦和傷害，給醫(yī)院帶來損失和麻煩。如今，定期監(jiān)測醫(yī)療措施是預(yù)防、及早發(fā)現(xiàn)問題、規(guī)避風(fēng)險的有效方法。一般測量設(shè)備的測試周期為一年，壓力計、水銀計等各種型號的測試周期為六個月。定期檢查和監(jiān)測測量設(shè)備數(shù)據(jù)，可以及時評估設(shè)備狀況，有效評估性能，及時做出維護(hù)決策。

隨著先進(jìn)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，一體化得到了改善，醫(yī)療設(shè)備，如常規(guī)放射性設(shè)備，如MRI，CT，DR等放射性設(shè)備等，變得越來越復(fù)雜;還有自動分析儀、聽診器等在檢測設(shè)備中。目前，醫(yī)院設(shè)備工程師對計量設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)主要限于表面現(xiàn)象和缺陷。一般來說，通常僅靠使用萬用表檢測等常規(guī)方法排除故障點，如果找不到故障原因，很難進(jìn)行后續(xù)維護(hù)。此時，有針對性的故障維護(hù)至關(guān)重要。采用醫(yī)學(xué)計量，有利于判斷故障原因，進(jìn)行有針對性的維護(hù)，檢查醫(yī)療設(shè)備運行過程中的狀態(tài)參數(shù)。同時，措施是處置設(shè)備時的重要參考。根據(jù)計量和試驗數(shù)據(jù)，可以確定未修理和未修理醫(yī)療設(shè)備的價值，及時處置這些設(shè)備，有效預(yù)防醫(yī)療事故。對于超過額定壽命的測量設(shè)備，通過對實際使用多年的測量文件和數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，如果設(shè)備性能穩(wěn)定，運行正常，可相應(yīng)增加設(shè)備使用壽命，并對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢測經(jīng)常。后期優(yōu)化?？梢栽鰪娽槍π缘念A(yù)防效果，達(dá)到及時診斷和治療的目的。測量設(shè)備修理后，特別是更換設(shè)備主要部件時，應(yīng)進(jìn)行測量和試驗，以保證設(shè)備的正常運行;如TT維護(hù)和管道更換;廠家安裝調(diào)試后，需要采取醫(yī)療措施，確保更換軟管。性能好，所有設(shè)備工作正常，醫(yī)院只能使用此設(shè)備。這有效地保證了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，以及患者的健康和安全[1]。

二、管理辦法

1.建立健全管理架構(gòu)和制度

以裝備科為中心，根據(jù)參與管理、發(fā)現(xiàn)和使用醫(yī)學(xué)計量設(shè)備的單位和科室的權(quán)力和責(zé)任關(guān)系，與多方向互動職能建立管理框架。特別是，上級行政當(dāng)局不僅要監(jiān)督醫(yī)院的計量工作，還要指導(dǎo)醫(yī)院確定強制性檢查、驗證和校準(zhǔn)的范圍和方式;醫(yī)療設(shè)備管理委員會主要對醫(yī)學(xué)計量設(shè)備進(jìn)行監(jiān)督檢查，討論檢查過程中發(fā)現(xiàn)的不良事件的處置意見，提交醫(yī)院質(zhì)量和安全管理委員會批準(zhǔn)，并將其納入質(zhì)量事故管理數(shù)據(jù)庫衛(wèi)生部將醫(yī)療設(shè)備檢查率納入臨床護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)，并協(xié)助設(shè)備部共同加強管理;設(shè)備主任擔(dān)任設(shè)備科與臨床科之間的溝通橋梁，負(fù)責(zé)管理該科的賬戶，協(xié)調(diào)檢測的實施，同時及時宣傳和交流與醫(yī)學(xué)計量設(shè)備有關(guān)的法律、規(guī)章和機構(gòu)程序，并正確應(yīng)用。

2.建立使用管理臺賬

為了實現(xiàn)不漏不晚的檢查管理目標(biāo)，檢查報告與實物保持一致，便于查找，并在仔細(xì)分析后，結(jié)合了強制性檢查（法律管理）和校準(zhǔn)（按需質(zhì)量控制）的不同定義和類別 設(shè)備管理人、醫(yī)療設(shè)備名稱、類別、控制數(shù)量、固定資產(chǎn)代碼/原始編號和設(shè)備部型號，將醫(yī)療設(shè)備名稱和最新證明號項目存檔保存，以提高效率。針對檢測報告結(jié)果為不合格的設(shè)備，核實是否停用，或通知醫(yī)學(xué)工程師維修重檢[2]。

三、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)學(xué)計量已成為醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理的重要工具，是醫(yī)療設(shè)備安全、高效、準(zhǔn)確和可靠的重要保障。例如，面對醫(yī)院醫(yī)學(xué)計量的管理和監(jiān)督現(xiàn)狀，充分利用醫(yī)學(xué)計量的方式是醫(yī)院必須探索的方向，以便找到適當(dāng)?shù)墓芾砗瓦\作模式，最大限度地發(fā)揮計量功能。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐恒，許鋒，田金，徐艷芳.醫(yī)學(xué)計量在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中的作用[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2011，26（05）：89-91.

[2]聶柳斌，吳志鋼.醫(yī)學(xué)計量在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)療裝備，2019，32（13）：69-70.

[3]王瑛.淺談醫(yī)學(xué)計量的概念及特點[J].中國醫(yī)療器械信息，2011，17（01）：56+62.

[4]王琪，張慧倩.醫(yī)療設(shè)備計量檢測管理問題與對策探討[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，25（19）：30，148.

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