施芹

【摘要】目的：此次研究中，對(duì)急診創(chuàng)傷患者的護(hù)理中予以無縫隙急救護(hù)理模式干預(yù)，對(duì)其應(yīng)用價(jià)值予以研究。方法：59例急診創(chuàng)傷患者篩選自2019年4月-2020年4月期間。將上述患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組（29例，無縫隙急救護(hù)理模式）;對(duì)照組（30例，一般護(hù)理）。對(duì)2組護(hù)理結(jié)果予以觀察，對(duì)比2組搶救成功率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組搶救成功率高于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，2組對(duì)比差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后有意義。結(jié)論：本次研究中，對(duì)急診創(chuàng)傷患者的護(hù)理中予以無縫隙急救護(hù)理模式干預(yù)，可有效提高搶救成功率。該護(hù)理方法可在急診創(chuàng)傷護(hù)理中予以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】無縫隙急救護(hù)理模式;急診創(chuàng)傷;搶救成功率

創(chuàng)傷是臨床上較為常見的疾病，嚴(yán)重的情況下可導(dǎo)致患者死亡[1]。通常進(jìn)入急診科的大多數(shù)患者有嚴(yán)重的創(chuàng)傷，其創(chuàng)傷科累及多個(gè)器官，從而具有較高的死亡風(fēng)險(xiǎn)。為此，本次研究中59例急診創(chuàng)傷患者篩選自2019年4月-2020年4月期間。對(duì)急診創(chuàng)傷患者的護(hù)理中予以無縫隙急救護(hù)理模式干預(yù)，對(duì)其應(yīng)用價(jià)值予以研究。結(jié)果詳見下文。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

59例急診創(chuàng)傷患者篩選自2019年4月-2020年4月期間。將上述患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組（29例，無縫隙急救護(hù)理模式）;對(duì)照組（30例，一般護(hù)理）。2組基礎(chǔ)資料對(duì)比差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。基礎(chǔ)資料：實(shí)驗(yàn)組性別（男15例，女14例）;年齡（21-68歲，平均年齡47.89±3.46歲）。對(duì)照組性別（男17例，女13例）;年齡（22-65歲，平均年齡47.31±3.72歲）。

1.2方法

對(duì)照組給予一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取無縫隙急救護(hù)理模式干預(yù)，其護(hù)理詳情如下：

（1）院前急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即采取院前急救。 當(dāng)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，對(duì)患者的病情給予評(píng)估，根據(jù)評(píng)估情況采取相應(yīng)的治療，急診科及相關(guān)部門需要做好急救前的相關(guān)準(zhǔn)備。 在患者送往醫(yī)院的過程中，可根據(jù)情況對(duì)患者持續(xù)急救。

（2）患者進(jìn)入急診科后，院前院內(nèi)人員詳細(xì)交接患者，按ABCDE原則進(jìn)行評(píng)估，并在有效呼吸循環(huán)支持的基礎(chǔ)上完善相關(guān)檢查以明確診斷，組織多學(xué)科會(huì)診以及進(jìn)行相關(guān)診斷治療和護(hù)理。

（3）患者應(yīng)建立至少2條以上靜脈通道，必要時(shí)中心靜脈置管，以補(bǔ)充血容量，維持有效循環(huán)，給予氧氣吸入，并提供循環(huán)系統(tǒng)以及氣道支持。 劇烈疼痛的患者可給予嗎啡注射; 若患者發(fā)生心臟驟停、則給予心肺復(fù)蘇。 同時(shí)采取機(jī)械通氣治療;并且對(duì)動(dòng)靜脈壓力予以監(jiān)測(cè)。

（4）患者檢查轉(zhuǎn)運(yùn)前按患者病情分級(jí)準(zhǔn)備急救設(shè)備及藥品，人員安排至少N2級(jí)以上護(hù)理人員陪同，提前與相關(guān)檢查科室、手術(shù)室、電梯管理員進(jìn)行聯(lián)系，保證綠色通道通暢，不因轉(zhuǎn)運(yùn)延誤患者救治時(shí)間。

1.3 效果標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)2組護(hù)理結(jié)果予以觀察，對(duì)比2組搶救成功率以及并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥：感染、致殘。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)輸入到SPSS25.0軟件中予以分析，搶救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1搶救成功率

實(shí)驗(yàn)組搶救成功率為93.10%（27/29）;對(duì)照組搶救成功率為70.00%（21/30）。χ2檢驗(yàn)值：搶救成功率（χ2=5.189，P=0.023）。實(shí)驗(yàn)組搶救成功率高于對(duì)照組（P<0.05），2組對(duì)比差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后有意義。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為6.70%（2/29）：感染1例、致殘1例。對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為26.67%（8/30）：感染1例、致殘1例。χ2檢驗(yàn)值：搶救成功率（χ2=4.094，P=0.043）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，2組對(duì)比差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后有意義。

3.討論

創(chuàng)傷的發(fā)生率較高，其病情較為復(fù)雜并，且進(jìn)展迅速。 在產(chǎn)生創(chuàng)傷后，可在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)大出血以及腦部損傷，進(jìn)而導(dǎo)致死亡[2]。一般緊急護(hù)理不具備連續(xù)性，科室之間不能進(jìn)行較好配合[3]。

無縫隙急救護(hù)理模式能夠?qū)本冗^程的“同步”予以實(shí)現(xiàn)。為患者提供最快的診斷和治療，以及縮短搶救時(shí)間，從而有效為創(chuàng)傷患者獲得治療時(shí)間，提高搶救成功率[4]。 在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組搶救成功率高于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，2組對(duì)比差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后有意義。經(jīng)本次研究結(jié)果得知，對(duì)急診創(chuàng)傷患者的護(hù)理中予以無縫隙急救護(hù)理模式干預(yù)效果顯著優(yōu)于一般護(hù)理。

綜上所述，本次研究中，對(duì)急診創(chuàng)傷患者的護(hù)理中予以無縫隙急救護(hù)理模式干預(yù)，可有效提高搶救成功率。該護(hù)理方法可在急診創(chuàng)傷護(hù)理中予以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳蘭青. 無縫隙急救護(hù)理模式在急診創(chuàng)傷護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2019， 040（009）：2148-2149.

[2]楊雪麗， 熊正瓊， 李怡. 無縫隙急救護(hù)理模式應(yīng)用于急診創(chuàng)傷護(hù)理中的效果[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容， 2020， 029（006）：158-159.

[3]吳蘭青. 無縫隙急救護(hù)理模式在急診創(chuàng)傷護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2019， 040（009）：2148-2149.

[4]張琰. 無縫隙急救護(hù)理模式在急診創(chuàng)傷護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探究[J]. 健康養(yǎng)生， 2019， 025（017）：101-101.

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