楊標

摘要：目的：研究在重癥醫(yī)學科護理管理中采用分層管理實際效果。方法：選擇我院于2020.3-2021.2月內50名重癥醫(yī)學科護理人員為研究對象，給予護理人員分層管理，分析對比分層管理前、后護理質量評分。結果：50名重癥醫(yī)學科護理人員進行分層管理后護理質量評分較高，與分層管理前相比較，護理質量明顯提升，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在重癥醫(yī)學科護理管理中采用分層管理能夠提高護理質量，保證護理效果，因此值得推廣應用。

關鍵詞：分層管理;重癥醫(yī)學科;護理管理;護理質量;效果

中圖分類號：R473

重癥醫(yī)學科主要業(yè)務范圍是為急危重癥患者搶救和延續(xù)性生命支持、發(fā)生多器官功能障礙患者的治療和器官功能支持、防治多臟器功能障礙綜合癥[1]。重癥醫(yī)學科護理人員需要為患者提供24h全方位服務，工作較復雜，工作量較大，并且還需要保證護理質量，因此護理管理則顯得十分重要[2]。本文即分析在重癥醫(yī)學科護理管理中采用分層管理前、后具體情況和實際效果，為臨床護理管理提供科學幫助，主要內容見下文：

一、資料與方法

1.一般資料

選擇我院于2020.3-2021.2月內50名重癥醫(yī)學科護理人員為研究對象，給予醫(yī)護人員分層管理，分析分層管理前、后護理質量評分 。均為女性，年齡范圍：21-32歲，平均年齡：25.32±2.37歲。其中本科28名，大專21名，中專1名。對所有醫(yī)護人員基礎資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有醫(yī)護人員對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準研究。

2.方法

對所有護理人員進行分層管理，主要內容：①分層：成立護理小組，根據(jù)醫(yī)護人員實際專業(yè)水平、學歷以及工作經(jīng)驗等分為護理小組長、責任護士、總責任護士。護理小組長需要保證自身臨床護理經(jīng)驗豐富，綜合能力較高，并且具有一定管理和監(jiān)督、指導、協(xié)調能力?？傌熑巫o士要求自身專業(yè)能力達標，護理素養(yǎng)較高，并且具有較強的管理和指導能力。護理小組長管理責任護士，護士長對分層管理進行監(jiān)督。②層次責任職責：護理組長：在護士長以及總責任制配合下進行相關工作，指導小組完成護理工作，全面掌握患者實際病情狀況以及監(jiān)督重點工作完成情況。責任護士：在護理組長、護士長、總責任護士指導和安排下對患者進行護理工作，同時嚴格做好護理記錄，觀察患者病情變化，保證護理質量?？傌熑巫o士：與護士長通過參與護理質量監(jiān)督，保證護理質量以及護理安全。護士長出差或者休息，總責任護士需要代替護士長，全面指導、監(jiān)督各組護理工作完成情況。

3.評價標準

對分層管理前、后護理質量評分進行對比分析。護理質量包括：基礎護理、書寫管理、醫(yī)院感染控制、病房管理?？偡譃?0分，分數(shù)越高說明質量越好。

4.統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗分層管理前、后護理質量評分，并以（）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

二、結果

分層管理前、后護理質量評分對比

分層管理前基礎護理（82.12±2.13）、書寫管理（80.17±2.16）、醫(yī)院感染控制（79.38±2.19）、病房管理（80.32±2.69），分層管理后基礎護理（94.58±3.12）、書寫管理（93.33±3.27）、醫(yī)院感染控制（92.78±3.11）、病房管理（94.47±3.67），兩組基礎護理（=23.322，P=0.001）、書寫管理（t=23.745，P=0.001）、醫(yī)院感染控制（ t=24.911，P=0.001）、病房管理（t=21.989，P=0.001）。研究結果顯示，50名重癥醫(yī)學科護理人員進行分層管理后護理質量評分明顯提升，與分層管理前相比較，明顯改善，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

三、討論

重癥醫(yī)學科醫(yī)生是經(jīng)過各學科系統(tǒng)、綜合培訓后掌握多個學科專業(yè)知識，能夠較早識別危重癥患者病理和生理的變化，及時對病情做出綜合判斷，從而選擇最佳治療方法[3]。同時，與普通病房護理人員相比較，重癥醫(yī)學科護理人員需要具備較高的搶救、護理專業(yè)知識以及經(jīng)驗，這樣才能保證護理質量，為醫(yī)生治療提供有效幫助。要想提高重癥醫(yī)學科護理質量，則需要對護理管理模式進行調整，優(yōu)化。

分層管理主要是指建立標準的護理管理制度，對護理人員進行分層分組，并按照制度實施相關護理工作[4]。同時不斷對各個崗位職責進行分析，保證各崗位穩(wěn)定運行。在護理工作開展中，各崗位護理人員明確自身職責，高級護理人員指導、監(jiān)督低級護理人員，同時相互配合，通過進步，以此不斷提高護理質量。本文即分析在重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員中實施分層管理前、后實際效果。研究發(fā)現(xiàn)，50名重癥醫(yī)學科護理人員進行分層管理后護理質量評分較高，與分層管理前相比較，護理質量明顯提升，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 相彩霞[5]等人研究發(fā)現(xiàn)，與此次研究內容相似，證明在重癥醫(yī)學科護理管理中實施分層管理能夠提高護理工作效率，保證護理質量。

綜上所述，重癥醫(yī)學科護理管理中采用分層管理能夠提高護理質量，保證護理效果，因此值得推廣應用。

參考文獻

[1]代義春. Application of nursing management mode of hierarchic classification in ICU%ICU護理運用分層分組管理模式的探討[J]. 現(xiàn)代臨床醫(yī)學， 2017， 043（006）：457-458.

[2]王景. 分層管理在重癥醫(yī)學科護理管理中的應用研究[J]. 中國衛(wèi)生產業(yè)， 2019，16;373（02）：65-66.

[3]吳興文. 組長負責制分層管理模式在ICU護理管理中的應用效果[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2018， 34（028）：157-158.

[4]吳楊. 分層分組護理管理模式在重癥監(jiān)護病房（ICU）護理工作中的應用與效果研究[J]. 大家健康（中旬版）， 2017， 011（005）：248-249.

[5]相彩霞. 分層級管理模式在ICU護理工作中的應用效果探析[J]. 求醫(yī)問藥， 2018， 16（5）： 227-228.

3618501908228