鄒鹿貂 黃珊 陳志勤

摘要：目的? 分析急性心肌梗死患者心臟介入手術(shù)配合及護(hù)理效果。方法? 在本院接收的急性心肌梗死患者當(dāng)中隨機(jī)抽選出100例，入選患者入院時間范圍為2020年1月-2020年10月，回顧性分析所有入選患者臨床資料，手術(shù)過程中給予常規(guī)護(hù)理患者作為對照組，給予針對性護(hù)理患者最為試驗組，分析介入手術(shù)配合和護(hù)理之后兩組患者臨床治療效果。結(jié)果? 試驗組患者手術(shù)成功率明顯更高，與對照組相比存在一定差異（P<0.05）;試驗組患者心功能恢復(fù)情況更加良好，與對照組相比存在一定差異（P<0.05）;試驗組患者臨床護(hù)理滿意度更加良好，與對照組相比存在一定差異（P<0.05）。結(jié)論? 急性心肌梗死患者臨床心臟手術(shù)治療過程中介入手術(shù)配合及護(hù)理能夠有效提高患者整體康復(fù)情況，改善患者生活質(zhì)量，效果良好，具有推廣價值。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;心臟介入手術(shù);手術(shù)配合;護(hù)理效果

急性心肌梗死心臟介入手術(shù)治療主要是指采取經(jīng)皮冠狀動脈介入治療擴(kuò)張患者已經(jīng)閉塞的梗死血管，實現(xiàn)重建梗死血管血運情況，以此作為基礎(chǔ)對患者梗死區(qū)域的心肌進(jìn)行挽救。急性心肌梗死心臟介入手術(shù)治療能夠有效改善患者心肌功能，降低患者臨床死亡率，效果良好[1]。本次研究主要選取在我院接受治療的100例急性心肌梗死患者進(jìn)行研究，介入手術(shù)配合及護(hù)理方式，現(xiàn)對結(jié)果進(jìn)行闡述。

1.資料與方法

1.1一般資料

在本院2020年1月-2020年10月范圍之內(nèi)接收的急性心肌梗死患者中應(yīng)用電腦隨機(jī)抽取100例進(jìn)行1-100編號，其中男女性別數(shù)量比為27：18，平均年齡（57.14±4.54）歲。其中需要做2個支架的患者共有67例，需要做1個支架的患者數(shù)量為33例。單號患者給予常規(guī)護(hù)理劃分為對照組，雙號患者給予針對性護(hù)理，劃分為試驗組。比較試驗組與對照組臨床相關(guān)資料，得出P>0.05不具備顯著差異，可以比較。

1.2方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)常規(guī)臨床護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。

給予試驗組患者針對性護(hù)理：手術(shù)前準(zhǔn)備：（1）護(hù)理人員首先詢問患者及其家屬實際病情，為患者及其家屬詳細(xì)講解疾病知識和治療方法，告知患者相關(guān)注意事項，增加患者對疾病的了解程度，消除患者因不了解疾病產(chǎn)生的恐懼心理，幫助患者建立治愈疾病的信心。（2）根據(jù)患者實際病情制定手術(shù)方案，提前預(yù)演，保證手術(shù)過程中工作人員的默契程度。（3）手術(shù)之前給予患者精細(xì)的檢查。（4）術(shù)前準(zhǔn)備好手術(shù)所需物品，并做好詳細(xì)的檢查工作，例如起搏器、吸痰器、除顫儀等搶救器材，導(dǎo)絲、球囊和導(dǎo)架等手術(shù)導(dǎo)管以及利多卡因、地塞米松、多巴胺、阿拉明等手術(shù)器械。

手術(shù)中：（1）手術(shù)過程中護(hù)理人員在患者左上肢或者下肢位置建立靜脈通道，同時密切監(jiān)測患者生命指標(biāo)，連接吸氧設(shè)備，監(jiān)測吸氧壓力，挑食臨時起搏器。（2）給予患者靜脈推注0.5～1.0mL阿托品。（3）如果患者存在心動過緩情況，進(jìn)行造影前需要安裝好臨時起搏器，如果患者出現(xiàn)室顫情況則需要立即給予患者電除顫。

手術(shù)后：（1）手術(shù)之后護(hù)理人員密切關(guān)注患者臨床動態(tài)，詳細(xì)記錄患者呼吸、血壓、體溫、心率等相關(guān)指標(biāo)，注意觀察患者是否存在室速不良、早搏、室顫等情況。（2）給予患者靜脈滴注抗凝劑，密切關(guān)注患者鼻出血、傷口滲血、血便、牙齦出血等情況。（2）患者進(jìn)行股動脈穿刺之后需要保證絕對臥床休息24h，臥床期間護(hù)理人員需要鼓勵患者多飲水，加快造影劑排泄。進(jìn)行橈動脈穿刺的患者在手術(shù)后每間隔2h放松1次橈動脈壓迫器，6-8h之后可以撤除患者橈動脈壓迫器。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者心臟介入手術(shù)配合以及差異護(hù)理方法之后成功率情況[2]。

比較試驗組與對照組術(shù)后心功能恢復(fù)情況[3]。

采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組患者護(hù)理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本篇文章采用的分析軟件為SPSS 22.0，以%表示計數(shù)資料，以（）表示計量資料，使用t和χ2檢驗組間差距，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)成功率

試驗組患者手術(shù)成功率明顯更高，與對照組相比存在一定差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者術(shù)后心功能恢復(fù)情況

試驗組患者心功能恢復(fù)情況更加良好，與對照組相比存在一定差異（P<0.05）。詳見表2。

2.3兩組患者護(hù)理滿意度比較

試驗組患者臨床護(hù)理滿意度更加良好，與對照組相比存在一定差異（P<0.05）。詳見表3。

3.討論

隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平不斷提升，工作壓力和生活壓力也隨之增加，加之人們運動次數(shù)越來越少，臨床接收的急性心肌梗死患者數(shù)量越來越多，該疾病成為威脅人們生命健康的首要疾病[4]。隨著患者冠狀動脈介入水平的不斷升高，臨床治療心肌梗死患者的時候開始應(yīng)用心臟介入手術(shù)方式，在臨床進(jìn)行手術(shù)的時候?qū)︶t(yī)護(hù)人員之間的默契度和熟練度有著非常高的要求，而且精心、有效科學(xué)的術(shù)后護(hù)理能夠有提升患者康復(fù)程度[5]。臨床應(yīng)用心臟介入手術(shù)治療急性心肌梗死患者的時候配合有效的護(hù)理措施能夠提升手術(shù)成功率，在手術(shù)之前醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實際臨床情況制定精細(xì)手術(shù)預(yù)案，提前多次推演預(yù)案，以此提升醫(yī)護(hù)人員之間的熟練度和默契度，護(hù)理人員在手術(shù)之前準(zhǔn)備好手術(shù)所需物品，反復(fù)檢查，確認(rèn)物品數(shù)量充足且與手術(shù)要求相符合。

護(hù)理過程中需要給予患者針對性心理護(hù)理。隨著人們文化水平的不斷提高，越來越多的人開始關(guān)注自身健康情況，多數(shù)患者對自身疾病存在一定的了解，但是因為缺少專業(yè)性了解所以并不能全面認(rèn)識到急性心肌梗死的相關(guān)知識，導(dǎo)致治療過程中并不了解心臟搭設(shè)支架的實際情況，所以臨床極易出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等負(fù)性心理。手術(shù)之前醫(yī)護(hù)人員需要全面了解患者臨床情況，及時與患者及其家屬進(jìn)行溝通，告知患者相關(guān)疾病知識與治療方法，將治療成功的案例分享給患者，告知患者手術(shù)過程中需要注意的事項，拉近護(hù)患關(guān)系，緩解患者心理負(fù)性情緒幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。手術(shù)過程中配合針對性護(hù)理能夠有效保證手術(shù)順利完成，提升手術(shù)成功率，提高患者臨床護(hù)理滿意度。

綜上所述，急性心肌梗死患者心臟介入手術(shù)配合及護(hù)理能夠有效保證手術(shù)成功率，提升患者心肌功能恢復(fù)情況，提高患者臨床護(hù)理滿意度，效果良好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]段霞.探討急性心肌梗死患者接受心臟介入手術(shù)治療的手術(shù)配合與護(hù)理方法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（77）：332+334.

[3]黃春艷.急性心肌梗死患者的心臟介入手術(shù)配合及護(hù)理分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（77）：271-272.

[4]邢曉樂，祁曉敏.急性心肌梗死患者的心臟介入手術(shù)配合及護(hù)理分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（24）：125.

[5]韓冰.急性心肌梗死患者的心臟介入手術(shù)配合及護(hù)理分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（39）：7810.

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